O le ERCP o se tekinolosi taua mo le suʻesuʻeina ma le togafitia o faʻamaʻi o le biliary ma le pancreas. Ina ua faʻalauiloa mai, ua tele ni manatu fou ua maua mo le togafitia o faʻamaʻi o le biliary ma le pancreas. E le gata i le "radiography". Ua suia mai le tekinolosi muamua o suʻesuʻega i se ituaiga fou. O metotia togafitiga e aofia ai le sphincterotomy, aveeseina o maʻa o le bile duct, faʻamago o le bile ma isi metotia e togafitia ai faʻamaʻi o le bile ma le pancreas.
E mafai ona oʻo atu le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina o le ala o le bile mo le ERCP i le silia ma le 90%, ae o loʻo i ai pea nisi o tulaga e faigata ai ona maua le ala o le bile e mafua ai le le manuia o le faʻapipiʻiina o le ala o le bile. E tusa ai ma le maliliega lata mai i le suʻesuʻeina ma le togafitia o le ERCP, o le faigata o le faʻapipiʻiina e mafai ona faʻamatalaina e pei o: o le taimi mo le faʻapipiʻiina o le ala o le bile i le nipple autu o le ERCP masani e sili atu i le 10 minute pe o le aofaʻi o taumafaiga e faʻapipiʻi e sili atu i le 5 taimi. A faia le ERCP, afai e faigata le faʻapipiʻiina o le ala o le bile i nisi tulaga, e tatau ona filifilia ni fuafuaga lelei i le taimi e faʻaleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina o le ala o le bile. O lenei tusiga e faia ai se iloiloga faʻapitoa o ni nai metotia faʻapipiʻi fesoasoani e faʻaaogaina e foʻia ai faigata o le faʻapipiʻiina o le ala o le bile, faʻatasi ai ma le faʻamoemoe e tuʻuina atu se faʻavae faʻavae mo endoscopists faʻafomaʻi e filifili ai se fuafuaga tali atu pe a feagai ma faigata o le faʻapipiʻiina o le ala o le bile mo le ERCP.
I. Faiga Fa'avae Tasi, SGT
O le metotia SGT o le faʻaaogaina lea o se contrast catheter e faʻaauau ai ona taumafai e faʻapipiʻi le bile duct pe a uma ona ulufale le uaea taʻiala i le pancreatic duct. I aso muamua o le atinaʻeina o le tekinolosi ERCP, o le SGT o se metotia masani mo le faigata o le faʻapipiʻiina o le biliary intubation. O lona lelei o le faigofie ona faʻagaoioia, faʻamautu le nipple, ma e mafai ona nofoia le avanoa o le pancreatic duct, ma faigofie ai ona maua le avanoa o le bile duct.
O loʻo i ai lipoti i tusitusiga e faʻapea a maeʻa ona le manuia le faʻapipiʻiina masani o le intubation, o le filifilia o le SGT-assisted intubation e mafai ona faʻamaeʻa manuia ai le intubation o le bile duct i le tusa ma le 70%-80% o mataupu. Na faʻailoa mai foʻi e le lipoti i tulaga o le le manuia o le SGT, e oʻo lava i le fetuʻunaʻiga ma le faʻaogaina o le faʻaluaina.uaea taialaE le'i fa'aleleia e le tekinolosi le fua faatatau o le manuia o le intubation o le bile duct ma e le'i fa'aitiitia ai le a'afiaga o le post-ERCP pancreatitis (PEP).
O nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai foʻi o le fua faatatau o le manuia o le SGT intubation e maualalo ifo nai lo le faaluainauaea taialatekinolosi ma tekinolosi transpancreatic papillary sphincterotomy. Pe a faʻatusatusa i taumafaiga faifai pea o le SGT, o le vave faʻatinoina o le faʻaluainauaea taialae mafai e tekinolosi poʻo tekinolosi aʻo leʻi faia le tipi ona ausia ai ni taunuuga sili atu.
Talu mai le atinaʻeina o le ERCP, ua tele tekinolosi fou ua atiaʻe mo faigata o le faʻapipiʻiina o le tui. Pe a faʻatusatusa i le tui e tasiuaea taialatekinolosi, e sili atu ona manino lelei ma e maualuga atu le fua faatatau o le manuia. O le mea lea, e tasiuaea taialae seasea ona faʻaaogaina le tekinolosi i togafitiga faafomaʻi i le taimi nei.
