Togafitiga o maa faigata o le ERCP

·A maeʻa le taotoga LC, e le masani le fausaga o le ala o le bile ma e mimilo le ala o le bile. I le taimi o le taotogaERCPA fa'agaoioia, o le uaea ta'iala e "faigofie ona tu'u i lalo ae le faigofie ona fa'apipi'i" (e pa'ū fa'afuase'i pe a uma ona alu i luga), o lea a uma ona tu'u i luga le uaea ta'iala, e tatau ona taofi mau e puipuia ai le pa'ū o le uaea ta'iala ma pa'ū i fafo atu o le ala bile.

·O le Mirizz syndrome o se fa'aletonu fa'aletino e faigofie ona misia ma le amana'iaina. Su'esu'ega o le tulaga: Ina ua mae'a le taotoga LC, o se ma'i e iai ma'a cystic duct na fa'apipi'i ai le common bile duct, ma mafua ai le Mirrizz syndrome. E le'i mafai ona aveeseina ia ma'a i lalo o le mata'ituina o le X-ray. I le i'uga, na foia le fa'afitauli ina ua mae'a le su'esu'ega ma le aveeseina i lalo o le va'ai sa'o i le eyeMAX.

·MoERCPO le aveeseina o maa i le alavai o le bile i gasegase o le manava pe a uma le taotoga Bi II, o le ki autu o le oʻo atu lea i le susu e ala i le scope. O nisi taimi e umi se taimi (lea e manaʻomia ai se mafaufau malosi) e oʻo atu ai i le susu, ma afai e le tausia lelei le uaea taiala, e faigofie lava ona sau i fafo.

③Isi tulaga

E masani ona tupu le peripapillary diverticulum faatasi ai ma maa o le bile duct. O le faigata o le taotoga i le taimi nei o le lamatiaga o le tipiina ma le faalautele o le nipple. O lenei lamatiaga e sili ona tele mo nipples i totonu o le diverticulum, ma o le lamatiaga mo nipples e lata ane i le diverticulum e laʻititi.

I le taimi nei, e tatau fo'i ona malamalama i le tulaga o le fa'alauteleina. O le mataupu faavae lautele o le fa'alauteleina o le fa'aitiitia lea o le fa'aleagaina e mana'omia e aveese ai ma'a. O le fa'aleagaina la'ititi o lona uiga o le a la'ititi fo'i lamatiaga. I aso nei, o le fa'alauteleina o le paluni (CRE) o le nipple e si'omia ai le diverticula e masani ona fa'aaogaina e 'alo 'ese ai mai le EST.

O gasegase e maua i faʻamaʻi toto, galuega a le fatu ma le mama e le mafai ona onosaiaERCP, po'o fa'ama'i o so'oga o le tuasivi e le mafai ona tatalia le tu'u fa'ata'oto i le agavale mo se taimi umi e tatau ona ua'i atu i ai ma iloiloina pe a feagai ma ma'a faigata.

02O le mafaufau o le feagai ai ma "maa faigata"

Mafaufauga sese pe a feagai ma "ma'a faigata": matape'ape'a ma le manuia, fa'atamala, 'ino'ino a'o le'i faia le taotoga, ma isi mea fa'apena.

· Matape'ape'a ma le alofa mo mea tetele ua ausia

A feagai ma maʻa o le alavai o le bile, aemaise lava i latou e tele maʻa, tatou te mananaʻo lava e aveese uma ia maʻa. O se ituaiga lea o le "matapeʻapeʻa" ma se manuia tele.

O le mea moni, e sa'o le 'ave'esea o le mea atoa ma le mea mama, ae o le 'ave'esea o le mea mama i soo se tau e "lelei tele", e le saogalemu ma o le a aumaia ai le tele o faigata ma faigata. E tatau ona faia se faaiuga atoatoa mo le tele o ma'a o le bile duct e fa'atatau i le tulaga o le ma'i. I tulaga faapitoa, e tatau ona na'o le tu'uina pe aveese fa'atasi le paipa.

Afai e faigata ona aveese mo sina taimi ni maa tetele i le ala o le bile duct, e mafai ona mafaufau i le "stent dissolution". Aua le faamalosia le aveeseina o maa tetele, ma aua foi e te tuuina oe lava i se tulaga matautia tele.

·fa'atamala

O lona uiga, o le taotoga tauaso e aunoa ma se suʻesuʻega atoatoa ma suʻesuʻega e masani ona iʻu ai i le le manuia o le aveeseina o maʻa. O le mea lea, o mataupu o maʻa o le bile duct e tatau ona suʻesuʻeina atoatoa aʻo leʻi faia se taotoga, ma iloilo ma le faʻamaoni (e manaʻomia ai le mafai oERCPfomaʻi e faitau ata), e tatau ona faia ma le faʻaeteete faʻaiuga ma fuafuaga faʻafuaseʻi e puipuia ai le aveeseina faʻafuaseʻi o maʻa.

O leERCPE tatau ona faasaienisi, lē faaituau, atoatoa, ma mafai ona tatalia auiliiliga ma mafaufauga le fuafuaga e aveese ai maa. E tatau ona tatou tausisi i le mataupu faavae o le faateleina o le manuia o le gasegase ae aua le faia soo.

·le faaaloalo

E faigofie ona lē amana'iaina ni maa laiti i le vaega pito i lalo o le ala o le bile. Afai e feagai ma ni fa'afitauli i le fausaga o maa laiti i le vaega pito i lalo o le ala o le bile ma lona auala e alu ese ai, o le a faigata tele ona aveese le maa.

