Faatasi ai ma le malamalama lauiloa e uiga i le kanesa o le maʻi muamua, o loʻo i ai nisi faʻamatalaga faʻamaʻi e seasea maua e manaʻomia ai le gauai faapitoa ma le aʻoaʻoina.O se tasi o ia mea o le HP-negative gastric cancer.O le manatu o "tumo epithelial e leʻi faʻamaʻi" ua sili atu ona lauiloa.O le a eseese manatu i le mataupu o le igoa.O lenei aʻoaʻoga faʻavae e faʻavae i luga o mea e fesoʻotaʻi ma le mekasini "Stomach and Intestine", ma o loʻo faʻaaogaina foi e le igoa le "HP-negative gastric cancer".
O lenei ituaiga o manuʻa o loʻo i ai uiga o le maualalo o faʻalavelave, faigata i le faʻamaonia, lavelave le malamalama faʻapitoa, ma le faigofie MESDA-G faiga e le faʻaaogaina.O le aoaoina o lenei malamalama e manaomia ai le feagai ma faigata.
1. Malamalama faavae ole HP-negative gastric cancer
Talafaasolopito
I le taimi ua tuanaʻi, sa talitonuina o le tasi e mafua ai le tupu ma le atinaʻeina o le kanesa o le gastric o le faʻamaʻi HP, o lea o le faʻataʻitaʻiga masani o le kanesa o le HP - atrophy - intestinal metaplasia - maualalo tuma - maualuga maualuga - kanesa.O le faʻataʻitaʻiga masani e masani ona lauiloa lautele, talia ma talitonu mausali.Tula e tupu fa'atasi i luga o le atrophy ma lalo o le gaioiga a le HP, o le mea lea e tele lava ina tupu le kanesa i totonu o ala o le intestinal atrophic ma fa'aitiitia le masani o le mucosa gastric non-atrophic.
Mulimuli ane, na iloa e nisi o fomaʻi e mafai ona tupu le kanesa o le manava e tusa lava pe leai se faʻamaʻi HP.E ui lava ina maualalo le fa'alavelave, ae e mafai lava.O lenei ituaiga o kanesa o le manava e ta'ua o le HP-negative gastric cancer.
Faatasi ai ma le malamalama faasolosolo i lenei ituaiga o faamaʻi, ua amata ai le loloto o faʻasalalauga faʻapitoa ma otootoga, ma o igoa o loʻo suia pea.Sa i ai se tala i le 2012 ua ta'ua o le "Gastric Cancer after Sterilization", o se tusitusiga i le 2014 ua ta'ua o le "HP-negative Gastric Cancer", ma se tusiga i le 2020 ua ta'ua o le "Epithelial Tumors Not Infected with Hp".O le suiga o igoa e atagia ai le loloto ma le malamalama atoatoa.
Ituaiga Gland ma Mamanu o le Tuputupu ae
E lua ituaiga autu o glands fundic ma pyloric glands i le manava:
Fundic glands (oxyntic glands) o loʻo tufatufaina i totonu o le fundus, tino, tulimanu, ma isi o le manava.O i latou e laina laina tasi tubular glands.E aofia ai sela mucous, sela sili, sela parietal ma sela endocrine, o ia mea taitasi e faatino a latou lava galuega.I totonu oi latou, sela sili O le PGI natia ma le MUC6 staining sa lelei, ma o le parietal sela nanana hydrochloric acid ma intrinsic factor;
O le pyloric glands o loʻo i totonu o le vaega o le gastric antrum ma e aofia ai sela mucus ma sela endocrine.O sela mucus e lelei MUC6, ma sela endocrine e aofia ai sela G, D ma sela enterochromaffin.O sela G e fa'amalo le gastrin, o sela D e fa'amalo le somatostatin, ma sela enterochromaffin e fa'amalo le 5-HT.
O sela mucosal gastric masani ma sela tumo e natia ituaiga eseese o palatini mucus, lea e vaevaeina i "gastric", "intestinal" ma "fefiloi" mucus proteins.O le fa'aaliga o gastric ma intestinal mucins e ta'ua o le phenotype ae le o le mea fa'apitoa fa'apitoa o le manava ma le manava.
E fa phenotypes sela o tuma gastric: gastric atoa, gastric-pule fefiloi, intestinal-pulega fefiloi, ma atoa intestinal.Tula e tupu i luga o le fa'avae o le intestinal metaplasia o le tele lava ole gastrointestinal mixed phenotype tumors.O kanesa 'ese'ese e tele lava ina fa'aalia le itu'aiga o le intestinal (MUC2+), ma kanesa fa'asalalau e fa'aalia ai le tu'aiga ga'o (MUC5AC+, MUC6+).