II.Tula'i-ta'ilua metotia uaea,DGT
E mafai ona ta'ua le DGT o le metotia o le fa'aaogaina o le uaea ta'iala o le pancreatic duct, o le tu'u lea o le uaea ta'iala e ulufale i le pancreatic duct e su'e ma nofoia, ona toe fa'apipi'i lea o le uaea ta'iala lona lua i luga a'e o le uaea ta'iala o le pancreatic duct. Fa'apipi'iina o le bile duct i se auala filifilia.
O faʻamanuiaga o lenei auala e aofia ai:
(1) Faatasi ai ma le fesoasoani a seuaea taiala, e faigofie ona maua le avanoa o le ala o le bile duct, ma fa'alelei atili ai le fa'apipi'iina o le ala o le bile duct;
(2) E mafai e le uaea taiala ona fa'amau le nipple;
(3) I lalo o le taʻitaʻiga a le ala o le pancreasuaea taiala, e mafai ona 'alofia le toe vaaia soo o le pancreatic duct, ma fa'aitiitia ai le fa'aosofiaina o le pancreatic duct e mafua mai i le fa'aauau pea ona fa'apipi'i.
Na matauina e Dumonceau ma isi e mafai ona fa'aofiina se uaea ta'iala ma se catheter fa'atusatusaga i totonu o le pu o le biopsy i le taimi e tasi, ona lipotia lea o se mataupu manuia o le metotia o le pancreatic duct guidewire occupying, ma fa'ai'u ai o leuaea taialaO le fa'aaogaina o le metotia o le pancreatic duct e manuia mo le intubation o le bile duct. o le fua faatatau e iai sona aafiaga lelei.
O se suʻesuʻega i le DGT na faia e Liu Deren ma isi na maua ai ina ua maeʻa ona faia le DGT i gasegase e faigata ona faʻapipiʻi le ERCP bile duct intubation, na oʻo atu le fua faatatau o le manuia o le intubation i le 95.65%, lea e matua maualuga atu nai lo le fua faatatau o le manuia o le intubation masani e 59.09%.
O se suʻesuʻega faʻamoemoeina na faia e Wang Fuquan ma isi na faʻailoa mai ai, ina ua faʻaogaina le DGT i gasegase e faigata ona faʻapipiʻi le ERCP bile duct i le vaega faʻataʻitaʻi, o le fua faatatau manuia o le faʻapipiʻiina e maualuga atu i le 96.0%.
O suʻesuʻega o loʻo i luga ua faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le DGT i gasegase e faigata ona faʻapipiʻi le bile duct intubation mo le ERCP e mafai ona faʻaleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina o le bile duct intubation.
O mea le lelei o le DGT e aofia ai itu nei e lua:
(1) O le pancreasuaea taialaatonu ua leiloa i le taimi o le fa'apipi'iina o le bile duct, po'o le lona luauaea taialae mafai ona toe ulufale atu i le pancreatic duct;
(2) E lē talafeagai lenei metotia mo mataupu e pei o le kanesa o le ulu o le pancreas, le pi'o o le ala o le pancreas, ma le fission o le pancreas.
Mai le vaaiga o le PEP, o le PEP o le DGT e maualalo ifo nai lo le intubation masani o le bile duct. O se suʻesuʻega faʻamoemoeina na faʻailoa mai ai o le aʻafiaga o le PEP ina ua maeʻa le DGT e naʻo le 2.38% i gasegase ERCP e faigata ona intubation le bile duct. O nisi tusitusiga o loʻo faʻailoa mai ai e ui lava e sili atu le manuia o le intubation o le bile duct i le DGT, ae o le aʻafiaga o le pancreatitis pe a uma le DGT e maualuga atu pe a faʻatusatusa i isi togafitiga, aua o le taotoga DGT e ono afaina ai le pancreatic duct ma lona tatalaina. E ui i lea, o le maliliega i totonu ma fafo o loʻo faʻailoa mai pea i tulaga faigata o le intubation o le bile duct, pe a faigata le intubation ma e faʻaauau pea ona sese le ulufale o le pancreatic duct, o le DGT o le filifiliga muamua lea aua e itiiti le faigata o le faʻaaogaina o le tekinolosi DGT, ma e faigofie ona pulea. E faʻaaogaina lautele i intubation faigata filifilia.
