Togafitiga o ma'a faigata ERCP

· A maeʻa le taotoga o le LC, o le fausaga o le ala o le talo e le masani ma ua mimilo le ala. I le taimiERCPfa'agaioiga, o le uaea ta'iala e "faigofie e tu'u i lalo ae le faigofie ona tu'u i luga" (e pa'u fa'afuase'i pe a uma ona alu i luga), o lea a tu'u loa le uaea ta'iala, e tatau ona taofia e puipuia ai le pa'u o le uaea ta'iala ma pa'u i fafo o le ala ala.

·Mirizz syndrome ose fa'alavelave fa'apitoa e faigofie ona misia ma le amanaiaina. Tulaga su'esu'ega: Ina ua mae'a le taotoga o le LC, o se tagata ma'i na maua i ma'a o le cystic duct na fa'apipi'iina le ala masani, ma mafua ai le Mirrizz syndrome. E le mafai ona aveese ia maa i lalo o le mata'ituina o le X-ray. I le faaiuga, na foia le faafitauli ina ua maeʻa suʻesuʻega ma aveese i lalo o le vaʻai saʻo ma eyeMAX.

· MoERCPili ala ma'a aveesea i gastric gasegase ina ua uma le taotoga Bi II, o le ki o le oo atu i le susu e ala i le lautele. O nisi taimi e umi se taimi (lea e manaʻomia ai se mafaufau malosi) e oʻo atu i le susu, ma afai e le tausia lelei le uaea taʻiala, e faigofie lava ona sau i fafo.

③O isi tulaga

Peripapillary diverticulum tu'ufa'atasi ma ma'a ala talo e fai si taatele. O le faigata i le taotoga i lenei taimi o le lamatiaga o le tui ma le faʻalauteleina. O lenei tulaga lamatia e sili atu mo susu i totonu o le diverticulum, ma o le lamatiaga mo nipples latalata i le diverticulum e laʻititi.

I lenei taimi, e tatau foi ona malamalama i le maualuga o le faʻalauteleina. O le mataupu faavae lautele o le faʻalauteleina o le faʻaitiitia o le faʻaleagaina e manaʻomia e aveese ai maʻa. Fa'aleaga laiti o lona uiga o fa'alavelave laiti. I aso nei, o le faʻalauteleina o paluni (CRE) o le susu i tafatafa o le diverticula e masani ona faʻaaogaina e aloese ai mai le EST.

O maʻi e maua i faʻamaʻi hematological, galuega cardiopulmonary e le mafai ona faʻafeiloaʻiERCP, poʻo faʻamaʻi faʻamaʻi tuʻufaʻatasiga e le mafai ona faʻafeiloaʻi i se taimi umi e tuʻu i luga o le tuʻu e tatau ona vaʻaia ma iloilo pe a feagai ma maʻa faigata.m

02 Le mafaufau o le feagai ma "maa faigata"

Le mafaufau sese pe a feagai ma "maa faigata": matapeʻapeʻa ma le manuia, faʻatauvaʻa, faʻaleagaina muamua, ma isi.

· Matape'ape'a ma le fiafia i mea silisili

Pe a feagai ma maʻa faʻafefete, aemaise lava i latou e tele maʻa, matou te manaʻo pea e aveese uma maʻa. O se ituaiga o "matape'ape'a" ma se manuia tele.

O le mea moni, e saʻo le ave atoa ma le mama, ae o le ave mama i soo se tau e matua "lelei", lea e le saogalemu ma o le a aumaia ai le tele o faigata ma faigata. E tatau ona fa'atonu ma'a'a fa'atatau i le tulaga o le ma'i. I tulaga faʻapitoa, o le paipa e tatau ona tuʻuina pe aveese i vaega.

Pe a faigata ona aveese ma'a lapopo'a o le alavai, o le "stent dissolution" e mafai ona mafaufauina. Aua le faamalosia le aveeseina o maa tetele, ma aua le tuʻuina oe i se tulaga sili ona mataʻutia.

· faatamala

O lona uiga, o le taʻaloga tauaso e aunoa ma se suʻesuʻega atoatoa ma suʻesuʻega e masani ona taʻitaʻia ai le toilalo o le aveeseina o maʻa. O le mea lea, e tatau ona suʻesuʻeina atoatoa mataupu o maʻa ala o le bile aʻo leʻi faia le taotoga, faʻamaonia lelei (manaʻomia le gafatiaERCPfoma'i e faitau ata), e tatau ona faia ni fa'ai'uga fa'aeteete ma fuafuaga fa'afuase'i e puipuia ai le aveeseina o ma'a fa'afuase'i.

O leERCPe tatau ona fa'asaienisi, fa'amoemoe, atoatoa, ma mafai ona tatalia au'ili'iliga ma iloiloga. E tatau ona tatou tausisi i le mataupu faavae o le faʻateleina o le manuia o le maʻi ae le o le faʻasaʻo.

· inosia

O tama'i ma'a i le pito i lalo ole ala o le talo e faigofie ona le amanaiaina. Afai o maa laiti e feagai ma faʻafitauli faʻavae i le pito i lalo ole ala o le talo ma lona fafo, o le a matua faigata lava ona aveese le maʻa.