Ole su'eina ole Hp leaga e mana'omia ai se tu'ufa'atasiga fa'apitoa o le tele o auala e su'e ai mo le fa'ai'uga atoatoa.HP-negative gastric cancer ma post-sterilization gastric cancer o ni manatu eseese e lua.Mo faʻamatalaga e uiga i faʻaaliga X-ray o le HP-negative gastric cancer, faʻamolemole faʻafesoʻotaʻi le vaega talafeagai o le "Stomach and Intestine" magazine.
2. Fa'aaliga endoscopic o le HP-negative gastric cancer
O le su'esu'ega fa'a-endoscopic o le taula'iga lea o le HP-negative gastric cancer.E masani lava e aofia ai fundic gland ituaiga o kanesa gastric, fundic gland mucosal ituaiga gastric kanesa, gastric adenoma, raspberry foveolar epithelial tuma, mama mama sela carcinoma, ma isi. O lenei tusiga e taulaʻi i le endoscopic faʻaalia o HP-negative gastric cancer.
1) Kanesa o le manava o le gland fundic
-Pa'epa'e si'i a'e manu'a
fundic gland type kanesa gastric
◆Matā'upu 1: Pa'epa'e, fa'atupu manu'a
Fa'amatalaga:Gastric fundic fornix-sili atu curvature o le cardia, 10 mm, paʻepaʻe, ituaiga O-lia (SMT-pei), e aunoa ma le atrophy poʻo le intestinal metaplasia i tua.O va'a toto pei o Arbor e mafai ona va'aia i luga (NBI ma fa'alautele teisi)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):U, O-1la, 9mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-Pa'epa'e mafolafola manu'a
fundic gland type kanesa gastric
◆Matā'upu 2: Pa'epa'e, ma'i mafolafola/fa'avaivai
Fa'amatalaga:O le puipui pito i luma o le gastric fundic fornix-cardia sili curvature, 14 mm, paʻepaʻe, ituaiga 0-1lc, e leai se atrophy poʻo le intestinal metaplasia i tua, le manino tuaoi, ma vaʻa toto dendritic vaaia i luga.(NBI ma fa'apu'upu'u fa'aopoopoga)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):U, 0-Ilc, 14mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-Mula ua siitia manu'a
fundic gland type kanesa gastric
◆Matā'upu 3: O manu'a mumu ma fa'atupula'ia
Fa'amatalaga:O le puipui pito i luma o le curvature tele o le cardia o le 12 mm, manino mumu, ituaiga 0-1, e leai se atrophy poʻo le intestinal metaplasia i tua, tuaoi manino, ma vaʻa toto dendritic i luga o le fogaeleele (NBI ma faʻalautele laʻititi)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):U, 0-1, 12mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-Mula, mafolafola, ma'i vaivais
fundic gland type kanesa gastric
◆Matā'upu 4: La'au mumu, mafolafola/fa'avaivai
Fa'amatalaga:O le puipui pito i tua o le curvature tele o le pito i luga o le tino o le manava, 18mm, mumu mumu, ituaiga O-1Ic, leai se atrophy poʻo le intestinal metaplasia i tua, le manino tuaoi, leai se vaʻa toto dendritic i luga, (NBI ma le faʻalauteleina ua le faʻaaogaina. )
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):U, O-1lc, 19mm, kanesa o le ga'o ituaiga o gland, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
talanoaina
O ali'i e maua i lenei fa'ama'i e matutua atu nai lo tama'ita'i, ma le averesi o tausaga e 67.7 tausaga.Ona o uiga o le tutusa ma le heterochrony, o tagata gasegase e maua i le fundic gland type gastric cancer e tatau ona toe iloiloina faatasi i le tausaga.O le nofoaga sili ona taatele o le fundic gland area i le ogatotonu ma le pito i luga o le manava (le fundus ma le ogatotonu ma le pito i luga o le tino gastric).Pa'epa'e pa'epa'e SMT fa'aoso fa'aoso e sili atu ona taatele ile malamalama pa'epa'e.Ole togafitiga autu ole diagnostic EMR/ESD.
E leai se lymphatic metastasis poʻo le osofaʻiga vascular ua vaʻaia i le taimi nei.A maeʻa togafitiga, e tatau ona fuafua pe faia se taotoga faaopoopo ma iloilo le sootaga i le va o le tulaga leaga ma le HP.E le o ma'i uma o le ga'o ituaiga o gland e leaga HP.
1) Fundic gland mucosal gastric cancer
Kanesa o le gastric gland mucosal
◆Matāupu 1
Fa'amatalaga:Ua si'i a'e teisi le manu'a, ma e mafai ona va'aia le RAC non-atrophic gastric mucosa.E mafai ona vaaia le suiga vave o microstructure ma microvessels i le vaega maualuga o le ME-NBI, ma e mafai ona iloa DL.
