Folasaga
O faʻamaoniga autu o le hemorrhoids o le toto i totonu o le nofoa, tiga o le anal, pa'ū ma mageso, ma isi, e matua afaina ai le lelei o le olaga.I tulaga ogaoga, e mafai ona mafua ai le ma'i toto ma le anemia tumau e mafua mai i le toto i totonu o le nofoa.I le taimi nei, o togafitiga faʻasao e faʻavae i luga o vailaʻau, ma e manaʻomia togafitiga faʻapitoa i tulaga ogaoga.
O le togafitiga endoscopic o se auala fou na atiaʻe togafitiga i tausaga talu ai nei, lea e sili atu ona talafeagai mo falemaʻi mutia.O le asō, o le a tatou otootoina ma faʻavasega.
1. Su'esu'ega ile falema'i, anatomy ma togafitiga muamua ole hemorrhoids
Su'esu'ega ole Hemorrhoids
Ole su'esu'ega ole ma'i toto e fa'atatau ile tala fa'asolopito, su'esu'ega, su'esu'ega fa'afuainumera fa'amau ma colonoscopy.I le tulaga o le tala faasolopito o le soifua maloloina, e tatau ona malamalama i le tiga o le anal, toto i totonu o le nofoa, hemorrhoid discharge ma toe faʻaleleia, ma isi. O le asiasiga e masani ona malamalama i foliga o le hemorrhoids, pe o iai le anal fistula o le perianal inflammation, ma isi, ma numera rectal. e mana'omia le su'esu'ega ia malamalama i le fufusi o le fa'au ma pe iai le fa'atiga.E tatau ona nofouta le colonoscopy i isi fa'ama'i e pei ole tuma, ulcerative colitis, ma isi mea e mafua ai le toto.Fa'avasegaina ma le fa'avasegaina o le hemorrhoids
E tolu ituaiga o ma'i a'a: ma'i totonu, ma'i fafo, ma fa'afefiloi.
A'aloloa: A'aoloa i totonu, fafo, ma fefiloi
E mafai ona fa'avasegaina le hemorrhoids i vasega I, II, III, ma le IV.E fa'avasegaina e tusa ai ma le fa'apipi'i, alu ese ma le toe fo'i mai.
O faʻailoga mo togafitiga faʻamaʻi o le vasega I, II, ma le III faʻamaʻi totonu, aʻo le vasega IV faʻamaʻi totonu, faʻamaʻi fafo, ma faʻamaʻi fefiloi o faʻalavelave mo togafitiga endoscopic.O le laina vaeluaga i le va o togafitiga endoscopic o le laina dentate.
Tulaga o le Hemorrhoids
Laina fa'aunu, laina nifo, pa'u, ma le ma'i toto o ni manatu ia e mana'omia ona masani ai tagata endoscopists.E mana'omia se poto masani ile fa'ailoga endoscopic.O le laina dentate o le feso'ota'iga o le epithelium squamous anal ma le epithelium columnar, ma o le sone suiga i le va o le laina anal ma le laina dentate e ufiufi e le epithelium columnar ae le o le tino.O le mea lea, o togafitiga endoscopic e faʻavae i luga o le laina dentate.E mafai ona faia togafitiga endoscopic i totonu o le laina nifo, ma e le mafai ona faia togafitiga endoscopic i fafo atu o le laina nifo.
Ata 1. O le vaaiga pito i luma o le laina dentate i lalo ole endoscope.O le aū samasama e faasino i le laina dentate annular serrated, o le aū paʻepaʻe e faasino i le koluma anal ma lona fesoʻotaʻiga vascular longitudinal, ma le aū mumu e faasino i le anal valve
1A: ata malamalama paʻepaʻe;1B: Ata Malamalama Vaiti
Ata 2 Su'esu'eina o le fa'au (au mumu) ma le pito pito i lalo ole koluma anal (aū pa'epa'e) i luga ole microscope.
Ata 3 Su'esu'ega ole papilla anal ile microscope (aū samasama)
Ata 4. O le laina anal ma le dentate laina na mata'ituina i le fa'asolosolo fa'asolosolo.O le aū samasama e faasino i le laina nifo, ae o le aū uliuli e faasino i le laina anal.
O manatu o le anal papilla ma le anal column e masani ona faʻaaogaina i le taotoga o le anorectal ma o le a le toe faia iinei.
O le togafitiga masani o hemorrhoids: e tele lava togafitiga faʻasao ma togafitiga taotoga.O togafitiga fa'asao e aofia ai le fa'aogaina o vaila'au perianal ma le sitz bath, ma o ta'otoga e masani lava ona aofia ai le hemorrhoidectomy ma le fa'a'ese'ese o le stapled (PPH).Talu ai o togafitiga faʻapitoa e sili atu ona masani, o le aʻafiaga e faʻamautu, ma e laʻititi le lamatiaga, e manaʻomia le falemaʻi o le tagata maʻi mo le 3-5 aso.
