O le Gastric esophageal reflux disease (GerD) o se faʻamaʻi masani i le matagaluega o meaʻai. O lona taatele ma ona faʻailoga faigata e iai sona aʻafiaga tele i le tulaga lelei o le olaga o gasegase. Ma o le mumū tumau o le esophagus e ono mafua ai le kanesa o le esophagus. O le auala e saʻo ai ona suʻesuʻeina ma faʻatulaga lelei togafitiga o le taulaʻiga lea o galuega faafomaʻi.
02 Fa'ailoga fa'afoma'i o le GERD
E tusa ai ma le endoscopy, e mafai ona vaevaeina le GERD i ni fa'ama'i e pei o le non-eroded reflux (NERD), reflux esophagitis (RE) ma le Barreta esophageal (BE).
NERD: Ua faaleagaina le Barrett esophagus ma le clear esophageal mucosa i le faauigaga o le Gerd ae ua faaleagaina le endoscopy.
Re: E mafai e le endoscopy ona va'ai i le mucosa o le manava ma le esophageal e feso'ota'i ma le esophagus po'o luga. E fa'aleagaina fa'afuase'i le mucous membrane.
BE: O le vaega squamous epithelial gastric-esophageal o le esophagus-like epithelium o le fesoʻotaʻiga esophagus i le endoscopy ua suia i le cylindrical epithelium.
02 Fa'ailoga fa'afoma'i o le GERD
I le faaopoopo atu i le mu o le fatu ma le reflux, e ono tutupu foi ni faailoga e pei o le tiga o le fatafata, tiga o le manava pito i luga, ma le esophagus, tale, tale ma isi faailoga o le esophageal.
E tatau ona maitauina o gasegase matutua e iai le GerD e itiiti le a'afiaga o le fatu ma le reflux. E maualuga le a'afiaga o fa'ailoga i totonu o le paipa e aveese ai siama. E le o ni fa'ailoga masani, pe leai foi ni fa'ailoga. E le tutusa le ogaoga o fa'ailoga ma le ogaoga o le fa'ama'i. Sa mafolafola le Factory Guiyu, ma a'o avea o ia ma foma'i, sa atia'e o ia i Guangli.
03 Su'esu'ega o le GERD
Ata. O fa'ailoga masani o le GerD ma fa'ailoga e le masani ai o le alatoto pito i luga o le manava e a'afia i le siata fa'asolosolo o le fa'amaoniga o le GERD Punaoa: Asosi Fa'afoma'i Saina
Su'ega fa'ama'i o le vaila'au e taofia ai le 'aisa
Mo gasegase e masalomia o le gerd (e masani ona faʻaaogaina le PPI), o le fua masani o le a tumau mo le 2 vaiaso (o i latou e iai faʻailoga i fafo atu o le paipa e manaʻomia ona tumau mo le ≥4 vaiaso). Afai e faʻaitiitia atoa faʻailoga pe naʻo le tasi le faʻailoga mama e faʻamaonia e aoga.
2) Fa'ama'i endoskopika
-E tusa ai ma le -Ua vaevaeina Los Angeles i ni vasega (tagai i le ata o loʻo i lalo):
Vasega A: 1 pe sili atu fa'aleagaina o le mucosal esophageal, o le umi o le fa'aleagaina ≤5 mm;
Vasega B: 1 pe sili atu fa'aleagaina o le mucosal esophageal, umi o le fa'aleagaina > 5 mm, fa'aleagaina o le mucous membrane ma leai se fusion;
Vasega C: E le itiiti ifo ma le 2 le mucosa esophageal ua faaleagaina, ma ua faaleagaina le membrane mucous ua palu faatasi.
Vasega D: E faasino i le faaleagaina o le mucosa ma le tuufaatasia o le tasi ma le isi, ma o le vaega o le tuufaatasiga e 75% o le esophagus.
-Fuafuaga o le biopsy BE: E fautuaina le faia o biopsy e tele ma pu'upu'u, ma e faia le biopsy i le va o le 1cm i le ogaumu. O le tele o le vaega e feso'ota'i ma le lamatiaga o le kanesa, ma o le lamatiaga o le kanesa o lo'o fa'ateleina ma fa'ateleina le vaega e 3cm.
3) Fuaina maualuga o le esophageal
O gasegase e iai le GerD e masani ona alia'e mai o le le lava o le malosi o le esophageal: o le fua faatatau o le 70% po'o le peristalsis failure ratio o le 70% po'o le peristalsis e ≥50%.
Mata'ituina o le Anti-current
O le tulaga fa'atonuina lea mo le su'esu'eina o le CEDD. O le tulaga auro lea o le su'esu'eina o le GERD, e aofia ai le mata'ituina o le tau o le esophagus NH ma le mata'ituina o le tau o le esophageal yang anti -NH o le tau o le esophagus pipe NH ma le mata'ituina o le tau o le esophageal yang anti -NH. O le pasene o le pH <4 (taimi e fa'aalia ai le acid, AET)> 4% i le 24 itula, ua manatu o lo'o i ai se pathological acid reflux.
04 Togafitiga o le GERD
Ata. Siata o le fa'asologa o togafitiga a Gerd
Punaoa: Asosi Faafoma'i Saina
Fa'aeteetega:
-O le PPI ma le P-CAB o le filifiliga muamua lea mo togafitiga muamua ma le tausiga o gasegase e iai le Gard. O le togafitiga muamua o le togafitiga PPI e 8 vaiaso ma o le togafitiga P-CAB e ≥4 vaiaso.
-Mo gasegase e maua i ni fa'aletonu i le po (pe a fa'aaogaina le PPI, o le pH <4 taimi> 1H i le po), e mafai ona e fa'aogaina ni H2 receptor blockers a'o le'i moe e fa'atatau i le togafitiga PPI, pe sui i le P-CAB ma le umi. Togafitiga PPI afa-ola.
-E mafai ona fa'aoga le vaila'au e tete'e ai i le 'aseta ma vaila'au e fa'agaoioi ai le gastrointestinal mo se taimi pu'upu'u e fa'aitiitia ai fa'ailoga o le le to'a e pei o le mu o le fatu ma le reflux.
-Fa'ailoga o togafitiga endoscopic: Ua manino le su'esu'ega o le GERD, ua le aoga le togafitiga 'āsi, ua le fia inuina ni vaila'au mo se taimi umi, pe iai ni a'afiaga leaga e feso'ota'i ma vaila'au, ma e le mafai ona onosa'i.
-Fa'ailoga o togafitiga fa'apitoa i le taotoga: e iai fa'ailoga masani o le GerD, e le aoga le togafitiga o le PPI; e maua i le endoscopy le hernia o le esophageal, BE, RE, Los Angeles tulaga po'o luga atu; Na maua i le su'esu'ega X-ray o lo'o iai le hernia o le esophageal hole.
Taimi na lafoina ai: Mati-21-2024