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):Fundic gland mucosal gastric cancer, U sone, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
Kanesa o le gastric gland mucosal
◆Matāupu 2
Fa'amatalaga: O se manua mafolafola i luga o le puipui pito i luma o le curvature laʻititi o le cardia, faʻatasi ai ma le fefiloi o le lanu ma le mumu, o vaʻa toto dendritic e mafai ona vaʻaia i luga, ma le faʻamaʻi ua siʻitia teisi.
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i): Kanesa o le ga'o mucosal gland, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
talanoaina
O le igoa o le "gastric gland mucosal adenocarcinoma" e fai si faigata ona faaleo, ma o le fua faatatau e matua maualalo.E manaʻomia ai le tele o taumafaiga e iloa ma malamalama ai.Fundic gland mucosal adenocarcinoma ei ai uiga o le maualuga o le maʻi.
E fa uiga taua ole fa'ai'uga pa'epa'e malamalama: ① homochromatic-e mou atu manu'a;② tumo subepithelial SMT;③ fa'apalapala va'a toto;④ microparticles fa'aitulagi.ME faatinoga: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE fa'alautele IP ma fa'ateleina.I le fa'aogaina o le MESDA-G fa'atonuga fa'agasolo, 90% o fa'ama'i ma'i kanesa o le gland mucosal ua ausia tulaga fa'amaonia.
3) Gatric adenoma (pyloric gland adenoma PGA)
gastric adenoma
◆Matāupu 1
Fa'amatalaga:Na vaaia se manu'a pa'epa'e mafolafola maualuga i luga o le puipui pito i tua o le manava ga'o ma le manino tuaoi.O le valiina o le Indigo carmine na faʻaalia ai le leai o se tuaoi manino, ma o foliga vaaia o le LST-G-pei o le atigilima tele na vaʻaia (faʻateleina teisi).
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):maualalo atypia carcinoma, O-1la, 47*32mm, lelei-eseesega tubular adenocarcinoma, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
gastric adenoma
◆Matāupu 2
Fa'amatalaga: O se manu'a maualuga ma ni nodule i luga o le puipui pito i luma o le ogatotonu o le tino o le manava.E mafai ona iloa le gastritis malosi i tua.Indigo carmine e mafai ona vaʻaia o le tuaoi.(NBI ma faʻalautele laʻititi)
Fa'ama'i: Na vaaia le fa'aaliga MUC5AC i le epithelium papa'u, ma le fa'aaliga MUC6 na vaaia i le epithelium papa'u.Ole su'esu'ega mulimuli ole PGA.
talanoaina
Gastric adenomas o le mucinous glands e ulu i totonu o le stroma ma ufiufi e le foveolar epithelium.Ona o le fa'atuputeleina o fa'ama'i o le glandular, o lo'o fa'ato'atoa po'o nodular, o le gastric adenomas o lo'o va'aia i le malamalama pa'epa'e endoscopic e pona ma fa'aoso uma.E tatau ona gauai atu i le 4 faʻavasegaga o Jiu Ming i lalo ole suʻega endoscopic.E mafai e le ME-NBI ona mata'ituina le foliga vaaia o papillary/villous o le PGA.O le PGA e le'o atoatoa HP leaga ma e le atrophic, ma e iai se tulaga lamatia o le kanesa.E fautuaina vave su'esu'ega ma togafitiga vave, ma a mae'a su'esu'ega, e fautuaina le to'aga o le poloka poloka ma nisi su'esu'ega auiliili.
4) (pei o le rasipi) foveolar epithelial gastric cancer
raspberry foveolar epithelial gastric cancer
◆Matāupu 2
Fa'amatalaga:(tuu ese)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i): foveolar epithelial gastric cancer
raspberry foveolar epithelial gastric cancer
◆Matāupu 3
Fa'amatalaga:(tuu ese)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):foveolar epithelial gastric cancer
talanoaina
O le Raspberry, e ta’ua o le “Tuobai’er” i lo matou nuu, o se fua vao i autafa o le auala a o matou laiti.Glandular epithelium ma glands e fesoʻotaʻi, ae e le tutusa mea.E manaʻomia le malamalama i le tuputupu aʻe ma le atinaʻeina o uiga o sela epithelial.Raspberry epithelial gastric cancer e talitutusa lava ma polyps gastric ma e faigofie ona fa'aseseina o polyps gastric.O le uiga iloga o le foveolar epithelium o le faʻaaliga iloga o MUC5AC.O le foveolar epithelial carcinoma o le faaupuga lautele lea mo lea ituaiga.E mafai ona iai ile HP leaga, lelei, pe a mae'a fa'ama'i.Endoscopic foliga: lapotopoto mumu susulu fuga-pei o le fuga, masani ma manino tuaoi.
