O le ERCP ose tekonolosi taua mo le suʻesuʻeina ma le togafitia o faʻamaʻi biliary ma pancreatic.O le taimi lava na sau ai, ua maua ai le tele o manatu fou mo le togafitia o maʻi biliary ma pancreatic.E le gata i le "radiography".Ua suia mai le uluai tekinolosi faʻamaonia i se ituaiga fou.Togafitiga e aofia ai le sphincterotomy, aveese ma'a a'a, alavai ma isi auala e togafitia ai fa'ama'i ole ga'o ma le pancreatic system.
Ole fua ole manuia ole fa'aogaina ole ala ole pili mo le ERCP e mafai ona o'o atu ile 90%, ae o lo'o i ai pea nisi o tulaga e faigata ai le fa'aogaina o le biliary e mafua ai le fa'aletonu o le fa'aogaina ole ala ole pili.E tusa ai ma le maliega lata mai i luga o suʻesuʻega ma togafitiga o le ERCP, faigata intubation e mafai ona faauigaina e faapea: o le taimi mo le filifilia o le bile duct intubation o le nipple autu o le ERCP masani e sili atu i le 10 minute poʻo le numera o taumafaiga faʻamalosi e sili atu nai lo le 5 taimi.Pe a faʻatino le ERCP, pe a fai e faigata le faʻaogaina o le talo i nisi tulaga, e tatau ona filifilia ni taʻiala lelei i le taimi e faʻaleleia ai le tulaga manuia o le faʻaogaina o le bile duct intubation.O lenei tusiga o loʻo faʻatautaia se iloiloga faʻapitoa o le tele o auala faʻapipiʻi fesoasoani e faʻaaogaina e foia ai le faʻalavelave faʻafefe o le talo, ma le faʻamoemoe e tuʻuina atu se faʻavae faʻavae mo fomaʻi endoscopists e filifili se taʻiala tali pe a feagai ma faʻalavelave faʻalavelave faʻafefe mo le ERCP.
I.Singleguidewire Technique,SGT
Ole auala ole SGT ole fa'aogaina lea ole contrastcatheter e fa'aauau ai le taumafai e fa'aulu ile ala ole talo pe a uma ona ulufale le uaea ta'iala ile ala pancreatic.I le popofou o le atinaʻeina o tekinolosi ERCP, o le SGT o se auala masani mo le faʻaogaina o le biliary intubation faigata.O lona lelei e faigofie ona faʻaogaina, faʻapipiʻi le susu, ma mafai ona nofoia le avanoa o le pancreatic duct, faʻafaigofie ona maua le avanoa o le ala o le talo.
O loʻo i ai lipoti i le tusitusiga e faʻapea pe a maeʻa le faʻaogaina masani, o le filifilia o le SGT-fesoasoani intubation e mafai ona faʻamaeʻaina lelei le faʻaogaina o le gaʻo ile 70% -80% o mataupu.Na faailoa mai foi e le lipoti e faapea, i mataupu o le faaletonu o le SGT, e oo lava i le fetuunaiga ma le faaaogaina o le faaluainauaea taialatekinolosi e leʻi faʻaleleia le tulaga manuia o le faʻaogaina o le gaʻo ma e leʻi faʻaitiitia ai le aʻafiaga o le post-ERCP pancreatitis (PEP).
O nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai foi o le manuia o le SGT intubation e maualalo ifo nai lo le faaluauaea taialatekinolosi ma transpancreatic papillary sphincterotomy tekinolosi.Fa'atusatusa i taumafaiga faifaipea a le SGT, vave fa'atinoina o le fa'aluauaea taialatekinolosi po'o le mua'i-incision tekinolosi e mafai ona ausia taunuuga sili atu.
Talu mai le atinaʻeina o le ERCP, o le tele o tekinolosi fou ua atiaʻe mo le faʻalavelave faigata.Pe a faatusatusa i le nofofuauaea taialatekinolosi, o mea lelei e sili atu ona manino ma maualuga le tulaga manuia.O le mea lea, nofofuauaea taialatekinolosi ua seasea fa'aaogaina ile falema'i.