III. Ta'iala uaea cannulation-pan-creatic stent, WGC-P5
E mafai fo'i ona ta'ua le WGC-PS o le metotia o le fa'aaogaina o le stent pancreatic duct. O lenei metotia o le tu'uina lea o le stent pancreatic duct fa'atasi ma leuaea taialalea e ulufale sese i le pancreatic duct, ona toso ese lea o leuaea taialama faia le cannulation o le bile duct i luga a'e o le stent.
O se suʻesuʻega a Hakuta ma isi na faʻaalia ai e le gata i le faʻaleleia atili o le fua faatatau o le manuia o le intubation e ala i le taʻitaʻia o le intubation, e mafai foi e le WGC-PS ona puipuia le tatalaina o le pancreatic duct ma faʻaitiitia tele ai le tupu mai o le PEP.
O se suʻesuʻega i le WGC-PS na faia e Zou Chuanxin ma isi na faʻailoa mai ai o le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina faigata o le tui e faʻaaogaina ai le metotia o le stent occupation temporary pancreatic duct na oʻo atu i le 97.67%, ma o le aʻafiaga o le PEP na matua faʻaitiitia lava.
O se suʻesuʻega na maua ai afai e saʻo le tuʻuina o se stent o le pancreatic duct, e matua faʻaitiitia ai le avanoa e maua ai se pancreatitis ogaoga pe a uma le taotoga i tulaga faigata o le intubation.
O lenei metotia e iai lava ni ona vaivaiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le stent pancreatic duct na faʻapipiʻiina i le taimi o le taotoga ERCP e ono aveese; afai e manaʻomia ona tuʻu le stent mo se taimi umi pe a uma le ERCP, o le a tele le avanoa e poloka ai le stent ma poloka ai le duct. O manuʻaga ma isi faʻafitauli e mafua ai le faʻateleina o le aʻafia o le PEP. Ua uma ona amata suʻesuʻeina e faʻalapotopotoga ni stent pancreatic duct le tumau e mafai ona alu ese faʻafuaseʻi mai le pancreatic duct. O le faʻamoemoega o le faʻaaogaina lea o stent pancreatic duct e puipuia ai le PEP. I le faʻaopoopoga i le faʻaitiitia tele o le aʻafia o faʻalavelave PEP, o ia stent e mafai foʻi ona ʻalofia isi taotoga e aveese ai le stent ma faʻaitiitia ai le avega i luga o gasegase. E ui lava ina faʻaalia e suʻesuʻega o stent pancreatic duct le tumau e iai se aafiaga lelei i le faʻaitiitia o le PEP, o lo latou faʻaaogaina faafomaʻi e iai lava ni tapulaʻa tetele. Mo se faʻataʻitaʻiga, i gasegase e manifinifi pancreatic ducts ma tele lala, e faigata ona faʻapipiʻi se stent pancreatic duct. O le a matua faʻateleina le faigata, ma o lenei taotoga e manaʻomia ai se tulaga maualuga faʻapolofesa o endoscopists. E tāua fo'i le mātauina e le tatau ona umi tele le stent o le pancreatic duct ua tu'u i totonu o le lumen o le duodenal. O le umi tele o le stent e ono mafua ai le pu o le duodenal. O le mea lea, e tatau lava ona fa'aeteete le filifilia o le auala e fa'apipi'i ai le pancreatic duct stent.
IV. Trans-pancreatocsphincterotomy,TPS
E masani ona fa'aaogaina le tekinolosi TPS pe a uma ona ulufale sese le uaea ta'iala i le ala o le pancreas. O le septum i le ogatotonu o le ala o le pancreas e tipiina i le itu o le uaea ta'iala o le ala o le pancreas mai le 11 i le 12 i le aoauli, ona fa'aofi lea o le paipa i le itu o le ala o le bile se'ia o'o ina ulufale le uaea ta'iala i le ala o le bile.
