O le ERCP o se sili atu tekonolosi taua mo le faʻailoaina ma le togafitia o faʻamaʻi ma le paycreatic faʻamaʻi. I lea lava na oʻo mai i fafo, na maua ai le tele o manatu fou mo togafitiga o vaʻa ma pauna ma vaisu. E le gata i le "Radiodgraphy". Ua liua mai le muamua o le dignostic tekinolosi i se ituaiga fou. O metotia Togafitiga e aofia ai SPHINCTOWTOHOY, Bile Round Dist, kuka moli ma isi metotia e togafitia ai pale ma parcreatic faiga fou.
O le manuia o le faʻaaogaina o le filifiliina o le paʻu o le poloka mo le ERCP e mafai ona oʻo atu i le 90%, ae o loʻo iai lava ni mataupu e mafai ona faʻaaogaina le filifilia o le mea leaga. E tusa ai ma le lata mai le faʻailoga i luga o le faʻataʻitaʻiga ma le togafitia o le ERCP, o le faigata o mea e mafai ona faʻamatalaina o: O le taimi mo le filifiliina o le mea taua e sili atu nai lo le 5 taimi. A faʻatino le ERCP, pe a fai o le paketi lapisi e faigata i nisi mataupu, e tatau ona filifilia metotia lelei i le taimi e faʻaleleia ai le manuia o le lapisi. O lenei tala e faia se iloiloga lelei o le tele o ausilali i mea taua faʻaaogaina faʻaaogaina e mafai ona foia faigata o le palu o le consuscousticasts o loʻo feagai ai ma le tele o faʻasologa o le cout
I. O le maileideguadide metotia, sgt
O le Sgt metotia o le faʻaaogaina o se ituaiga o loʻo taumafai e faʻaauau pea ona taumafai e faʻalavelave i le paʻu o le paʻu ina ua ulufale le uaea o le Carcreatic. I le amataga o aso o le atinaʻeina o le ERCP Tekonolosi, Sgt, o se auala masani mo le faigata naunau. O lona lelei o le faigofie tele le faʻatinoga, faʻalelei le ulufafo, ma mafai ona nofoia le tatalaina o le pancreatic duct, faʻafaigofie ona maua le tatalaina o le lapoʻa o le papa.
E i ai lipoti i le faʻapotopotoga ina ua maeʻa le masani ai le mafaufau, filifili SGT-e mafai ona sili ona lelei le faʻaaogaina o le poloka i le tusa ma le 70% -80% o mataupu. Na faailoa foi e le Lipoti faapea o tulaga o le SGT, e oʻo lava i le fetuunaiga ma le faʻaaogaina o le luataialaTekinolosi e leʻi alualu i luma le taunuʻuga o le numera o le lapisi polokaina ma e leʻi faʻaititia le faʻalavelave o le post-ercp pancreatis (PEP).
O nisi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai foi o le manuia o le SGT o le SGT Uppubtion e maualalo ifo nai lo le faʻaluainataialaTekonolosi ma transpancreatic papillary sphincterotomycy. Faatusatusa i taumafaiga faifai pea o le SGT, muamua faatinoina o le luataialaTekinolosi poʻo le au tekonolosi o le tekonolosi e mafai ona ausia lelei taunuʻuga.
Talu ai o le atinaʻeina o le ERCP, o le tele o le tele o tekinolosi fou na auai mo le faigata. Faatusatusa i le tasitaialatekinolosi, o isi tulaga e sili ona manino ma e maualuga le totogi o le manuia. O le mea lea, nofofuataialaTemei tekonolosi e seasea faaaogaina faavaitaimi.
II.FAILA-PULE-PULE ERUS AUTU, DGT
O le DGT e mafai ona taʻua o le pancretiatic ductic chadday galuega metotia, o le o le tuua lea o le uaea uaea e ulufale ai i le procreatic deat uaea. Filifilia le palapala le pamu.
