Gastric esophageal reflux faʻamaʻi (GerD) o se faʻamaʻi masani i le vaega o meaʻai.O lona taatele ma faʻalavelave faʻapitoa faʻapitoa e iai se aafiaga ogaoga i le lelei o le olaga o tagata gasegase.Ma o le fula faifai pea o le esophagus e iai le lamatiaga e mafua ai le kanesa o le esophage.O le fa'afefea ona fa'amaonia sa'o ma fa'ata'atia togafitiga o le fa'amuamua lea o galuega fa'afoma'i.
02 Fa'aaliga ile falema'i ole GERD
GERD e mafai ona vaevae i le non-eroded reflux (NERD), reflux esophagitis (RE) ma le Barreta esophageal (BE) e tusa ai ma le endoscopy.
NERD: Barrett esophagus ma manino esophageal mucosa o loʻo faʻaleagaina i le faʻamatalaga o Gerd ae ua faʻaleagaina le endoscopy.
Re: Endoscopy e mafai ona vaʻaia le manava-esophageal mucosa e fesoʻotaʻi ma le esophagus poʻo luga.O le mucous membrane e faʻaleagaina faʻafuaseʻi.
BE: O le gastric-esophageal squamous epithelial vaega o le esophagus-pei o le epithelium o le esophagus connection i le endoscopy ua suia i le cylindrical epithelium.
02 Fa'aaliga ile falema'i ole GERD
I le faaopoopo atu i le mu o le fatu ma le reflux, o faailoga e pei o le tiga o le fatafata, tiga o le manava pito i luga, ma faavavega o le esophagus, tale, sela ma isi faʻaʻailoga esophage e ono tupu.
E tatau ona maitauina o tagata mamaʻi ma tagata matutua GerD e maualalo le aʻafiaga o le fatu ma le reflux.Ole alia'e ole fa'ailoga ile paipa fa'apipi'i e maualuga.O fa'ailoga e le masani, pe leai fo'i ni fa'ailoga.O le ogaoga o faʻamaoniga e le tutusa ma le ogaoga o le maʻi.Factory Guiyu sa mafolafola, ma a o avea o ia ma se fomaʻi, na atiina ae o ia i Guangli.
03 Su'esu'ega ole GERD
Ata.Fa'ailoga masani ole GerD ma fa'ailoga ole vaega pito i luga ole mea'ai e maua ile GERD su'esu'ega fa'asologa Fa'apogai: Fa'aSaina Fa'afoma'i Asosi
Su'ega su'esu'e ole vaila'au e taofia ai le ga'o
Mo ma'i masalomia gerd (e masani ona fa'aoga PPI), o le fua masani e tumau mo le 2 vaiaso (o i latou e iai fa'ailoga i fafo atu o le paipa e tatau ona umi ≥4 vaiaso).Afai o fa'a'ailoga ua fa'amama atoatoa pe na'o le tasi lava fa'ailoga e fa'amaonia e aoga.
2) Endoscopic
-Re -Los Angeles ua vaevaeina i togi (silasila i le ata i lalo):
Vasega A: 1 poʻo le sili atu faʻaleagaina mucosal esophageal, o le umi faʻaleagaina ≤5 mm;
Vasega B: 1 poʻo le sili atu faʻaleagaina mucosal esophageal, umi faʻaleagaina> 5 mm, faʻaleagaina mucous ma leai se fusi;
Vasega C: Le itiiti ifo ma le 2 mucosa esophage ua faʻaleagaina, ma le mucous membrane ua faʻaleagaina faʻafefiloi ma le tasi.
Vasega D: Fa'asino i le fa'aleagaina o le mucosa ma le tu'ufa'atasia o le tasi ma le isi, ma o le fusion range o le 75% o le esophagus.
-BE ta'iala ole biopsy: E fautuaina e tele ma pupuu taimi ole biopsy, ma ole biopsy e maua ile 1cm va ole ogaumu.Ole tele ole va'aiga e feso'ota'i ma le a'afiaga ole kanesa, ma ole a'afiaga ole kanesa e fa'atupula'ia ma fa'atupula'ia le lautele ole 3cm.
3) Fuaina o le esophageal maualuga
O maʻi e maua i le GerD e masani ona faʻaalia e le aoga le malosi o le esophageal: o le fua faatatau o le 70% poʻo le faʻaletonu o le peristalsis o le 70% poʻo le peristalsis e ≥50%.
Mataituina o le taimi nei
Ole fa'ata'ita'iga mo su'esu'ega ole CEDD.O le tulaga auro o le suʻesuʻeina o GERD, e aofia ai le mataʻituina o le esophagus NH tau ma le esophageal yang anti -NH mataʻituina le taua o le esophagus pipe NH tau ma le esophageal yang anti -NH mataʻituina tau.O le pasene o le pH <4 (taimi faʻaalia o le acid, AET)> 4% i le 24H, e manatu o loʻo i ai se pathological acid reflux.
04 GERD togafitiga
Ata .Siata fa'asologa o togafitiga a Gerd
Punavai: Asosi Faafomai Saina
Fa'aeteetega:
-PPI ma P-CAB o le filifiliga muamua lea mo le togafitiga muamua ma le tausiga o tagata gasegase ma Gard.Ole togafitiga muamua ole togafitiga ole PPI ole 8 vaiaso ma ole togafitiga ole P-CAB ole ≥4 vaiaso.
-Mo tagata mamaʻi ma faʻalavelave i le po (pe a ave le PPI, le pH <4 taimi> 1H i le po o le po), e mafai ona e faʻaogaina le H2 receptor blockers aʻo leʻi alu e moe i luga o le faʻavae o togafitiga PPI, pe sui ile P-CAB ma umi.Togafitiga PPI afa ola.
-O le anti-acid agent ma le gastrointestinal active drugs e mafai ona faʻaaogaina mo le faʻaoga pupuu e vave faʻaitiitia ai faʻamaoniga o le faʻalavelave e pei o le mu o le fatu ma le reflux.
-O le fa'ailoga o togafitiga fa'ama'i endoscopic: E manino le su'esu'ega o le GERD, e le aoga togafitiga fa'ama'i, e le mana'o e inu vaila'au mo se taimi umi, po'o ni fa'alavelave leaga e feso'ota'i ma vaila'au, ma e le mafai ona talia.
- Fa'ailoga o togafitiga fa'apitoa: o lo'o i ai fa'ailoga masani a le GerD, o le togafitiga o le PPI e le aoga;su'esu'e su'esu'e e su'e ai le esophageal hernia, BE, RE, Los Angeles togi po'o luga;O su'esu'ega x-ray na maua ai o lo'o i ai le matni o le esophageal hole.
Taimi meli: Mati-21-2024