5) Saini mama sela mama
Fa'ailoga mama sela mama: foliga pa'epa'e
Fa'ailoga mama sela mama: foliga pa'epa'e
fa'ailoga mama sela mama
◆Matāupu 1
Fa'amatalaga:Lisi mafolafola i luga o le puipui pito i tua o le gastric vestibule, 10 mm, mataʻutia, ituaiga O-1Ib, leai se atrophy i tua, vaʻaia tuaoi i le taimi muamua, e le o manino le tuaoi i le toe suʻesuʻeina, ME-NBI: naʻo le vaega vaʻavaʻa e paʻepaʻe, IMVP (-)IMSP (-)
Su'esu'ega (fa'atasi ma fa'ama'i):E fa'aogaina fa'ata'ita'iga a le ESD e su'esu'e ai fa'ama'i mama sela.
Faʻaaliga pathological
O le kanesa sela mama saini o le ituaiga sili ona leaga.E tusa ai ma le fa'avasegaga a Lauren, o le gastric signet ring cell carcinoma o lo'o fa'avasegaina o se ituaiga o ma'i ma'i ma o se ituaiga o kanesa e le'i fa'avasegaina.E masani ona tupu i totonu o le tino o le manava, ma e sili atu ona taatele i manu'a mafolafola ma goto ma leo lanu.E seasea maua ni manu'a fa'atupula'ia ma e mafai fo'i ona fa'aalia o le tafia po'o le papala.E faigata ona iloa ile su'ega endoscopic ile amataga.Togafitiga e mafai ona fa'amaloloina e pei ole endoscopic ESD, fa'atasi ai ma le fa'ata'ita'iga ma'oti ma le iloiloga pe tatau ona faia se taotoga fa'aopoopo.E tatau ona manaʻomia se taotoga faʻapitoa e le faʻamaloloina, ma o le metotia taʻavale e filifili e le fomai tipitipi.
O le manatu o loʻo i luga ma ata e sau mai le "Stomach and Intestine"
E le gata i lea, e tatau foi ona gauai atu i le kanesa o le esophagogastric junction, kanesa cardia, ma le adenocarcinoma lelei-eseese e maua i le HP-negative background.
3. Aotelega
O le asō na ou aʻoaʻoina ai le malamalama talafeagai ma faʻaaliga endoscopic o le HP-negative gastric cancer.E masani ona aofia ai: kanesa o le gatric gland type, fundic gland mucosal type gastric cancer, gastric adenoma, (pei o le fuapii) foveolar epithelial tuma ma saini mama cell carcinoma.
Ole a'afiaga ole HP-negative gastric cancer e maualalo, e faigata ona fa'amasinoina, ma e faigofie ona misia su'esu'ega.O le mea e sili atu ona faigata o faʻaaliga endoscopic o faʻamaʻi lavelave ma seasea.E tatau foi ona malamalama mai se vaaiga endoscopic, aemaise lava le malamalama faʻataʻitaʻiga i tua atu.
Afai e te tilotilo i polyps gastric, erosions, ma vaega mumu ma paʻepaʻe, e tatau ona e mafaufau i le ono maua o le kanesa gastric Hp-negative.O le fa'amasinoga a le HP le lelei e tatau ona ogatasi ma tulaga, ma e tatau ona gauai atu i fa'aletonu sese e mafua mai i le fa'alagolago tele i fa'ai'uga o su'ega mānava.E sili atu le talitonuina o latou lava mata e tagata poto masani endoscopists.O le feagai ai ma le auiliiliga o manatu i tua atu o le HP-negative gastric cancer, e tatau ona faaauau pea ona tatou aʻoaʻoina, malamalama ma faʻataʻitaʻi e faʻatautaia.
O matou, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., o se gaosi oloa i Saina faʻapitoa i mea faʻaaogaina endoscopic, e pei o letui o le biopsy, hemoclip, mailei polyp, nila sclerotherapy, fa'asa'o le catheter, pulumu cytology,uaea taiala,ato toe aumai maa, nasal biliary drainage catheter etc.lea e fa'aaogaina lautele iEMR,ESD,ERCP.O a matou oloa o loʻo faʻamaonia le CE, ma o matou laau e faʻamaonia ISO.Ua auina atu a matou oloa i Europa, Amerika i Matu, Sasaʻe Tutotonu ma vaega o Asia, ma maua lautele le tagata faʻatau o le faʻaaloalogia ma le viia!
Taimi meli: Iul-12-2024