O tulaga lelei o lenei auala o le:
(1) ma le fesoasoani ataiala, o le bule e masani ona mafai ona maua, fai le bule dud inpubtion smoburether;
(2) O le uaea koea e mafai ona faaleleia le laumatava;
(3) I lalo o le taʻitaʻiga a le pancreatic ducttaiala, toe faafaogia ata o le pancreatic Duct mafai ona 'alo i ai, ua faʻaititia ai le faʻamalosi o le pancreatic ductic ductic mafua mai i le faifai pea.
Dumonceau et al. matauina o se taiala maa o loʻo aofia ai le catheter mafai ona faʻaofi i le paolo pu i le taimi e tasi, ona lipotia lea o se mea manuia o le parcretic ordes, ma faʻaiʻuina o letaialaNofo i le pancreatic dud metotia e manuia mo le palu cuped inpubtion. Fuafua e i ai le lelei o latou aafiaga.
O le suʻesuʻega i le DGT e Liu Demeent et al. na maua pe a maeʻa le DGT na faia i tagata gasegase ma le faigata o le Wrcp Bile RAPT Clubtion, o le Interbation Sundabean Taunuuga o le 99.69% o le alualu i luma masani o le faʻamalosiʻau.
O se suʻesuʻega faʻapitoa e Wang fuquan et al. Faʻamanatuina i le taimi na faʻaaoga ai le dgt i tagata gasegase ma le faigata orcp Bile Ducks Inpubtion i le vaega faʻataʻitaʻi, o le taunuʻuga manuia o le 96.0%.
O le suʻesuʻega i luga e faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le dgt i tagata gasegase ma le faigata tele o le pamu o loʻo i ai mo le ercp mafai ona faʻaleleia le manuia o le lapisi.
O vaivaiga o le dgt e aofia ai mea nei e lua e lua:
(1) le pancreatictaialaMasalo na leiloa i le taimi o le lapisi polokaina, po o le lona luataialamafai ona ulufale i le pascreatic toe tau;
(2) O lenei metotia e le talafeagai mo mataupu e pei o le paycre-kaneratuc kanesa, paycreatic ductor, ma le paycnatic mate.
Mai le vaʻaiga o le pep i se taimi, o le pep o loʻo i lalo o le dgt e maualalo ifo nai lo le masani o le tele o le paʻu o le poloka. O se suʻesuʻega faʻapitoa na faʻailoa mai ai o le le mautonu o pep pe a maeʻa le DGT e naʻo le 2.38% i le ERCP Tagata Mamafa ma le faigata o le pa. O nisi tusitusiga ua manatu e ui lava o le DGT o loʻo i ai se maualuga maualuga o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le poloka, o le mafuaʻaga o le daycreatitic ductis o loʻo faʻatusatusa ai le faʻaleagaina o le parcreatis E ui i lenei, o le maliega i le fale ma fafo o loʻo sosoʻo pea i mataupu o le faigata tele o le pamu, pe a fai e faigata tele ona faʻaaogaina le dascreatic ma le sycreatic ductics e masani ona faʻaaogaina.
III.WIRE FAIA MANUU-PAN-DANATICEC SWEN, WGC-p5
O le WGC-ps mafai foi ona taʻua foi o le DepanicCreatic Ductics Stent galuega metotia. O lenei metotia o le faia o le pancreatic duct stent ma letaialao lena mea sese ulufale i le pancreatic duct, ona toso ese lea o letaialama faia le palu po o le porctulation luga o le stent.
O se suʻesuʻega e Hakuta et al. Na faʻaalia ai, e le gata i le faʻaleleia atili o le aotelega o le manuia o le faʻaaogaina e ala i le taʻiala o le taʻiala e mafai ai ona puipuia le tatalaina o le paycreatic ductic ma matua faʻaititia le tupu o le pep.
O se suʻesuʻega i luga o le WGC-PS e Zou Chuanxin et al. Faʻailoa mai o le manuia o le faigata o le faigata faʻaaogaina le le tumau pancreatic deactic dact galuega auala na taunuʻu i le 97.67% na faʻaititia atoa.
O le tasi suʻesuʻega na mauaina o le taimi e saʻo ai le daycreatic dud, o le avanoa o le ogaoga potoquaves parcreatives mataupu e matua faʻaititia lava.