ERCPE tele mea e fesuiaʻi ma e maualuga foʻi lamatiaga o togafitiga mo maʻa i le ala o le bile. E faigata ma lamatia e pei o pe sili atu foʻi nai loERCPtogafitiga mo tumo o le ala o le bile. O le mea lea, afai e te le manatu mama i ai, o le a e tuʻuina atu ia te oe lava se auala talafeagai e sola ese ai.

03Auala e taulima ai "ma'a faigata"

A fetaiaʻi ma ni maʻa faigata, e tatau ona faia se iloiloga atoatoa o le maʻi, faʻalautele lelei, maato e toe aumai ai maae tatau ona filifilia ma saunia se lithotripter, ma e tatau ona mamanuina se fuafuaga ua uma ona fausia ma le fuafuaga mo togafitiga.

O se isi auala, e tatau ona iloilo lelei ma leaga e faʻatatau i le tulaga o le maʻi aʻo leʻi faʻaauauina.

·Tatala le faagasologa

O le telē o le avanoa e faʻavae i luga o le tulaga o le maʻa faʻamoemoeina ma le ala o le bile. E masani lava, o se tipi laʻititi + faʻalauteleina tele (feololo) e faʻaaogaina e faʻalautele ai le avanoa. I le taimi o le EST, e tatau ona ʻalofia le tele i fafo ma le laʻititi i totonu.

A e leai sou poto masani, e faigofie ona fai se tipi e "tele i fafo ae la'ititi i totonu", o lona uiga, e foliga tele le susu i fafo, ae leai se tipi i totonu. O le a mafua ai ona le manuia le aveeseina o maa.

A faia le tipi EST, e tatau ona fa'aaoga le "papa'u ma le tipi fa'agesegese" e puipuia ai le tipiina i le zipper. E tatau ona vave le tipiina e pei o tipi ta'itasi. E le tatau ona "tumau" le naifi i le taimi o le tipiina e puipuia ai le fa'alavelaveina o le nipple ma mafua ai le pancreatitis.

· Iloiloga o le fa'agasologa o le vaega pito i lalo ma le auina atu i fafo

O ma'a i le alavai masani o le bile e mana'omia ai le iloiloga o le vaega pito i lalo ma le auala e alu ese ai le alavai masani o le bile. E tatau ona iloiloina nofoaga uma e lua. O le tu'ufa'atasia o ia mea uma e lua e fuafua ai le lamatiaga ma le faigata o le tipiina o le nipple.

·Lithotripsy fa'afuase'i

O maa tetele ma malo tele faapea ma maa e le mafai ona aveese totigilima e manaʻomia ona togafitia i se emergency lithotripter (emergency lithotripter).

E mafai ona vaevaeina ma'a o le bile pigment i ni fasi vaega, ma o le tele o ma'a malo o le cholesterol e mafai fo'i ona fo'ia i lenei auala. Afai e le mafai ona tatala le masini pe a uma ona toe aumai, ma e le mafai e le lithotripter ona talepe ma'a, o se "faigata" tele. I le taimi nei, atonu e mana'omia le eyeMAX e su'esu'e sa'o ai ma togafitia ai ma'a.

Manatua: Aua le fa'aaogaina le lithotripsy i le vaega pito i lalo ma le auala e alu ese ai mai le ala masani o le bile duct. Aua le fa'aaogaina atoa le lithotripsy i le taimi o le lithotripsy, ae ia tu'u se avanoa mo ia. E lamatia le lithotripsy fa'afuase'i. I le taimi o le lithotripsy fa'afuase'i, e ono le ogatasi le pito i tua ma le ala o le bile duct, ma e ono tele naua le fe'avea'i e mafua ai le pu.

·Ma'a e fa'ata'ape'apeina ai le stent

Afai e telē tele le maa ma faigata ona aveese, e mafai ona e mafaufau e fa'amamā le stent - o lona uiga, o le tu'uina lea o se stent palasitika. Fa'atali se'ia fa'aitiiti le maa a'o le'i aveeseina le maa, ona matuā maualuga lea o le avanoa e manuia ai.

·Ma'a i totonu o le ate

E sili i foma'i talavou e itiiti le poto masani ona 'aua ne'i faia se togafitiga endoscopic o ma'a i totonu o le hepatic bile duct. Talu ai ona o ma'a i lenei vaega atonu e le mafai ona maileia pe ono loloto ma taofia ai nisi taotoga, o lea e matua matautia ma vaapiapi ai le auala.

·Ma'a o le alavai o le bile ua tu'ufa'atasia ma le peripapillary diverticulum

E tāua le iloiloina o le lamatiaga ma le faʻamoemoega o le faʻalauteleina. E matuā maualuga lava le lamatiaga o le pu o le EST, o lea la ua filifilia nei le auala e faʻalauteleina ai le paluni. E tatau ona lava le tele o le faʻalauteleina e aveese ai le maʻa. E tatau ona faʻagesegese ma faasolosolo malie le faʻagasologa o le faʻalauteleina, ma e le faʻatagaina le faʻalauteleina malosi poʻo le faʻalauteleina. E faʻalauteleina le tui i le loto i ai. Afai e iai le toto pe a uma ona faʻalauteleina, e manaʻomia le togafitiga talafeagai.

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