Otootoga o le malamalama i togafitiga endoscopic o hemorrhoids i totonu

Fa'atomuaga

O fa'ailoga autū o le hemorrhoids o le toto i totonu o le otaota, tiga i le anus, pa'ū ma le mageso, ma isi mea fa'apena, lea e matua a'afia ai le tulaga lelei o le olaga. I tulaga ogaoga, e mafai ona mafua ai hemorrhoids i totonu o le fale puipui ma le anemia tumau e mafua mai i le toto i totonu o le otaota. I le taimi nei, o togafitiga fa'asao e fa'avae tele lava i vaila'au, ma e mana'omia togafitiga fa'apitoa i tulaga ogaoga.

O le togafitiga endoscopic o se metotia togafitiga fou ua atiaeina i tausaga talu ai nei, lea e sili atu ona talafeagai mo falemai lautele. O le asō, o le a matou aoteleina ma faʻavasega.

1. Su'esu'ega fa'aklinikal, fausaga ma togafitiga muamua o hemorrhoids

Su'esu'ega o le Hemorrhoids

O le su'esu'ega o hemorrhoids e fa'avae tele lava i luga o le talafa'asolopito, asiasiga, su'esu'ega numera i le rectum ma le colonoscopy. I tulaga o talafa'asolopito fa'afoma'i, e tatau ona malamalama i le tiga o le anus, toto i le otaota, tafega o le hemorrhoid ma le toe fa'afo'isia, ma isi mea fa'apena. O le asiasiga e malamalama tele i le foliga mai o hemorrhoids, pe iai se fistula anal po'o le mumū o le perianal, ma isi mea fa'apena, ma e mana'omia e le su'esu'ega numera i le rectum ona malamalama i le mafiafia o le anus ma pe iai se induration. E mana'omia e le Colonoscopy ona nofouta i isi fa'ama'i e pei o tumors, ulcerative colitis, ma isi mea e mafua ai le toto. Fa'avasegaga ma le fa'avasegaina o hemorrhoids

E tolu ituaiga o hemorrhoids: o hemorrhoids i totonu, hemorrhoids i fafo, ma hemorrhoids fefiloi.

Hemorrhoids: Hemorrhoids i totonu, i fafo, ma Hemorrhoids fefiloi

E mafai ona vaevaeina hemorrhoids i vasega I, II, III, ma le IV. E fa'avasegaina e tusa ai ma le fa'aputuputuina, le tafe mai o hemorrhoids ma le toe fo'i mai.

O fa'ailoga mo togafitiga endoscopic o hemorrhoids i totonu o le vasega I, II, ma le III, ae o hemorrhoids i totonu o le vasega IV, hemorrhoids i fafo, ma hemorrhoids fefiloi o ni mea e le talafeagai mo togafitiga endoscopic. O le laina vaeluaga i le va o togafitiga endoscopic o le laina dentate.

Anatomi o Hemorrhoids

O le laina o le anus, laina o le dentate, pad o le anus, ma le hemorrhoids o ni manatu ia e manaʻomia e endoscopist ona masani ai. O le faʻailoaina o le endoscopic e manaʻomia ai sina poto masani. O le laina o le dentate o le soʻoga lea o le anal squamous epithelium ma le epithelium columnar, ma o le sone fesuiaʻiga i le va o le laina o le anal ma le laina o le dentate e ufiufiina e le epithelium columnar ae e le o innervated e le tino. O le mea lea, o togafitiga endoscopic e faʻavae i luga o le laina o le dentate. E mafai ona faia togafitiga endoscopic i totonu o le laina o le dentate, ma e le mafai ona faia togafitiga endoscopic i fafo atu o le laina o le dentate.

Ata 1.O le vaaiga pito i luma o le laina o nifo i lalo o le endoscope. O le aū samasama e faasino i le laina o nifo e pei o le annular serrated, o le aū paʻepaʻe e faasino i le koluma o le anus ma lona fesoʻotaʻiga vascular longitudinal, ma o le aū mumu e faasino i le valve o le anus.

1A:ata malamalama paʻepaʻe;1B:Ata o le Malamalama Vaapiapi

Ata 2Mata'ituina o le apa'au o le anus (aū mumu) ma le pito i lalo o le anal column (aū pa'epa'e) i luga o le microscope

Ata 3Mata'ituina o le papilla anal i luga o le microscope (aū samasama)

Ata 4.Sa matauina le laina o le anus ma le laina o nifo e ala i le reverse endoscopy. O le aū samasama e faasino i le laina o nifo, ma o le aū uliuli e faasino i le laina o le anus.

O manatu o le anal papilla ma le anal column e faʻaaogaina lautele i taotoga anorectal ma o le a le toe taʻua iinei.

O togafitiga masani mo hemorrhoids:E tele lava togafitiga fa'asao ma togafitiga ta'otoga. O togafitiga fa'asao e aofia ai le fa'aogaina o vaila'au i le perianal ma le sitz bath, ae o togafitiga ta'otoga e aofia ai le hemorrhoidectomy ma le stapled excision (PPH). Talu ai ona o togafitiga fa'ata'otoga e sili atu ona masani, e mautu lelei le a'afiaga, ma e la'ititi le lamatiaga, e mana'omia ai le taofia o le ma'i i le falema'i mo le 3-5 aso.