O se suʻesuʻega a Dai Xin ma isi na faʻatusatusa ai le TPS ma isi tekinolosi faʻapipiʻi auxiliary e lua. E mafai ona iloa o le fua faatatau o le manuia o le tekinolosi TPS e matua maualuga lava, e oʻo atu i le 96.74%, ae e le o faʻaalia ai ni taunuuga mataʻina pe a faʻatusatusa i isi tekinolosi faʻapipiʻi auxiliary e lua. O lelei.
Ua lipotia mai o uiga o le tekinolosi TPS e aofia ai vaega nei:
(1) E la'ititi le tipi mo le pancreaticobiliary septum;
(2) E maualalo le aofaʻi o faʻalavelave faʻafuaseʻi pe a uma le galuega;
(3) E faigofie ona pulea le filifiliga o le itu e tipi ai;
(4) E mafai ona fa'aaogaina lenei metotia mo gasegase e fa'aauau pea ona fa'apipi'i le pancreatic duct po'o nipples i totonu o le diverticulum.
E tele suʻesuʻega ua faʻailoa mai ai e le gata ina mafai e le TPS ona faʻaleleia atili le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina o le bile duct faigata, ae le faʻateleina ai foʻi le aʻafiaga o faʻalavelave pe a uma le ERCP. O nisi tagata atamamai e fautua mai afai e tupu soo le pancreatic duct intubation poʻo ni tamaʻi duodenal papilla, e tatau ona mafaufau muamua i le TPS. Peitaʻi, pe a faʻaaogaina le TPS, e tatau ona gauai atu i le ono mafai ona tupu le pancreatic duct stenosis ma le toe tupu o le pancreatitis, o ni lamatiaga umi ia e ono tulaʻi mai ona o le TPS.
V.Sphincterotomy ua uma ona tipiina,PST
O le metotia PST e faʻaaogaina le papillary arcuate band o le tapulaʻa pito i luga o le aʻo leʻi faia le tipi ma le itu e 1-2 o le itula o le tuaoi e tatala ai le duodenal papilla sphincter e suʻe ai le avanoa o le bile ma le pancreatic duct. O iinei e faʻasino tonu lava le PST i le metotia masani o le nipple sphincter aʻo leʻi faia le tipi e faʻaaoga ai se naifi arcuate. I le avea ai o se fuafuaga e taulima ai faigata o le intubation o le bile duct mo le ERCP, o le tekinolosi PST ua manatu lautele o le filifiliga muamua lea mo faigata o le intubation. O le endoscopic nipple sphincter pre-incision e faʻasino i le tipi endoscopic o le mucosa o le papilla surface ma se vaega itiiti o le maso sphincter e ala i se naifi tipi e suʻe ai le avanoa o le bile duct, ona faʻaaoga lea o seuaea taialapo'o le catheter e fa'apipi'i ai le bile duct.
O se suʻesuʻega i totonu o le atunuʻu na faʻaalia ai o le fua faatatau o le manuia o le PST e maualuga atu i le 89.66%, e le tele se eseesega mai le DGT ma le TPS. Peitaʻi, o le aʻafiaga o le PEP i le PST e maualuga atu nai lo le DGT ma le TPS.
I le taimi nei, o le faaiuga e faaaoga lenei tekinolosi e faalagolago i le tele o mea. Mo se faataitaiga, o se tasi lipoti na ta’ua ai o le PST e sili ona faaaogaina i tulaga e le masani ai pe pi’opi’o ai le papilla duodenal, e pei o le stenosis duodenal po o le malignancy.
E le gata i lea, pe a faʻatusatusa i isi auala e taulimaina ai le PST, e sili atu ona maualuga le faʻatupulaia o faʻalavelave e pei o le PEP, ma e maualuga tele manaʻoga mo le taotoga, o lea e sili ai ona faia lenei taotoga e ni endoscopists e iai le poto masani.