O lenei metotia e i ai pea i ni mea sese. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le panitini pateta e faʻapipiʻiina i le taimi o le faia o le dipp. Afai e manaʻomia e le swont se taimi umi pe a uma le arcp, o le ai ai o le maualuga o le avanoa o le paʻu poloka ma ductal. Manua ma isi faafitauli i se siitaga i le auala o le pop. Ua amata nei ona suʻesuʻe le le tumau o le pancreatic dycreatic deats e mafai ona mimilo ai le pa o le pancreatic. O le mafuaʻaga o le faʻaaogaina o le parcreatic duct stents e puipuia ai pep. I le faʻaopopoga e faʻaititia ai le faʻaitiitia o faʻalavelave o le au PEP, o tagata Sōmu lea e mafai ona aloese ai foi i isi gaioiga e aveese ai le meli ma le faʻaititia le avega i tagata mamaʻi. E ui lava o suʻesuʻega na faʻaalia o le le tumau pancreatic dycticac e lelei le aoga i le faʻaititia o le pep, o la latou mataga o lo latou matata tele. Mo se faʻataʻitaʻiga, i gasegase ma le manifinifi panicreatic dosts ma le tele o lala, e faigata ona faʻapipiʻi se pancretic duct. O le faigata o le a faʻateleina atili ai, ma o lenei gaioiga e manaʻomia ai le maualuga faʻapitoa tulaga o faʻaiʻuga o Negamuctists. E aoga foi le matauina o le paycreatic dumd stwnt, e le tatau ona umi tele i le tagata pepelo lumena. O le umi o le Stent Stent e mafai ona mafua ai le sese o le sese. O le mea lea, o le filifiliga o le pancreatiac dact galuega galuega metotia e tatau ona togafitia ma le faaeteete.
Iv.trans-pancreatocasphincterotomy, TPS
TPS Tekonolosi e masani ona faʻaaogaina pe a maeʻa le Cardid Care e ulufale i le Pancreatic Duct e se mea sese. O le septum i le ogatotonu o le pancreatic duct e alu i luga o le itu o le pancreatic ductic curctor care or i le itu o le bule.
O le suʻesuʻega e Dai Xin et al. Faʻaaliga TPS ma isi lua ausilali ausilali. O lona iloa o le lelei o le fua o TP tekonolosi e maualuga, ausia 96.74%, ae e le faʻaalia ai iʻuga iloga faʻatusatusa i isi tenisione fesoasoani. Le lelei.
Ua lipotia mai o uiga o le TP Teme tekonolosi e aofia ai manatu nei:
(1) O le le mautonu e laititi mo le Pancreaticaliary Septum;
(2) O le tauaveina o pomu po o meafaitino o loʻo maualalo i lalo;
(3) O le filifiliga o le ala mamafa auala e faigofie ona pulea;
(4) O lenei metotia e mafai ona faʻaaogaina mo tagata mamaʻi ma fai i luga o le pancreatic duck inpubtion poʻo le laulu i totonu o le diveriticulium.
Tele Suesuʻega sa taʻua e le faʻaitiitia o mea e mafai ona faʻaleleia atili le manuia o le faigata o le palapala palapala, ae latou te le faʻateleina le tamaoaiga o le ircp. O nisi sikola na fautua mai pe a fai o le pascreatic duct inpubtion po o le laititi duodenal papilla e tupu soo Peitai, afai e tatau ona totogi le TPs, ma le mafai ona totogi i le ono mafai i le Sparcoriatic Ductic Ductic ma toe fai o Pancreatitis, e mafai ona lamatia umi o le TPS.
V.precut sphincterotomy, pst
O le PST metotia faʻaaogaina le papillary Arkate Beat o le pito i luga o le muamua-incide ma le 1-2 o le tuaoi e tatalaina ai le tatalaina o le paʻu ma le paycreatic dacnal. Lenei PST faapitoa e faʻasino faʻapitoa i le tulaga na tepaple sphincter i le taimi muamua-faʻafanua auala faʻaaogaina o le arkate naifi naifi. O se togafiti e feagai ai ma le faigata o le lapisi o loʻo i ai mo le ERCP, pst Technos ua matua manatu o le filifiliga muamua mo faigata. Nortoscopic Niple Sphincter muamua-o le onsions e faasino i le pito i tua o le pamu luga o le pacosa ma sina vaega o le le mautonutaialapoʻo le catheter e faʻalavelave ai le lapoʻa.