II. Fa'ailoga uaea ta'ilua,DGT
DGT e mafai ona taʻua o le ala pancreatic ala ala o galuega uaea, o le tuua lea o le uaea taiala e ulu atu i le ala pancreatic e suʻe ma nofoia, ona mafai lea ona toe faʻaogaina le uaea lona lua i luga aʻe o le uaea taiala ala pancreatic.Fa'ato'a fa'aulu ile ala ole pili.
O le lelei o lenei faiga e:
(1) Faatasi ai ma le fesoasoani auaea taiala, e faigofie ona maua le avanoa e maua ai le ala o le talo, e faʻalelei ai le faʻaogaina o le gaʻo;
(2) O le uaea ta'iala e mafai ona fa'amauina le susu;
(3) I lalo o le taʻitaʻiga a le ala pancreaticuaea taiala, e mafai ona aloese mai le vaʻaia faifaipea o le pancreatic duct, ma faʻaitiitia ai le faʻaosofia o le pancreatic duct e mafua mai i le faʻaogaina faifaipea.
Dumonceau et al.na maitauina e mafai ona fa'aofi se uaea ta'iala ma se fa'a'ese'ese catheter i totonu o le pu o le biopsy i le taimi lava e tasi, ona lipotia lea o se tulaga manuia o le ala o le pancreatic duct guidewire auala o loʻo nofoia, ma faʻaiʻu ai o leuaea taialanofoia le auala pancreatic ala e manuia mo intubation ala talo.fua e iai sona aafiaga lelei.
O se su'esu'ega ile DGT na saunia e Liu Deren et al.na maua ina ua uma ona faia le DGT i luga o tagata mamaʻi ma le faigata o le ERCP bile duct intubation, o le fua o le manuia o le intubation na oʻo atu i le 95.65%, lea na sili atu le maualuga nai lo le 59.09% le manuia o le faʻaogaina masani.
O se suʻesuʻega faʻamoemoe e Wang Fuquan et al.faʻailoa mai ina ua faʻaaogaina le DGT i tagata mamaʻi maʻi faigata ERCP bile duct intubation i le vaega faʻataʻitaʻiga, o le maualuga o le manuia o le intubation e pei o le 96.0%.
O suʻesuʻega o loʻo taʻua i luga o loʻo faʻaalia ai o le faʻaogaina o le DGT i tagata mamaʻi e faigata le faʻaogaina o le gaʻo mo le ERCP e mafai ona faʻaleleia lelei le tulaga manuia o le faʻaogaina o le gaʻo.
O faaletonu o le DGT e tele lava ina aofia ai vaega nei e lua:
(1) Le pancreaticuaea taialaatonu na leiloa i le taimi o le fa'apa'u ile ala ole talo, po'o le lona luauaea taialae mafai ona toe ulu atu i le ala o le pancreatic;
(2) O lenei metotia e le talafeagai mo mataupu e pei o le kanesa o le ulu o le pancreatic, faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave, ma le fission o le pancreatic.
Mai le va'aiga o le fa'alavelave a le PEP, o le a'afiaga o le PEP o le DGT e maualalo ifo nai lo le fa'aulu masani o le ala o le bile.O se suʻesuʻega faʻamoemoe na faʻaalia ai o le aʻafiaga o le PEP ina ua maeʻa le DGT e naʻo le 2.38% i tagata ERCP maʻi faigata faʻafefe.O nisi o tusitusiga o loʻo faʻaalia ai e ui lava o le DGT e maualuga atu le manuia o le faʻaogaina o le duct intubation, o le aʻafiaga o le post-DGT pancreatitis e maualuga pea pe a faʻatusatusa i isi faiga faʻaleleia, aua o le faʻaogaina o le DGT e ono afaina ai le ala pancreatic ma lona tatalaina.E ui lava i lea, o le maliega i le fale ma fafo o loʻo faʻaalia pea e faapea, i tulaga faigata o le faʻaogaina o le gaʻo, pe a faigata le faʻaogaina ma le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le pancreatic duct, o le DGT o le filifiliga muamua ona o le DGT technology e faʻaitiitia le faigata i le faʻaogaina, ma e faigofie lava. e pulea.E faʻaaogaina lautele i intubation faigata filifilia.