VI. Papillotomy nila-naifi, NKP
O le NKP o se metotia fa'apipi'i tui e fesoasoani i le fa'apipi'iina o le tui i se naifi. A faigata ona fa'apipi'i le tui, e mafai ona fa'aaoga se naifi e tipi ai se vaega o le papilla po'o le sphincter mai le avanoa o le duodenal papilla i le itu o le 11-12 i le aoauli, ona fa'aaoga lea o seuaea taialape fa'apipi'i le catheter i le fa'apipi'iina fa'apitoa i totonu o le ala masani o le bile duct. I le avea ai o se fuafuaga e taulimaina ai faigata o le intubation o le ala o le bile duct, e mafai e le NKP ona fa'aleleia atili le fua faatatau o le manuia o le intubation o le ala o le bile duct faigata. I le taimi ua tuana'i, sa masani ona talitonuina o le a fa'ateleina e le NKP le a'afiaga o le PEP i tausaga talu ai nei. I tausaga talu ai nei, o le tele o lipoti o su'esu'ega ua fa'ailoa mai ai e le fa'ateleina e le NKP le lamatiaga o fa'alavelave fa'afuase'i pe a uma le taotoga. E taua le maitauina afai e faia le NKP i le amataga o le intubation faigata, o le a fesoasoani tele e fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le intubation. Peita'i, e leai se maliliega i le taimi nei pe a fa'aoga le NKP e ausia ai taunu'uga sili ona lelei. O se su'esu'ega na lipotia mai ai o le fua faatatau o le intubation o le NKP na fa'aoga i le taimiERCPo le faʻaaogaina e itiiti ifo i le 20 minute e matua maualuga atu nai lo le NKP na faʻaaoga mulimuli ane i le 20 minute mulimuli ane.
O gasegase e faigata ona faia le cannulation o le bile duct o le a sili ona manuia mai lenei metotia pe afai e iai ni fulafula o latou nipple po'o le tele o le fa'alauteleina o le bile duct. E le gata i lea, o lo'o iai lipoti e fa'apea, pe a feagai ma ni mataupu faigata o le intubation, o le fa'aaogaina fa'atasi o le TPS ma le NKP e sili atu le maualuga o le manuia nai lo le fa'aaogaina na'o ia. O le fa'aletonu, o le tele o metotia o le tipiina e fa'aaoga i le nipple o le a fa'ateleina ai le tutupu mai o fa'alavelave. O le mea lea, e mana'omia nisi su'esu'ega e fa'amaonia ai pe tatau ona filifili vave a'o le'i faia le incision e fa'aitiitia ai le tutupu mai o fa'alavelave pe tu'ufa'atasia le tele o auala fa'aleleia e fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le intubation faigata.
VII.Fistulotomy naifi nila,NKE
O le metotia a le NKF e fa'atatau i le fa'aaogaina o se naifi nila e tui ai le mucosa pe tusa ma le 5mm i luga a'e o le nipple, fa'aaoga le eletise fefiloi e tipi ai vaega ta'itasi i le itu o le 11 i le taeao se'ia o'o ina maua le fausaga e pei o le orifice po'o le tafega o le bile, ona fa'aaoga lea o se uaea ta'iala e iloa ai le tafe atu o le bile ma le tipiina o le a'ano. Sa faia le intubation filifilia o le bile duct i le nofoaga o le jaundice. O le taotoga NKF e tipi i luga a'e o le avanoa o le nipple. Ona o le iai o le sinus o le bile duct, e fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o le vevela ma le fa'aleagaina fa'amekanika i le avanoa o le pancreatic duct, lea e mafai ona fa'aitiitia ai le a'afiaga o le PEP.
O se suʻesuʻega a Jin ma isi na faʻailoa mai ai o le fua faatatau manuia o le NK tube intubation e mafai ona oʻo atu i le 96.3%, ma e leai se PEP pe a uma le taotoga. E le gata i lea, o le fua faatatau manuia o le NKF i le aveeseina o maʻa e maualuga e oʻo atu i le 92.7%. O le mea lea, o lenei suʻesuʻega e fautuaina ai le NKF o le filifiliga muamua mo le aveeseina o maʻa i le auala masani o le bile duct. . Pe a faʻatusatusa i le papillomyotomy masani, o lamatiaga o le taotoga NKF e maualuga atu pea, ma e faigofie ona aʻafia i faʻalavelave e pei o le pu ma le tafe toto, ma e manaʻomia ai le maualuga o le tomai faʻatino a endoscopists. O le avanoa saʻo e tatala ai le faʻamalama, le loloto talafeagai, ma le metotia saʻo e manaʻomia ona aʻoaʻoina malie.