O se suʻesuʻega a le atunuʻu na faʻaalia ai o le manuia o le pst e maualuga e pei o le 89.66%, lea e le matua eseʻese mai le DGT ma TPS. Peitaʻi, o le auala o le pep i le pst e sili atu le maualuga atu nai lo le dgt ma le onosaʻi.
I le taimi nei, o le faʻaiuga e faʻaaogaina lea Tekonolosi e faʻalagolago i vaega eseese. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tasi lipoti na faʻamauina o le PST e sili ona faʻaaogaina i mataupu o loʻo le masani ai le pamu o loʻo le masani ai poʻo le faʻaseʻe.
I se isi tulaga, faʻatusatusa i isi auala e pei o faʻafitauli pei o le pep, ma tulaga lelei e tatau ona faia e le poto masani i le poto masani.
VI .NEEDLE-INDIF PAPILLOOHY, NKP
NKP o se nila-naifi-e aofia ai le auala i le faʻaaogaina. A faigata le mea e faigata, o se nila-a nini-naifi e mafai ona faʻaaoga e avea ai ma vaega o le papilla poʻo le sphincter mai le tatalaina o le dadollal papilla i le itu o 11-12, ona faʻaaoga lea ataialapoʻo le catheter i le filifilia o le faʻapipiʻi i totonu o le pa tele o le lapisi. O se faiga o se togafiti mo le faigata tele o le lapisi o le mea e mafai ai ona alualu i luma le manuia o le afaina o le palapala. I aso ua mavae, sa talitonu i se tulaga masani o le NKP o le a faʻateleina ai le tele o peleni pe a maeʻa tausaga talu ai. I tausaga ua tuanaʻi, e toʻatele le toe mauaina o auiliiliga auiliiliga o faʻamaumauga ua iloa e le faʻaopoopoina lamatiaga o faʻafitauli o mea faʻavae i luga o faʻavae. E aoga le matauina afai e faia le NKP i le amataga o le faigata o le le mautonu, o le a sili tele fesoasoani e faʻaleleia atili ai le manuia o le taula. Peitai, e leai se taui i le taimi e faʻaaoga ai le NKP e ausia ai le sili ona lelei iʻuga. Tasi le suʻesuʻega lipotia o le inpubation fua faatatau o NKP apalai i le taimiErcpI lalo ifo o le 20 minute sa sili atu le maualuga atu nai lo le NKP talosaga mulimuli ane nai lo le 20 minute mulimuli ane.
O tagata gasegase ma le faigata tele o le paʻu o le a aoga o le a aoga tele mai lenei metotia pe a fai o loʻo i ai ni mea laiti poʻo ni mea taua o le dale. E le gata i lea, o loʻo iai lipoti e fetaiai ma le faʻaaogaina o mataupu o le aoga, o le tuʻufaʻatasia o le tp ma NKP e sili atu lona maualuga o le totogi lea o le faʻatagaina naʻo oe. O le le mautonu o le tele o metotia faʻasolitulafono e faʻaaogaina i le NIPLE o le a faʻateleina ai le tupu o faʻafitauli. O le mea lea, e manaʻomia le tele o suʻesuʻega e faʻamaonia ai pe filifilia le amataga o le taimi e faʻaititia ai le tupu o faʻafitauli poʻo le tuʻufaʻatasia o le tele o mea faigata.