2. Togafitiga endoscopic o hemorrhoids i totonu

O le eseesega i le va o le togafitiga endoscopic o hemorrhoids i totonu ma le togafitiga EGV:

O le fa'amoemoega o togafitiga endoscopic o varices esophagogastric o alatoto varicose, ma o le fa'amoemoega o togafitiga o le hemorrhoid i totonu e le o ni alatoto faigofie, ae o hemorrhoids e aofia ai alatoto ma aano feso'ota'i. O le togafitiga o hemorrhoids o le fa'aitiitia lea o fa'ailoga, si'itia le pad anal e minoi i lalo, ma 'alofia ai fa'alavelave e pei o le anal stenosis e mafua mai i le mou atu o hemorrhoids (o le mataupu faavae o le "fasiotia o mea uma" e faigofie ona tupu ai le anal stenosis).

Fa'amoemoega o togafitiga endoscopic: Ina ia fa'aitiitia pe ave'ese fa'ailoga, ae le o le ave'esea o hemorrhoids.

Togafitiga endoscopic e aofia aitogafitiga o le sclerotherapymafusifusia o le fusi.

Mo le su'esu'eina ma le togafitia o le hemorrhoids i totonu, e fa'aaoga le colonoscopy mo le su'esu'ega, ma e fautuaina le gastroscope mo togafitiga. E le gata i lea, e mafai ona e filifilia le togafitiga i fafo atu po'o le togafitiga i totonu o le falema'i.

①Sclerotherapy (fesoasoani i le pulou manino)

O le vaila'au e fa'amamā ai le sclerosing agent o le lauryl alcohol injection, ma e mafai fo'i ona fa'aoga le foam lauryl alcohol injection. E taua fo'i le fa'aogaina o le submucosal injection o le methylene blue e fai ma vaila'au e misi ina ia malamalama ai i le itu e tafe ai ma le ufiufi o le vaila'au e fa'amamā ai le sclerosing agent.

O le fa'amoemoega o le tapuni manino o le fa'alauteleina lea o le va'ai. E mafai ona filifilia le nila tui mai nila tui masani o le mucosal. I le lautele, o le umi o le nila e 6mm. E tatau i foma'i e leai se poto masani ona taumafai e 'alo'ese mai le fa'aaogaina o nila tui uumi, aua o tui nila tui uumi e faigofie ona a'afia i le tui ectopic ma le tui. E ogaoga le lamatiaga ma e o'o atu ai i abscesses perianal ma le mumū.

O le nofoaga e tuiina ai ua filifilia i luga aʻe o le itu gutu o le laina nifo, ma o le tulaga o le nila e tuiina ai o loʻo i le pito i lalo o le hemorrhoid ua faʻamoemoeina. E tuiina le nila i le 30°~40° i lalo o le vaʻaiga saʻo (luma poʻo tua) o le endoscope, ma e tuiina loloto le nila i totonu o le pito i lalo o le hemorrhoid. Faia se faaputuga maʻaʻa i le pito i lalo o le hemorrhoid, aveese le nila aʻo tuiina, pe tusa ma le 0.5~2mL, ma taofi le tuiina seʻia oʻo ina tele ma paʻepaʻe le hemorrhoid. A uma le tuiina, vaʻai pe iai se toto i le nofoaga e tuiina ai.

O le endoscopic sclerotherapy e aofia ai le tuiina o le fa'ata i luma ma le tuiina o le fa'ata fa'asaga i tua. O le auala autū e masani ona fa'aaogaina, o le tuiina lea o le fa'ata fa'asaga i tua.

② togafitiga o le fusi

E masani ona fa'aaogaina se masini e fusi ai mama e tele, e le sili atu i le fitu mama. E faia le fusi i le 1 i le 3 cm i luga a'e o le laina o nifo, ma e masani ona amata le fusi i tafatafa o le laina o le anus. E mafai ona avea ma fusi vascular po'o le fusi mucosal po'o le fusi tu'ufa'atasi. O le fusi fa'ata fa'afeagai o le auala autū lea, e masani lava ona faia i le 1-2 taimi, ma se va o le masina e tasi.

Togafitiga a'o le'i faia le taotoga: e le mana'omia le anapogi pe a uma le taotoga, ia fa'atumauina le lamolemole o le nofoa, ma 'alo'ese mai le nofo umi ma le galue mamafa. E le mana'omia le fa'aaogaina masani o vaila'au fa'ama'i.

3. O le tulaga o iai nei ma faʻafitauli o loʻo iai nei i falemaʻi lautele

I aso ua mavae, o le tulaga autū mo le togafitia o hemorrhoids sa i le vaega o le anorectal. O togafitiga fa'aletino i le vaega o le anorectal e aofia ai vaila'au fa'asao, tui sclerotherapy, ma togafitiga fa'ata'oto.

E le tele se poto masani o foma'i fa'apitoa i le fa'atinoina o le togafitiga o le manava i le fa'ailoaina o le tino o le anus i lalo o le endoscopy, ma e le lava fa'ailoga mo togafitiga fa'apitoa (e na'o le internal hemorrhoids e mafai ona togafitia). E mana'omia fo'i le taotoga ina ia toe malosi atoatoa ai, lea ua avea ma se tulaga faigata i le atina'eina o le galuega.

I le talitonuga, o le togafitiga endoscopic o hemorrhoids i totonu e matua talafeagai lava mo falema'i laiti, ae o le fa'atinoga, e le o se mea e pei ona mafaufauina.

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