2. Togafitiga endoscopic o le manava i totonu
Le eseesega i le va o togafitiga endoscopic o le manava i totonu ma togafitiga EGV:
O le sini o le endoscopic togafitiga o esophagogastric varices o vaʻa toto varicose, ma o le faʻamoemoe o le togafitiga o le hemorrhoid i totonu e le o ni ala toto faigofie, ae o le hemorrhoids e aofia ai aʻa toto ma mea faʻafesoʻotaʻi.O le togafitiga o le hemorrhoids o le faʻamaloloina lea o faʻamaoniga, sii i luga le anal pad e alu i lalo, ma aloese mai faʻalavelave e pei o le faʻamaʻi faʻamaʻi e mafua mai i le mou atu o le hemorrhoids (o le mataupu faavae o le "fasi mea uma" e faigofie ona maua i le anal stenosis).
Manulauti o togafitiga endoscopic: Ia fa'amama pe fa'ate'a fa'ailoga, ae le o le fa'ate'aina ole hemorrhoids.
O togafitiga endoscopic e aofia ai le sclerotherapy ma le fusi o fusi.
Mo le suʻesuʻeina ma le togafitia o le manava i totonu, e faʻaogaina le colonoscopy mo suʻega, ma e fautuaina le gastroscope mo togafitiga.E le gata i lea, e tusa ai ma le tulaga moni o falemaʻi taʻitasi, e mafai ona e filifilia togafitiga faʻamaʻi poʻo le falemaʻi.
①Sclerotherapy (fesoasoani i le pulou manino)
Ole sclerosing agent ole lauryl alcohol tui, ma foam lauryl alcohol tui e mafai foi ona fa'aoga.E manaʻomia foʻi le faʻaogaina o le tui submucosal o le methylene blue e pei o se sui o loʻo misi e malamalama ai i le tafega ma le faʻaogaina o le sclerosing agent.
O le faʻamoemoega o le pulou manino o le faʻalauteleina lea o le vaʻaiga.E mafai ona filifilia le nila tui mai nila masani tui mucosal.E masani lava, o le umi o le nila e 6mm.O foma'i e le'o tele le poto masani e tatau ona taumafai e aloese mai le fa'aogaina o tui uumi, aua o tui uumi o nila e faigofie ona tui ectopic ma tui.A'afiaga loloto ma ta'ita'i atu i fa'ama'i perianal ma fulafula.
O le mea e tui ai e filifilia i luga a'e o le itu tautala o le laina dentate, ma o le tulaga o le nila tui o lo'o i le pito i lalo o le hemorrhoid.O loʻo tuʻuina le nila i le 30 ° ~ 40 ° i lalo o le vaʻaiga tuusaʻo (luma poʻo tua) o le endoscope, ma o le nila e faʻapipiʻi loloto i le pito i lalo o le hemorrhoid.Fausia se faaputuga malo i le pito i lalo o le hemorrhoid, aveese le nila aʻo tui, e tusa ma le 0.5 ~ 2mL, ma taofi le tui seia oʻo ina lapoa ma paʻepaʻe le hemorrhoid.A mae'a le tui, va'ai pe o iai le toto i le nofoaga o tui.
Endoscopic sclerotherapy e aofia ai tui fa'ata pito i luma ma tui fa'ata liliu.E masani lava, o tui fa'ata fa'afoliga o le auala autu lea.
② fusiga togafitiga
E masani lava, o le tele-mama lition masini e faʻaaogaina, e le sili atu ma le fitu mama i le tele.O le lition e faia i le 1 i le 3 cm i luga aʻe o le laina dentate, ma o le ligation e masani ona amata i tafatafa o le laina anal.E mafai ona avea ma vascular ligation poʻo mucosal ligation poʻo le tuʻufaʻatasia.Ligation fa'a liliu fa'ata o le auala autu, e masani lava 1-2 taimi, faatasi ai ma le va o le 1 masina.
Togafitiga pe'ape'ape'a: e le mana'omia le anapogi pe a uma le taotoga, tausia lelei le nofoa lamolemole, ma aloese mai le nofo umi ma le mamafa o galuega faaletino.E le mana'omia le fa'aaogaina masani o vailaau fa'ama'i.
3. Le tulaga o iai nei ma fa'afitauli o lo'o i ai nei o falema'i
I aso ua tuanaʻi, o le tulaga autu mo le togafitiga o le hemorrhoids sa i totonu o le matagaluega anorectal.O togafitiga faʻapitoa i le matagaluega o le anorectal e aofia ai vailaʻau faʻasao, tui sclerotherapy, ma togafitiga taotoga.
Gastrointestinal endoscopists e le o matua poto masani i le faʻamaoniaina o le perianal anatomy i lalo o le endoscopy, ma o faʻamaoniga mo togafitiga endoscopic e faʻatapulaʻa (naʻo le hemorrhoids i totonu e mafai ona togafitia).E manaʻomia foʻi le taotoga e toe faʻaleleia atoatoa ai, lea ua avea ma tulaga faigata i le atinaʻeina o le poloketi.
I le talitonuga, o le togafitiga endoscopic o le hemorrhoids i totonu e sili ona talafeagai mo falemaʻi muamua, ae i le faʻatinoga, e le o se mea e pei ona mafaufauina.
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Taimi meli: Iul-11-2022