Vii.needle-naifi Fistulotomy, NK
O le NKF metotia e faʻasino i le faʻaaogaina o se nila naifi e tuia ai le mucosa i luga o le daple, e faʻaaoga ai le tuʻuga o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le paʻu o le bele O le filifilia o le lapisi lapisi o le mafaufau na faia i luga o le nofoaga o le jandice. O taotoga a le NKF o le NKF i luga aʻe o le le mautonu matala. Ona o le i ai o le lapoʻa o le isumu, o le matua faʻaititia ai le leaga o le faʻaletonu ma masini faʻaleagaina i le tatalaina o le procreatic duct, lea e mafai ona faʻaititia ai le i ai o le propcreatic duct
O le suʻesuʻega e Jin et al. faʻasino atu i fafo le manuia o le NK paibe insubation mafai ona oʻo i le 96.3%, ma e leai se posttipetive pop. I se faʻaopopoga, o le manuia o le pasene o le NKF i Cread Dellival e maualuga le 92.7%. O le mea lea, o lenei suʻesuʻega fautuaina NKF o le uluaʻi filifiliga mo le masani ai o le pa tele o le pa. . Sa faʻatusatusa i PapIlloyotomy, o loʻo maualuga atu tulaga lamatia, ma e faʻapena foi i faʻafitauli e pei o le sao ma le toto, ma e manaʻomia ai le maualuga o le maualuga o le maualuga o le maualuga o lona gataifale. Ole mea saʻo e saʻo ai le faʻamalama, e talafeagai le loloto, ma alauni faʻatonuga a manaʻomia e faʻasolosolo ona alualu lemu. Matua.
Faatusatusa i isi metotia muamua, NKF o se sili atu faigofie metotia metotia ma se maualuga sili ona manuia fua faatatau. Peitaʻi, o lenei metotia e manaʻomia ai le faʻataʻitaʻi taimi ma le faʻaauau faʻalauteleina e le tagata faafoliga ia agavaa, ma o lenei metotia e le talafeagai mo tagata amata.
Viii.repeat-ercp
E pei ona taʻua i luga, e iai ni auala e feagai ai ma le faigata o tagata. Peitai, e leai se faamaoniga o le 100% manuia. O loʻo faʻailoa mai e le au tusitusi talafeagai lea pe a fai o le Bile Duck Inpubeation e faigata i nisi o mataupu, o le umi-taimi ma le tele o le faʻaaogaina poʻo le vevela vevela e mafai ona oʻo atu i le dodineal papillas Afai e faʻaauau pea le taotoga, e le gata o le Biole Trged Intalication e le manuia, ae tele le faʻamoemoe o le a faʻateleina foi. Afai o le tulaga i luga e tupu, e mafai ona e mafaufau e faʻamuta le taimi neiErcpFaʻagaioiga muamua ma faʻatino se saʻo le saʻo i se taimi filifiliga. Ina ua mou atu le papi -deema, o le a le saʻo le faʻagaioiga o le a maua ai le ausiaina o manuia.
Donnelan et al. faatino se sekoneErcpFaʻagaioiga i luga o le 51 Tagata gasegase O lona ERCP ua le manuia ina ua maeʻa ni masini-naifi-naifitaga ma 35 mataupu na faʻamanuiaina, ma faʻafitauli o faʻafitauli e leʻi tupu.
Kim et al. faatinoina le lua o le SPCP taotoga i le 69 tagata gasegase na le manuiaErcpIna ua maeʻa ni sikola-naifi-incied, ma le 53 53 mataupu, ma se manuia o le 76.8%. O mea o totoe o loʻo totoe e leʻi faia se vaega o le SPCP taotoga, ma le manuia o le 79.7%. , ma le tele o galuega sa le i iloga i mea na tupu.
Ioe o le al. faia le filifilia tulaga luaErcpI luga o le 70 gasegase o loʻo le aoga le saʻoina o le propp pe a uma ni naifi-naifi na o le muamua-sikuea, ma e 50 mataupu na faʻamanuiaina. O le aotelega o le manuia fua faatatau (muamua Ercp + Ua siʻitia le SPCP) i le 90.6%, ma le tele o faʻafitauli e leʻi faʻateleina lava. . E ui na lipotia e lipoti le lelei ole ErCP, ua le tatau i le ituese i le va o gaioiga sese e lua, ma i ni tulaga faʻapitoa.
Ix.endoscopmultrasound-taʻitaʻia-taʻitaʻia feʻai alavai, eus-bd
O le EUS-BD o se osofaʻiga agai i luma e faʻaaogaina se pupuga pupuga e punou ai le galbladder mai le manava poʻo le duodnul i lalo o le ludonal i lalo o le phodenal i luga o le coudsnanal. O lenei metotia e aofia uma i totonu o le itu i totonu o le itupa ma isi auala.