III.Uea taiala cannulation-pan-creatic stent,WGC-P5
O le WGC-PS e mafai foi ona taʻua o le ala o le pancreatic stent occupation method.O lenei metotia o le tuʻuina lea o le stent duct pancreatic ma leuaea taialae alu sese i totonu o le ala pancreatic, ona toso ese lea o leuaea taialama fa'atino le fa'a'apa o le talo i luga a'e o le stent.
O se suʻesuʻega a Hakuta et al.na faʻaalia ai e faʻaopopo i le faʻaleleia atili o le aofaʻi o le manuia o le intubation e ala i le taʻitaʻia o le intubation, e mafai foi e le WGC-PS ona puipuia le tatalaina o le pancreatic duct ma faʻaitiitia ai le tupu mai o le PEP.
O se suʻesuʻega ile WGC-PS na saunia e Zou Chuanxin et al.faailoa mai o le fua faatatau manuia o intubation faigata e faaaoga ai le pancreatic duct stent occupation method na oo atu i le 97.67%, ma o le aʻafiaga o le PEP na matua faʻaitiitia.
O se su'esu'ega e tasi na maua ai pe a sa'o le tu'u o le stent o le pancreatic duct, e matua fa'aitiitia le avanoa e maua ai le ma'i pancreatic tuga pe a mae'a le taotoga i mataupu faigata intubation.
O lenei metotia o loʻo i ai pea ni faʻaletonu.Mo se faʻataʻitaʻiga, o le stent duct pancreatic na faʻapipiʻiina i le taimi o le taʻaloga ERCP e mafai ona faʻafefe;afai e manaʻomia le tuʻuina o le stent mo se taimi umi pe a maeʻa le ERCP, o le a maualuga le avanoa e poloka ai le stent ma faʻalavelave ala.Manu'a ma isi fa'afitauli e mafua ai le fa'ateleina o le a'afiaga o le PEP.I le taimi nei, ua amata ona suʻesuʻeina e faʻalapotopotoga le tumau pancreatic duct stent e mafai ona alu ese mai le pancreatic duct.O le fa'amoemoe o le fa'aogaina lea o stent duct pancreatic e puipuia ai le PEP.I le faaopoopo atu i le faʻaitiitia tele o faʻalavelave faʻafuaseʻi o le PEP, e mafai foi e ia stent ona aloese mai isi gaioiga e aveese ai le stent ma faʻaitiitia le avega i tagata mamaʻi.E ui lava o suʻesuʻega ua faʻaalia ai e iai sona aafiaga lelei i le faʻaitiitia o le PEP, o loʻo i ai pea le tapulaʻa o latou faʻaoga faʻapitoa.Mo se faʻataʻitaʻiga, i tagata mamaʻi o loʻo i ai le paʻu manifinifi ma le tele o lala, e faigata ona faʻapipiʻi se stent duct pancreatic.O le faigata o le a matua faateleina, ma o lenei taʻaloga e manaʻomia ai se tulaga maualuga faʻapolofesa o endoscopists.E taua foi le matauina o le pancreatic duct stent e le tatau ona umi tele i le duodenal lumen.O le umi tele o le stent e mafai ona mafua ai le ma'a o le duodenal.O le mea lea, o le filifiliga o le pancreatic duct stent occupation method e manaʻomia pea ona togafitia ma le faʻaeteete.
