O le suʻega o le faʻaiʻuga o le submucsacsal o le Digimate

Spommucosal Tumurs (SMT) o le Gastronintentint Roads o loʻo sologa lelei mai le maso bucoas Mucous, ma atonu o ni mea faʻapitoa o le arsorina. Faʻatasi ai ma le atinaʻeina o fomaʻi tekonolosi, o faʻafiafiaga masani faiga togafitiga ua faasolosolo ona ulufale atu i le vaitau o le faʻaititia o le tele o togafitiga, pei o lAparoscop taotoga ma taotoga robictic. Peitai, i faiga masani, e mafai ona mauaina o le "taotoga" e le talafeagai mo tagata gasegase uma. I tausaga talu ai nei, o le tau o le tupua o Nonsiocoip na faasolosolo ona maua mai le mafaufau. O le lata mai o le lomiga o le Saina Advant Fransus i le Preoscop Diginosis ma Togafitiga o SMT ua tatala. Lenei tusitusiga o le a faigofie ai le poto talafeagai.

1.smt egdide roondersvevesi

(1) Le talitonuina o SMT e le mautonu i vaega eseese o le tinoi o le tino, ma o le manava o le sili ona masani ai nofoaga mo le stt.

O le faigata o le eseeses vaega o le diactiest tracct o le le mautonu, ma le pito i luga o le tau aoga o le tino. O nei mea, 2/3 na tupu i le manava, sosoo ai ma le Esofagius, Duodnum, ma Colon.

(2) le hetopathologicaO ituaiga o sms e faigata, ae o le tele o le SMT o loʻo faʻamalusitalaina faʻanoanoa, ma e toaitiiti i latou ua mataga.

O lo o aofia ain-neuclac insis pei o le octoptic pascreatic tissue ma neuclacstic lesi.

ETHAMN LE NI NOOCHUPRESSs, gistroninstistional aso o Leiomy, Brucella Adenumas, Granulosa sela sela, schwannomas, ma e itiiti ifo i le 15% e mafai ona iloa leaga.

C.gastronintentinal stromal TUTER (GIST) ma NeuroendoCorne ontors (upega) i le SMR o le pule leaga, ae e faʻamoemoe i lona tele, nofoaga ma ituaiga.

O le nofoaga o le smt e fesoʻotaʻii le sythological sailiiliga: a. O Leaimyomas o se ituaiga masani o le SMT o le SMT i le Esophagus, e mo le 60% i le 80% o le Esopfagel SMT, ma e tele ina tupu i le ogatotonu o le Esophagus; O le B. O le pathological ituaiga o gastric smt e sili atu le faigata, ma le GIST, Leiooma ma le pactoptic pancreas o le sili ona taatele. I totonu o le Gastric SMT, GIST e sili ona masani ona maua i le faʻatupulaia ma le tino o le manava, o leiomyma e masani ona i ai i le cardia ma le pito i luga o le tino o le tino. Luitomis e sili atu ona masani i le Gastric Antmm; i. LIPOOMAS MA CYSTS e sili atu ona taatele i totonu ma bullbous vaega o le doodonum; o e. I le SMT o le pito i lalo o le Gistronilleltillellel, Lipamas e sili ona taua i le Colon, A o upega e sili ona taua i le vavao.

(3) Faʻaaoga CT ma MRISO i le togi, togafiti, ma iloilo le ato. Mo le SMTs e ono masalomia o le avea ma se mea e ono leaga ai pe i ai le tele o tumurs (umilapoa> 2 cm), ct ma MRI ua fautuaina.

Isi Matafatau Suesuega, e aofia ai ma CT ma MRI, e sili foi taua mo le maʻi o le SMT. E mafai ona latou faʻaalia le nofoaga o le Tummo tupu, le le leleiO le ulufale atu o le Gistroninstenel Wall.more le aoga, o nei suʻega mafaufau e mafai ona iloa pe o loʻo i ai le osofaʻiga o le leona ma pe o loʻo iai ni faʻasologa ma isi totoga. O loʻo latou faʻavaeina le metotiafaga aoga mo le faʻatulagaina o totonu o le vanitiʻe, togafitiga ma le polokalama o le aulotu.

(4) O le Tassue sampling e le toe mauaMamalu mo le aug stts e mafai ona maua e ala i le masani ai i le taimi masani ma le taliga, pei o lipotos, cysts, ma patopras.