Pe a faatusatusa i isi metotia a'o le'i faia le tipiina, o le NKF o se metotia e sili atu ona faigofie ma e maualuga le fua faatatau o le manuia. Peita'i, o lenei metotia e mana'omia ai le fa'ata'ita'i umi ma le fa'aputuina pea e le tagata fa'agaoioia ina ia agavaa, o lea e le fetaui ai lenei metotia mo tagata amata.
VIII. Toe Fai-ERCP
E pei ona taʻua i luga, e tele auala e taulima ai faigata ona faʻapipiʻi le paipa. Peitaʻi, e leai se faʻamaoniga o le 100% manuia. Ua faʻailoa mai e tusitusiga talafeagai afai e faigata ona faʻapipiʻi le paipa o le paipa i nisi tulaga, o le faʻapipiʻiina umi ma le tele o paipa poʻo le aafiaga o le vevela o le tipi muamua e mafai ona oʻo atu ai i le edema o le papilla duodenal. Afai e faʻaauau pea le taotoga, e le gata o le a le manuia le faʻapipiʻiina o le paipa, ae o le a faʻateleina foʻi le avanoa e tupu ai ni faʻalavelave. Afai e tupu le tulaga o loʻo i luga, e mafai ona e mafaufau e faʻamutaina le eletise o loʻo i ai nei.ERCPmuamua le taotoga ma faia se isi ERCP i se taimi e filifili ai. A uma ona mou atu le papilloedema, o le a faigofie ona faia le taotoga ERCP e ausia ai le manuia o le intubation.
Na faia e Donnellan ma isi se fa'asologa lona luaERCPtaotoga i gasegase e to’a 51 na lē manuia a latou ERCP ina ua uma ona tipiina i se naifi, ma e to’a 35 mataupu na manuia, ma e le’i fa’ateleina le aofa’i o fa’alavelave fa’afuase’i.
Na faia e Kim ma isi se taotoga lona lua o le ERCP i le 69 gasegase na le manuia.ERCPina ua maeʻa le tipiina i le nila aʻo leʻi faia le tipiina, ma e 53 mataupu na manuia, ma le fua faatatau o le manuia e 76.8%. O mataupu na totoe na le manuia na faia foi se taotoga lona tolu o le ERCP, ma le fua faatatau o le manuia e 79.7%. , ma o taotoga e tele e leʻi faateleina ai le tutupu mai o faigata.
Sa faia e Yu Li ma isi le vasega filifilia o le aoga maualugaERCPi luga o gasegase e 70 na lē manuia le ERCP ina ua uma ona tipiina i le nila a’o le’i faia le taotoga, ma e 50 mataupu na manuia. O le fua faatatau o le manuia lautele (muamua ERCP + lona lua ERCP) na faateleina i le 90.6%, ma o le aofa’i o fa’alavelave e le’i fa’ateleina tele. . E ui ina ua fa’amaonia e lipoti le aoga o le lona lua ERCP, ae le tatau ona umi tele le va i le va o taotoga e lua o le ERCP, ma i nisi tulaga fa’apitoa, o le tuai o le fa’amagoina o le biliary e ono fa’ateteleina ai le tulaga.
IX. Fa'amamago o le biliary e fa'aaogaina ai le ultrasound endoscopic, EUS-BD
O le EUS-BD o se faiga fa'alavelave e fa'aaogaina ai se nila tu'i e tu'i ai le gallbladder mai le manava po'o le duodenum lumen i lalo o le ta'ita'iga a le ultrasound, ulufale atu i le duodenum e ala i le duodenal papilla, ona faia lea o le intubation o le biliary. O lenei metotia e aofia ai auala e faia i totonu o le hepatic ma fafo atu o le hepatic.