IV. Trans-pancreatocsphincterotomy, TPS
O tekinolosi TPS e masani ona faʻaaogaina pe a uma ona ulufale le uaea taʻiala ile ala pancreatic i se mea sese.O le septum i le ogatotonu o le pancreatic duct e faʻapipiʻi i luga o le itu o le pancreatic duct taiala uaea mai le 11 i le 12 i le itula, ona faʻapipiʻi lea o le paipa i le itu o le gaʻo seʻia oʻo i le uaea taiala e ulu atu i le gaʻo. alavai.
O se suʻesuʻega a Dai Xin et al.fa'atusatusa le TPS ma isi tekinolosi fa'apipi'i fesoasoani e lua.E mafai ona iloa o le tulaga manuia o tekinolosi TPS e maualuga tele, e oʻo atu i le 96.74%, ae e le o faʻaalia ai ni taunuuga mataʻina pe a faʻatusatusa i isi tekinolosi faʻapipiʻi fesoasoani e lua.O mea lelei.
Ua lipotia mai o uiga o tekinolosi TPS e aofia ai vaega nei:
(1) O le tipi e laʻititi mo le pancreaticobiliary septum;
(2) E maualalo le a'afiaga o fa'alavelave fa'afuase'i;
(3) O le filifilia o le auala tipi e faigofie ona pulea;
(4) O lenei metotia e mafai ona faʻaaogaina mo tagata mamaʻi o loʻo faʻaauau pea le faʻaogaina o le pancreatic duct intubation poʻo nipples i totonu o le diverticulum.
O le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai e le gata ina mafai e le TPS ona faʻaleleia lelei le tulaga manuia o le faʻalavelave faʻalavelave faʻafefe, ae e le faʻateleina foi le aʻafiaga o faʻalavelave pe a uma le ERCP.O nisi tagata atamamai e fautua mai afai e tupu faʻafia le paʻu o le pancreatic duct poʻo le tamai papilla duodenal, e tatau ona mafaufau muamua i le TPS.Ae peitaʻi, pe a faʻaaogaina le TPS, e tatau ona gauai atu i le avanoa o le pancreatic duct stenosis ma le toe foʻi mai o le pancreatitis, lea e ono lamatia mo se taimi umi o le TPS.
V.Precut Sphincterotomy,PST
O le PST technique e faʻaaogaina ai le papillary arcuate band e fai ma tapulaʻa pito i luga o le muaʻi vavae ma le 1-2 o le itula e fai ma tuaoi e tatala ai le duodenal papilla sphincter e suʻe ai le tatalaina o le talo ma le pancreatic duct.O iinei o le PST o loʻo faʻatatau tonu i le faʻaogaina o le nipple sphincter muaʻi faʻaogaina le faʻaogaina o se naifi arcuate.I le avea ai o se taʻiala e faʻatautaia ai le faʻalavelave faʻalavelave faʻafefe mo le ERCP, o le tekonolosi PST ua manatu lautele o le filifiliga muamua lea mo le faʻalavelave faigata.Endoscopic nipple sphincter pre-incision e faasino i le endoscopic incision o le papilla surface mucosa ma sina vaega itiiti o le maso sphincter e ala i se naifi tipi e suʻe ai le avanoa o le ala o le bile, ona faʻaaoga lea o seuaea taialapo'o le catheter e fa'aulu ai le ala pipili.
O se su'esu'ega fa'alotoifale na fa'aalia ai le maualuga o le tulaga manuia o le PST i le 89.66%, e leai se eseesega tele mai le DGT ma le TPS.Ae ui i lea, o le a'afiaga o le PEP i le PST e matua maualuga atu nai lo le DGT ma le TPS.
I le taimi nei, o le filifiliga e faʻaogaina lenei tekinolosi e faʻalagolago i itu eseese.Mo se faʻataʻitaʻiga, o se tasi lipoti na taʻua ai o le PST e sili ona faʻaaogaina i mataupu e le masani ai pe faʻalavelave le papilla o le duodenal, e pei o le duodenal stenosis poʻo le maʻi.