Mo le le mautonu o le le mautonu poʻo le taimi o le masani o loʻo tuʻufaʻatasia ma es e le mafai ona iloiloina le tagata fiafia poʻo le le fiafia, e mafai ona faʻaaogainaO le edle asparation / biopsy, o asus-fna / fnb), mucosal instay biopsy (MUCESCICINCINCONICONI ARMOUNS ORDESY ORDEY. Vaʻai i le faʻatapulaʻa o le os-fna ma le aafiaga mulimuli ane i le faʻaiʻuga o tupe, mo i latou e agavaa mo le faʻauiga o le tultocopist saʻo.

Soʻo se metotia o le mauaina o le faʻataʻitaʻiga i luma o le taotoga e le mafai ona faʻaleagaina ma o le a faʻaleagaina ai le mucosa poʻo le mafuaʻaga o le suavai o le taotoga o taotogafaʻailoga, ma le tuʻinanau. O lea la, e le o taua le biopepetive prapeties. Talafeagai, aemaise mo le SMTS e mafai ona faʻamaonia e ala i le masani ai e tuʻufaʻatasia ma le EUS, pei o lipotos, cyssic gamecred e manaʻomia.

2.SMMT OnToscopic Treement

(1) Malaga Mataupu Faavae

Onosi e leai se lymph node metastas pe maualalo le lamatiaga o le lymph node metastas, e mafai ona filifilia atoatoa e faaaoga ai le restoscopic pe a talafeagai O le aveeseina atoa o le inmor e faʻaititia ai le tumau o le tala o le toe faʻaleleia o toe agafesootai. LeMataupu Faavae o Tamor-Free Togafitiga e tatau ona mulimulitaʻi i le taimi o le faʻaiʻuga o le faʻailo, ma le faʻamaoni o le Tumsoule Capleous tatau ona faʻamautinoaina i le taimi o le toe faia.

(2) faailoga

I.Tumars ma le ono mafai ona ono masalomia e ala i le suʻesuʻeina muamua poʻo le faʻamaonia e le biopsiy pathology, ae maise ua masalomiaSt ma le faʻauiga o se suʻesuʻega o se tulmo umi o le ≤2cm ma le maualalo le tulaga o le toe faia ma metastas, ma le mafai ona faʻaavanoaina, e mafai ona faʻatatauina; Mo Toumso ma le umi lapoa mo le masalomia o le lamatiaga maualalo-lamatiaga Gists> 2cm, pe a fai o le Lymph Node e le mafai ona faatinoina le tuufaatasiga. toe setiina.

ii. Faʻailoga (eg, toto le toto, faʻalavelave) smt.

III.PATATA E LE MAFAI ONA FAIGOFIE E LE MAFAI ONA O LE FAʻAALIGA O LE POLOKALAMA MA MANUIA E LE OLOMATUMONE, ae le mafai ona mulimulitaʻi i se taimi puʻupuʻue mo le deposicopic togafitiga.

(3) noataga

i. Faʻailoa le lesi o loʻo ia te aʻutato i le lymph nodes poʻo nofoaga mamao.

ii. Mo nisi sht ma le manino lymphnodepe sili atu metatastis, o le BOOK BOOPSY e manaʻomia e maua mai ai le paotyology, lea e mafai ona manatu o se aiga faʻapitoa.

III. Ina ua maeʻa faʻamatalagaIloiloga, ua faʻaigoaina o le tulaga lautele e mativa ma faʻaiʻuga o le pengoscopy e le mafai.

O loʻo avea le tagata, e pei o lipa o lipama ma octoprac pancreas e le o mafua ai faʻailoga pei o le tiga, toto, ma le faʻalavelave. TaimiNa faafoliga Mt, o le tafia, o Ulcr, pe televave faʻateleina i se taimi puʻupuʻu, le avanoa o le avea ma le le atoatoa le faʻamaualuga faʻateleina.

(4) Filifiliga o le toe setiina methhod

Faaitumalo Snare toese: MoSMT o loʻo avea ma sili ona aoga, faʻataʻoto atu i totonu o le auala e pei ona fuafuaina e le tagata e muamua ma le ct suʻega, ma e mafai ona toe faʻaaogaina e tasi le taimi e mafai ona faʻaaogaina.

O suʻesuʻega i totonu o le atunuʻu ma mai fafo o loʻo faʻamaonia e saogalemu ma aoga i le superficial smt <2cm, ma le tafega o le 4% i le 13% ma le iʻugalamatiaga o le 2% i le 70%.

Faaiʻuga o le faʻaiuga o le DrioscopicI le Tumsom rubrades i totonu o le ana, ese e mafai ona mafai ona ofi atu mo le tuufaatasiga o le stts.