ERCPtogafitiga mo ma'a ala talo e tele fesuiaiga ma maualuga tulaga lamatia. E faigata ma lamatia pe sili atu foi nai loERCPtogafitiga mo tuma duct. O le mea lea, afai e te le manatu mama i ai, o le a e tuʻua oe lava i se auala talafeagai e sola ese ai.

03 Faʻafefea ona taulimaina "maa faigata"

Pe a feagai ma maʻa faigata, e tatau ona faia se iloiloga atoatoa o le maʻi, ia lava le faʻalauteleina e tatau ona faia, aato toe aumai ma'ae tatau ona filifilia ma saunia se lithotripter, ma e tatau ona mamanuina se fuafuaga muamua ma togafitiga togafitiga.

I se isi itu, o le lelei ma le leaga e tatau ona iloiloina e faʻatatau i le tulaga o le maʻi aʻo leʻi faʻaauau.

· Tatala gaioiga

O le tele o le avanoa e faʻatatau i le tulaga o le maʻa maʻa ma le ala o le talo. E masani lava, faʻaogaina laʻititi laʻititi + tele (medium) faʻalauteleina e faʻalautele ai le avanoa. I le taimi o le EST, e tatau ona aloese mai fafo tetele ma totonu laiti.

A e leai se poto masani, e faigofie ona fai se tipi e "tele i fafo ae laʻititi i totonu", o lona uiga, o le susu e foliga lapoa i fafo, ae leai se tipi i totonu. O le a mafua ai ona le manuia le aveeseina o maa.

Pe a fai le EST incision, e tatau ona fa'aoga le "aufana papa'u ma le fa'agesegese" e puipuia ai le sipi. O le tipi e tatau ona vave pei o tipi taitasi. O le naifi e le tatau ona "nofo filemu" i le taimi o le tipi e puipuia ai le faʻalavelave o le susu ma mafua ai le pancreatitis. .

· Iloiloga fa'agaioiga o vaega pito i lalo ma fa'atau atu

Ole ma'a masani ole ala e mana'omia se iloiloga ole vaega pito i lalo ma fafo ole ala ole ala masani. E tatau ona iloiloina nofoaga uma e lua. O le tu'ufa'atasiga o ia mea uma e lua e iloa ai le lamatiaga ma le faigata o le fa'agasologa o le tui.

· Lithotripsy fa'afuase'i

O ma'a tetele ma le malo ma ma'a e le mafai ona fa'afefeteina e mana'omia ona togafitia i se lithotripter fa'afuase'i (lithotripter fa'afuase'i).

O ma'a pipili e mafai ona malepelepe i ni vaega, ma o le tele o ma'a sili atu le cholesterol e mafai foi ona foia i lenei auala. Afai e le mafai ona tuʻuina atu le masini pe a uma ona toe maua, ma e le mafai e le lithotripter ona talepeina maʻa, o se "faigata" moni. I le taimi nei, e ono mana'omia le eyeMAX e su'esu'e sa'o ai ma togafitia ma'a.

Fa'aaliga: Aua le fa'aogaina le lithotripsy i le pito i lalo ma le alu i fafo o le ala masani. Aua le fa'aogaina le lithotripsy e tumu i le taimi o le lithotripsy, ae tu'u se avanoa mo ia. Lithotripsy fa'afuase'i e lamatia. I le taimi o le lithotripsy fa'afuase'i, o le pito pito i tua atonu e le ogatasi ma le axis duct axis, ma o le vevesi e ono tele naua e mafua ai le ma'a.

· Ma'a fa'ama'a

Afai e tele tele le maa ma faigata ona aveese, e mafai ona e mafaufau i le faʻamavaeina o le stent - o lona uiga, tuʻuina se paʻu palasitika. Fa'atali se'i fa'aitiiti le ma'a a'o le'i 'ave'esea le ma'a, ona maualuga lea o le avanoa e manuia ai.

· Ma'a Intrahepatic

O foma'i laiti e itiiti le poto masani e sili ona lelei e aua ne'i faia togafitiga endoscopic o ma'a ala o le talo intrahepatic. Talu ai ona o maa i lenei vaega atonu e le mafai ona saisaitia pe ono tafe loloto ma taofia ai le toe faʻaogaina, o le auala e matua matautia ma vaapiapi.

· O ma'a a'ave ga'o fa'atasi ma le peripapillary diverticulum

E tatau ona iloilo le tulaga lamatia ma le faʻamoemoe o le faʻalauteleina. O le lamatiaga o le EST perforation e maualuga tele, o le taimi nei o le auala o le faʻalauteleina o paluni o loʻo filifilia. Ole lapo'a fa'alautele e tatau ona lava e aveese ai le ma'a. O le faʻalauteleina o le faʻagasologa e tatau ona faʻagesegese ma faʻasolosolo i lea laʻasaga, ma e leai se faʻalauteleina faʻamalosi poʻo le faʻalauteleina e faʻatagaina. E fa'alautele le tui. Afai e iai le toto pe a uma ona fa'aloloto, e mana'omia togafitiga talafeagai.

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