E le gata i lea, pe a faʻatusatusa i isi taʻiala faʻafeiloaʻi, o le PST e sili atu le maualuga o faʻalavelave faʻalavelave e pei o le PEP, ma o manaʻoga faʻapitoa e maualuga, o lea e sili ona lelei le faia o lenei taʻaloga e tagata poto masani.
VI.Niila-naifi Papillotomy,NKP
NKP ose tui-fesoasoani tui-fesoasoani metotia.Pe a faigata le intubation, e mafai ona faʻaaoga se naifi nila e faʻafefe ai se vaega o le papilla poʻo le sphincter mai le tatalaina o le papilla duodenal i le itu o le 11-12, ona faʻaaoga lea o seuaea taialapo'o le catheter i Filifilia fa'aofi i totonu o le ala masani.I le avea ai o se taʻiala mo le faʻaogaina o le gaʻo faigata, e mafai e le NKP ona faʻaleleia lelei le tulaga manuia o le faʻalavelave faʻafefe.I aso ua tuanaʻi, sa masani ona talitonu o le NKP o le a faʻateleina le aʻafiaga o le PEP i tausaga talu ai nei.I tausaga talu ai nei, o le tele o lipoti o suʻesuʻega i tua ua faʻailoa mai e le faʻateleina e le NKP le lamatiaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi.E taua le maitauina afai e faia le NKP i le amataga o le faʻalavelave faigata, o le a fesoasoani tele i le faʻaleleia atili o le manuia o le intubation.Ae ui i lea, e leai se maliega i le taimi nei i le taimi e faʻaaoga ai le NKP e maua ai faʻaiuga sili.O se tasi suʻesuʻega na lipotia mai o le faʻaogaina o le NKP na faʻaaogaina i le taimiERCPi lalo ifo o le 20 minute na matua maualuga atu nai lo le NKP fa'aaoga mulimuli ane nai lo le 20 minute mulimuli ane.
O tagata mama'i e faigata ona fa'aogaina le ala o le talo o le a sili ona manuia mai lenei metotia pe a iai ni fa'apupula u'amea po'o le fa'alia tele o le ala talo.E le gata i lea, o loʻo i ai lipoti e faʻapea pe a feagai ma mataupu faʻalavelave faʻalavelave, o le tuʻufaʻatasia o le TPS ma le NKP e maualuga atu le manuia nai lo le faʻaaogaina na o ia.O le fa'aletonu o le tele o auala fa'aoga e fa'aogaina i le susu o le a fa'ateleina ai le tupu mai o fa'alavelave.O le mea lea, e manaʻomia le tele o suʻesuʻega e faʻamaonia ai pe filifili vave faʻamaʻi e faʻaitiitia ai le faʻalavelave faʻalavelave poʻo le tuʻufaʻatasia o le tele o auala faʻaleleia e faʻaleleia ai le tulaga manuia o le faʻalavelave faigata.
VII.Fistulotomy naifi nila,NKE
O le metotia NKF e fa'atatau i le fa'aogaina o le naifi nila e tu'ia ai le mucosa pe a ma le 5mm i luga a'e o le susu, fa'aaoga le a'ave fefiloi e fa'a'a'a'a ai fa'alava ma lea vaega i le itu i le itula e 11 seia o'o ina maua le fausaga e pei o le orifice po'o le ga'o, ona fa'aaoga lea. se uaea ta'iala e iloa ai le tafe i fafo o le ga'o ma le tipi o le aano.Sa faia le intubation ala o le bile filifilia i luga o le nofoaga o le jaundice.O le taotoga NKF e tipi i luga a'e o le avanoa o le susu.Ona o le i ai o le sinus duct, e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina o le vevela ma le faʻaleagaina o masini i le tatalaina o le ala pancreatic, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le aʻafiaga o le PEP.