Ese mulimuli mai le tomai faʻapitoa oO le tuʻutuʻuga o le Normascopic (ESD) ma le Nortoscopic Mucsal toe setiina, ma masani ona faʻaaoga le lapotopoto "flip-spration o le amo. , Ia e ausia le faʻamoemoe o le faʻatagaina o le amio saʻo o le tino, faʻaleleia o le susulu o taotoga, ma faʻaititia ai faʻalavelave faʻalavelave. Mo TMUS ≤1.5 cm, o le atoatoa o le toe fuataina o le 100% e mafai ona ausia.

Spummucosal Tunneling Pritoscopic e faitau lavaIon, ster: Mo le smt na mafua mai i masos phoperia i le Esophagus, Hultum, Walt Shimters o le Groupment Science.

Ster o se fou tekonolosi na atiaʻe faʻavae i luga o le peroral o le peroral preoscopic esopphagelial sphincterotomy (solo) ma o se faʻalauteleina o le ESD TechUpusino. Ole poloka e poloka ai o le Ster mo le SMT Thow Togafitiga e oo atu ile 84.9% ile 97.59%.

Faaiuga o le mea-mafiafia-mafiafiaO le EFTR, EFTR: E mafai ona faʻaoga mo le SMT i le mea e faigata ai ona faʻatuina se tuna poʻo le mea o le maualuga maualuga o le tumsor Afai o le Tumsor gents i lalo o le lanu lanu violene po o le tuputupu aʻe o le vaega o le kalave, ma e maua le Tamor, e le mafai ona vavaeʻese EFTR e faia ai le Prioscopic togafitiga.

Talafeagai lelei o le le atoatoaNofoaga i le ortr o le ki i le manuia o le EFTR. Ina ia mafai ona iloiloina ma le manino le faʻaleleia o le Permor o loʻo faia ma faʻaititia le ono mafai ona faʻailoaina mai o le suʻega, e le fautuaina le tipi ma aveese le faitotoʻa ato tupe. Afai e manaʻomia le aveese o le pamu i ni mea e manaʻomia e toe faʻaleleia muamua e faʻaititia ai le lamatia o le tagata faʻafefeteina ma salalau. O nisi metotia faatauvaa e aofia ai: uʻamea uʻamea, faʻataʻitaʻiga-kilipa-kilipa gaosi o loʻo faʻatasia ai le faʻaaogaina o le laʻau, "i luga o le Scope

(5) o le palu

Intranoperative orgeding: o le toto e mafua ai le tagata gasegase hemoglobin e alu i le sili atu i le 20 g / l.
E taofia ai le tele o feololo le toto,lava le tui e tatau ona faʻatinoina i le taimi o le taotoga e faʻaalia ai le tele o toto toto ma faʻafaigofie eletise e taofi ai le toto. O le osofaʻiga o le fefiloi o le tele o le tele o le Stures, o le Humantic Hortaps po o uʻamea ata, ma le saogalemu o le tino o le toto na maua i le taimi o le faʻaaliga o toto.

Tuafa o le 'auvai o loʻo faʻamamaina: PostCootive o loʻo fuafuaina e avea ma Vamisth toto, Melena, poʻo le toto i totonu o le nofoa. I mataupu ogaoga, e ono tupu le dumorharhagic dick. E tele lava tupu i totonu o le 1 vaiaso pe a maeʻa taoto taotoga, ae mafai foi ona tupu le 2 i le 4 vaiaso talu ona taoto.

O le pasttopetive o le '' E masani ona fesoʻotaʻi maO mea e tutupu e le lelei ai le pule o le toto o loʻo faʻatonutonuina ma le leaga o le toto toto toto e ala i le gasric acid. I se faʻaopopoga, o loʻo fesoʻotaʻi foʻi le tolopoina o le tosoina o le toso ma le nofoaga o faʻamaʻi, ma e sili atu ona taatele i le GastC Rive ma le Local Wictum.

Faatuai i le tulaga: e masani ona faʻaalia e pei o le manava o le manava, faʻataʻitaʻiina tiga o le manava, faʻailoga o Pertionis, fiva suʻega e faʻaalia ai le taimi o le kesi pe na maua muamua.