Na lipotia mai e le Retro Respetive o le manumalo o le EUS-BD%, ma ua iai ma nofoaga o pou otootofia potarou. I totonu o le faʻatusatusaga suesuega, o EUS-BD faʻatusatusa i le muamua tekonolosi, o lona taua o le manuia o lona maualuga, e oʻo atu i le 98.3% e matua maualuga. Ae ui i lea, o le taimi nei, pe a faʻatusatusa i isi tekinolosi, o loʻo i ai pea le leai o se suʻesuʻega i le apalai o le eos mo le faigataErcpiupuna. E le lava faʻamaumauga e faʻamaonia ai le aoga o le eus-taʻitaʻia o le lapoʻa paʻu togiErcpiupuna. O nisi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai ua faʻaititia le galuega a le poptipetive pep e le o mautinoa.
X..percalous sporthepatic cholangial alavai, ptcd
PTCD o se isi suʻega o le suʻega o suʻega e mafai ona faʻaaogaina i le tuʻufaʻatasia maErcpMo le faigata tele o le pamu o le le mautonu, aemaise i mataupu o le leaga o le faalavelaveina. O lenei metotia faʻaaoga se pupuga pupuga e ulufale ai i le mea e ulufale ai i le lapoʻa o le pa, taofi le paʻu o le papilla, ma le faʻalavelaveina o le palutaiala. Tasi le Suʻesuʻega auiliiliina 47 tagata gasegase ma faigata le palu o loʻo i lalo o le pscd metotia, ma le taunuʻuga totogi e 94%.
O le suʻesuʻega e Yang et al. Faʻailoa mai o le apalai o le EUS-BD e matua faʻatapulaʻaina lava pe a oʻo atu i le Hilar Stenosis ma le manaʻomia e pa le itu taumatau i totonu o le numera. O le palu Dulle e tatau ona faʻaaogaina i nei maʻi.
PTCD o se gaioiga faigata lea e manaʻomia ai le umi o le taimi fuafuaina aʻoaʻoga ma le maeʻa o le lava numera o mataupu. E faigata mo leoviia e faʻataunuʻuina lenei gaioiga. Ptcd e le gata e faigata ona galue, ae o letaialamafai foi ona faʻaleagaina le paʻu lapoʻa i le taimi o le alualu i luma.
E ui lava o metotia i luga e mafai ona alualu i luma le manuia o le totogi o le faigata o le pa puipui o le poloka poloka o lapisi, e tatau ona mafaufau loloto le filifiliga. A e faiaErcp, Sgt, DGT, wgc-psi ma isi metotia e mafai ona mafaufauina; Afai o le faʻaaogaina o loʻo le aoga, o le matua ma le poto masani i faʻaiuga e mafai ona faia ni auala i taimi uma, pei o le TPS, NKP, NKF, NKS. Afai o loʻo iai pe afai o le filifilia o le paʻu o le mea e le mafai ona maeʻa, o le aʻoga tulaga luaErcpmafai ona filifilia; A leai se tasi o metotia i luga e mafai ona foʻia le faʻafitauli o le faigata o le feʻeiʻe, faʻaleleia o gaioiga e pei o EUS-BD ma PTCD e mafai ona taumafai e fofo ai le faʻafitauli, ma le Pisinisi togafitiga e mafai ona filifilia pe a tatau ai.
O matou, Jiangxi Zhuoruihua Medical Accesment Co., Ltd., O se tagata gaosi oloa i le Interscopy Storess, Sypraytaiala, Stone Rephieval ato, Nasal Vaalepale alavai calderteretc. lea e masani ona faaaogaina i EMR, EMD,Ercp. O a matou oloa e leoleo ma faamaonia, ma o matou laau e molia. O a matou oloa na auina atu i Europa, Amerika i Matu, Sasaʻe tutotonu ma se vaega o Asia, ma lautele maua le tagata faatau o le faʻailoga ma le viiga!
Taimi o le taimi: Jan-31-2024