O se suʻesuʻega a Jin et al.fa'ailoa mai e mafai ona o'o atu i le 96.3% le fua fa'atatau o le fa'ama'iina o le paipa NK, ma e leai se PEP pe a mae'a.E le gata i lea, o le tulaga manuia o le NKF i le aveeseina o maa e maualuga e 92.7%.O le mea lea, o lenei su'esu'ega e fautuaina ai le NKF e fai ma filifiliga muamua mo le aveeseina o ma'a masani..Pe a faatusatusa i le papillomyotomy masani, o le NKF e sili atu ona lamatia le taotoga, ma e faigofie i faʻalavelave e pei o le paʻu ma le toto, ma e manaʻomia ai le maualuga o le faʻaogaina o endoscopists.O le mea e tatala ai le faamalama sa'o, loloto talafeagai, ma le auala sa'o e mana'omia uma ona a'oa'oina malie.matai.
Pe a faʻatusatusa i isi auala muamua, o le NKF o se auala sili atu ona faigofie ma se maualuga maualuga le manuia.Ae ui i lea, o lenei metotia e manaʻomia ai le faʻataʻitaʻiga umi ma le faʻaputuga faifaipea e le tagata faʻatautaia ina ia agavaa, o lea e le talafeagai lenei metotia mo tagata amata.
VIII. Toe fai-ERCP
E pei ona taʻua i luga, e tele auala e feagai ai ma faigata intubation.Ae ui i lea, e leai se faʻamaoniga o le 100% manuia.O tusitusiga talafeagai ua faʻailoa mai pe a faigata le intubation o le talo i nisi tulaga, o le umi ma le tele o le intubation poʻo le aʻafiaga o le vevela o le muaʻi tipi e mafai ona oʻo atu ai i le edema papilla duodenal.Afai e faʻaauau pea le taotoga, e le gata o le a le manuia le faʻaogaina o le duct intubation, ae o le a faʻateleina foi le avanoa o faʻalavelave.Afai e tupu le tulaga o loʻo i luga, e mafai ona e mafaufau e faʻamutaina le taimi neiERCPfa'agaioiga muamua ma fai le ERCP lona lua i se taimi e filifili ai.A maeʻa ona mou atu le papilloedema, o le ERCP o le a sili atu ona faigofie le faʻataunuʻuina manuia.
Donnellan et al.faia se lona luaERCPtaotoga i luga o le 51 tagata gasegase na le manuia le ERCP ina ua maeʻa le tui-naifi, ma 35 mataupu na manuia, ma o le aʻafiaga o faʻalavelave e leʻi faʻateleina.
Kim et al.faia se taotoga lona lua a le ERCP i luga o 69 gasegase na le manuiaERCPina ua uma le tui-naifi muamua-incision, ma 53 mataupu sa faamanuiaina, faatasi ai ma se fua faatatau manuia o le 76.8%.O isi mataupu e le'i fa'amanuiaina na faia fo'i le fa'atinoga lona tolu o le ERCP, ma le fua faatatau manuia o le 79.7%., ma le tele o gaioiga e leʻi faʻateleina ai le tupu mai o faʻalavelave.
Yu Li et al.faia filifiliga luaERCPi luga o le 70 tagata gasegase na le manuia le ERCP ina ua maeʻa le tui-naifi, ma 50 mataupu na manuia.O le aofaʻi atoa o le manuia (muamua ERCP + lua ERCP) faʻateleina i le 90.6%, ma o le aʻafiaga o faʻalavelave e leʻi faʻateleina..E ui lava o lipoti ua faʻamaonia le aoga o le ERCP lona lua, o le va i le va o le lua ERCP faʻagaioiga e le tatau ona umi tele, ma i nisi tulaga faʻapitoa, o le tuai o le faʻafefe o le biliary e ono faʻaleagaina ai le tulaga.
IX. Endoscopicultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD
O le EUS-BD o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e faʻaaogaina ai se nila tui e tui ai le gallbladder mai le manava poʻo le duodenum lumen i lalo o le taʻitaʻiga o le ultrasound, ulufale i le duodenum e ala i le papilla duodenal, ona faia lea o le intubation biliary.O lenei metotia e aofia uma ai le intrahepatic ma le extrahepatic.