O se suʻesuʻega toe tepa i tua na lipotia mai ai o le fua faatatau o le manuia o le EUS-BD na oʻo atu i le 82%, ma le aofaʻi o faʻalavelave faʻafuaseʻi pe a uma le taotoga e naʻo le 13%. I se suʻesuʻega faʻatusatusa, pe a faʻatusatusa le EUS-BD i le tekinolosi aʻo leʻi faia le taotoga, o lona fua faatatau o le manuia o le intubation e maualuga atu, e oʻo atu i le 98.3%, lea e matua maualuga atu nai lo le 90.3% o aʻo leʻi faia le taotoga. Peitaʻi, i le taimi nei, pe a faʻatusatusa i isi tekinolosi, e le lava lava suʻesuʻega i le faʻaaogaina o le EUS mo faʻalavelave faigata.ERCPintubation. E le lava faʻamaumauga e faʻamaonia ai le aoga o le tekinolosi o le EUS-guided bile duct puncture mo faigataERCPintubation. O nisi o suʻesuʻega ua faʻaalia ai ua faʻaitiitia ai. E le o talitonuina le matafaioi a le PEP pe a uma le taotoga.
X. Fa'amamago o le toto i le tino mai le pa'u, PTCD
O le PTCD o se isi metotia suʻesuʻega faʻalavelave e mafai ona faʻaaogaina faʻatasi maERCPmo faigata o le fa'apipi'iina o le ala o le bile, aemaise lava i tulaga o le poloka o le biliary malignant. O lenei metotia e fa'aogaina ai se nila tu'i e ulufale ai i le ala o le bile i le pa'u, tu'i le ala o le bile e ala i le papilla, ona tu'i lea o le ala o le bile i tua i se auala fa'apitoa.uaea taiala. E tasi le suʻesuʻega na iloiloina ai gasegase e 47 e faigata ona faʻapipiʻi le bile duct intubation na faia i ai le PTCD technique, ma na oʻo atu le fua faatatau o le manuia i le 94%.
O se suʻesuʻega a Yang ma isi na faʻailoa mai ai o le faʻaaogaina o le EUS-BD e manino lava e faʻatapulaʻaina pe a oʻo i le faʻamaʻiina o le hilar ma le manaʻomia ona faʻapipiʻi le auala taumatau o le bile duct, ae o le PTCD e iai ona lelei o le tausisia o le auala o le bile duct ma sili atu ona fetuʻunaʻi i masini taʻitaʻia. E tatau ona faʻaaogaina le intubation o le auala o le bile i ia gasegase.
O le PTCD o se galuega faigata e manaʻomia ai se aʻoaʻoga faʻatulagaina umi ma le faʻamaeʻaina o se aofaʻiga lava o mataupu. E faigata mo ē amata ona faʻamaeʻaina lenei galuega. E le gata ina faigata ona faʻagaoioia le PTCD, ae o leuaea taialae mafai fo'i ona fa'aleagaina le ala o le bile duct i le taimi e fa'agasolo ai.
E ui o metotia o loʻo i luga e mafai ona faʻaleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le faʻapipiʻiina o le bile duct, ae e manaʻomia ona mafaufau lelei i le filifiliga.ERCP, SGT, DGT, WGC-PS ma isi metotia e mafai ona mafaufauina; afai e le manuia metotia o loʻo i luga, e mafai e endoscopists sinia ma le poto masani ona faia metotia aʻo leʻi faia le tipiina, e pei o le TPS, NKP, NKF, ma isi; afai o loʻo iai pea Afai e le mafai ona maeʻa le faʻapipiʻiina o le bile duct, filifili lona luaERCPe mafai ona filifilia; afai e leai se tasi o metotia o loʻo i luga e mafai ona foia le faʻafitauli o le faigata o le intubation, e mafai ona faʻataʻitaʻiina taotoga faʻalavelave e pei o le EUS-BD ma le PTCD e foia ai le faʻafitauli, ma e mafai ona filifilia togafitiga faʻapitoa pe a manaʻomia.
O matou, o Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., o se kamupani gaosi oloa i Saina e fa'apitoa i mea e fa'aaogaina i totonu o le tino, e pei o le biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, cytology brushes,uaea taiala, ato e toe aumai ai maa, catheter fa'amamago o le isuma isi mea faapena e faʻaaogaina lautele i le EMR, ESD,ERCP. O a matou oloa ua fa'amaonia e le CE, ma o a matou falegaosimea ua fa'amaonia e le ISO. O a matou oloa ua auina atu i Europa, Amerika i Matu, Sasa'e Tutotonu ma se vaega o Asia, ma ua lauiloa ma viia e tagata fa'atau!
Taimi na lafoina ai: Ianuari-31-2024