E tele mea e fesoʻotaʻi ma mea e le lelei o le puleaina o manua, tele eletise eletise, o le fealuaʻi solo solo, ma faʻamamaina ai le suka e ala i le gascric acickic a galugalu e le gastic actid e ala i gastic acid e ala i gascmic acickickicking e le gatagiri actic acid. a. Afai o le manua e tele pe loloto pe o le manua e iai le puaoMautinoa - pei o suiga, o le moega malologa taimi ma anapogi taimi e tatau ona faʻalauteleina ma le tele o le faʻa-gastolocintionals e tatau ona i ai se taotoga o le parronity); e. Sa tatau ona faʻatonutonuina e tagata maʻi maʻi maʻi o latou suka; O i latou o loʻo i ai ni toega ma le mamafa o le mamafa o faʻamaʻi ma le manava tino e tatau ona tuʻuina atu ni osigatau i taumafataga e pei o le anapogi, Aneti-siama, ma le profiredroment; i. Mo i latou e iai le teteʻe, tapuni le vai alavai ma le manava o le manava mafai ona faʻatino Ubes e tatau ona tuʻu e faʻatumauina ai le sologa lelei alavai; o e. Afai o le faʻamaʻi e le mafai ona faʻaleaogaina pe a uma le togafitiga o le faʻasaoina o le faʻamaʻi o le piracoabdomthil faʻamaʻi, o le gaioiga o Laparostional ma le le lelei ma le eleele ma le manava ma le eleele o loʻo faʻatinoina.

Taligaga kesi - aofia ai subcutaO le ono mafai, Pneumontustinistinum, Pneumothorax ma Pneumontitonetionem.

Faʻavasegaina le Sporrapesanes Smalhysema (faʻaalia o le ATMHHYSMA i foliga, ua, fatafata fatafata, ma scrotum) ma prodistal pneumophysema (sO le lelei o le epiglottis mafai ona maua i le taimi o le Gastroscopy) e masani ona le manaʻomia togafitiga faʻapitoa, ma o le a le mafai e le tagata ona faʻasaʻoina na o ia.

Ogaoga pnemuthothox tupu dO le taimi nei o le taotoga [Airway Program e sili atu i le 20 MMHG i le taimi o taotoga

(1mmhg = 0.133kpa), Spor2 <90%, faʻamaonia e se faʻalavelave faʻafuaseʻi fatafata fatafata x-ray]vai.

Mo tagata mamaʻi ma manino pneoopertitleanem i le taimi o le taotoga, faʻaaoga se pnneopertitleanem nila e tuʻu ai le mcfarland tulagaI le pito i lalo o le pito i lalo o le manava e faaleagaina ai le ea, ma tuʻu le nini pronice i se tulaga seʻia oʻo i le faaiuga o le taotoga, ona aveese lea o le leai se kasa e leai se kesi manino.

Gastrointeterill Fistula: Digitipture Spud mafua mai i le Orgoscop taotoga tafe i totonu o le fatafata po o le manava o le tino e ala i se tafe.
Esophageul Metitoral Fistuss ma Esolagodoc Fistulas e taatele. O le taimi lava e tupu ai le Fistula, faia le tapunia o le fatafata alavai i le MaintaI le lamolemole alavai ma maua ai le talafeagai ai le aoga. Afai e tatau ai, uʻamea kilipa ma eseese masini faʻamuta e mafai ona faʻaaogaina, poʻo le ufiufi atoa mafai ona toe faʻaaogaina. Stents ma isi metotia e faʻaaogaina e poloka ai leFastula. Ogaoga mataupu e manaʻomia ai le vave suʻega.

3.Fo (postotive pulega (fokel-luga)

(1) Faapitoa faailoga:Taofia sUGSTSS o loʻo i ai le paʻu o loʻo pei o lipoma ma LeioMama e le manaʻomia le tumau pea i le toe siakiina.

(2) SMT e aunoa ma le agamaluARMESSM recess:Mo se faʻataʻitaʻiga, o upega tafailagi ma le maualuga-lamatiaga-ma maualuga-maualuga-tulaga maeʻa e tatau ona faia ma isi togafitiga (taotoga, chegegetī togafitiga). togafiti). O le faʻavasega o le fuafuaga e tatau ona faʻavae i luga o le tele o faʻatalanoaga ma luga o se tagata taʻitoʻatasi.

(3) maualalo le malosi malosi smt:Mo se faʻataʻitaʻiga, maualalo ifo le faigata o le lamatiaga manaʻoga e manaʻomia e le EUS poʻo le mafaufau i le 6 i le 12 masina talu ona togafitia pe a maeʻa le togafitia.

(4) SMT ma feololo ma le maualuga leaga malosi:Afai o le postsoperative batholom faʻamaoniaina ituaiga 3 gestric upega, o le oona o le ogatasi ma le umi> 2cm, ma le maualuga-faʻafitauli, chegututer stripment) tatau ona mafaufauina. togafiti). O le faʻatulagaina o le fuafuaga e tatau ona faʻavae i luga[e uiga ia matou 0118.domx] talanoaga valea ma luga o le tagata taʻitoʻatasi.