O se suʻesuʻega lata mai na lipotia mai o le manuia o le EUS-BD na oʻo i le 82%, ma o le aʻafiaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi na o le 13%.I se suʻesuʻega faʻatusatusa, EUS-BD pe a faʻatusatusa i le tekonolosi muamua, o lona tulaga manuia o le intubation na maualuga atu, e oʻo atu i le 98.3%, lea na sili atu le maualuga nai lo le 90.3% o le faʻaulu.Ae ui i lea, e oʻo mai i le taimi nei, faʻatusatusa i isi tekinolosi, o loʻo i ai pea le le lava o suʻesuʻega i le faʻaaogaina o le EUS mo faigata.ERCPintubation.E le lava faʻamaumauga e faʻamaonia ai le aoga o le EUS-guided bile puncture puncture technology mo faigataERCPintubation.O nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai ua faʻaititia O le matafaioi a le PEP postoperative e le faʻamaonia.
X.Percutaneous transhepatic cholangial alavai,PTCD
O le PTCD o se isi su'esu'ega fa'alavelave e mafai ona fa'aoga fa'atasi maERCPmo le faigata o le fa'aogaina o le ga'o, aemaise lava i tulaga o fa'alavelave fa'alavelave fa'alavelave.O lenei metotia e fa'aogaina ai se nila tu'i e ulu atu ai i totonu o le ala o le talo, tu'i le ala o le talo i totonu o le papilla, ona toe fa'afo'i lea o le ala o le bile e ala i se fa'aagaaga.uaea taiala.O se suʻesuʻega e tasi na suʻesuʻeina ai le 47 maʻi maʻi faʻalavelave faʻalavelave faʻafefe o loʻo faʻaaogaina le PTCD, ma o le fua faatatau manuia na oʻo i le 94%.
O se suʻesuʻega a Yang et al.faʻailoa mai o le faʻaogaina o le EUS-BD e manino lava faʻatapulaʻa pe a oʻo mai i le hilar stenosis ma le manaʻoga e tuʻi le saʻo intrahepatic bile duct, ae o le PTCD o loʻo i ai le lelei o le faʻaogaina o le axis duct ma sili atu ona fetuutuunai i le taʻitaʻia o masini.E tatau ona fa'aogaina le fa'aogaina o le paipa i ia gasegase.
O le PTCD o se taʻaloga faigata e manaʻomia ai aʻoaʻoga faʻatulagaina umi ma le faʻamaeʻaina o se numera tele o mataupu.E faigata mo tagata fou ona faʻamaeʻaina lenei gaioiga.PTCD e le gata e faigata ona faʻagaioia, ae o leuaea taialae mafai fo'i ona fa'aleagaina le ala ga'o a'o fa'agasolo.
E ui lava o auala o loʻo i luga e mafai ona faʻaleleia atili ai le tulaga manuia o le faʻaogaina o le gaogao faigata, o le filifiliga e manaʻomia ona mafaufau lelei.Pe a faatinoERCP, SGT, DGT, WGC-PS ma isi auala e mafai ona mafaufauina;afai e le manuia auala o loʻo i luga, e mafai e tagata matutua ma poto masani endoscopists ona faʻatino auala muamua, e pei o TPS, NKP, NKF, ma isi;afai e tumau Afai e le mafai ona fa'amae'aina le fa'aulu ile ala ole pili, filifili lona luaERCPe mafai ona filifilia;afai e leai se tasi o auala o loʻo i luga e mafai ona foia ai le faʻafitauli o le faʻalavelave faʻalavelave, faʻalavelave faʻalavelave e pei ole EUS-BD ma le PTCD e mafai ona taumafai e foia le faʻafitauli, ma e mafai ona filifilia togafitiga faʻapitoa pe a manaʻomia.
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Taimi meli: Ian-31-2024