O gaioiga ESD e sili atu ona tapu e fai fa'afuase'i pe fa'asa'o.
O taʻiala eseese e faʻaaogaina mo vaega eseese. O vaega autu o le esophagus, manava, ma le colorectum. Ua vaevaeina le manava i le antrum, prepyloric area, gastric angle, gastric fundus, ma sili atu curvature o gastric body. Ua vaevaeina le colorectum i le colon ma le rectum. Faatasi ai ma ia mea, ESD o manu'a sili atu le curvature o se vaega ulufale, ae o le ESD o le gastric angle, cardia, ma le itu taumatau colon e sili atu ona faigata.
O le mataupu faavae o le mafaufau i le vaega maualalo o le kalave ma amata i le vaega faigata ona sosoo ai lea ma le vaega faigofie. Amata le tipi ma aveese mai le tulaga maualalo o le kalave. I le taimi o le aveeseina, e tatau foi ona amata mai le vaega sili ona faigata. Esophageal ESD e mafai ona faia i le tui-ituaiga tui. O le itu o le tipi ma le aveeseina o manua o le manava e tatau ona fuafuaina muamua. O manu'a i le pito o le gastric, la'ititi curvature o le tino gastric, ma le vaega prepyloric e mafai ona fa'aalia e ala i le toso. Tekinolosi tunnel ma auala taga o vaega uma ia o le fuafuaga a le ESD. O tekonolosi e maua mai i le ESD e aofia ai le ESTD, EFTR, ESE, POEM, ma isi. O le ESD la o le faavae.
2. Fa'amatalaga fa'agaioiga ESD
ESD faʻamatalaga faʻamatalaga o faʻamatalaga i lalo o le taʻitaʻiga a le fuafuaga tele.
Fa'amatalaga Fa'atino
O faʻamatalaga faʻapitoa e aofia ai le makaina, tui, paʻu, ma isi.
E lua togafiti: o le tasi o le puʻeina o naifi i lalo o le vaʻai saʻo (faʻaaoga le naifi tauaso i se mea itiiti e mafai ai), ma le isi o le faʻatonutonuina o le faʻaogaina o tuaoi ma faʻalapotopotoga laiti.
Fa'ailoga ma tui
Fa'ailoga Electrocoagulation e fa'aaogaina mo le makaina. E masani lava, o le tuaoi o manuʻa (2-5 mm fafo) e faʻaaogaina e fai ma faʻailoga. O le maka e mafai ona faia i lea itu ma lea mata'itusi pe mai le tele i le la'ititi. I le faaiuga, o le va i le va o maka e lua e tatau ona i totonu o le 5 mm, ma e tatau ona iloa pe a latalata le endoscope i le va'aiga.
I le isi vaega ua faailogaina. O le tui e fa'avae i luga o masaniga a le tagata lava ia. A maeʻa ona tui i totonu o le submucosal layer, e tatau ona aveese teisi le nila ona toe tui lea ina ia mautinoa o loʻo faʻatupulaʻia le manua i se maualuga maualuga mo le faʻasolosolo mulimuli ma le paʻu.
tipi
Incision, o nisi vaega e tipi ese mai le mamao i le latalata pe mai le latalata i le mamao (tuʻi tipi), e tusa ai ma mausa patino ma vaega patino, e tatau foi ona tipi mai le pito sili ona maualalo o le kalave muamua. O le tipi e aofia ai le papaʻu muaʻi tipi ma le loloto muamua. O le tipi muamua e tatau ona "saʻo" ma "lava". O le loloto o le tipi e tatau ona lava aʻo leʻi mafai ona faʻatinoina le gaioiga mulimuli ane. E pei o le pikiina o le naifi ma faʻamauina le faamalama o le agelu. Ina ua ulu atu i le faamalama o le agelu,
ESD o lona uiga ia ausia se auala lelei. Ae o le mea moni, e le mafai e ESD uma ona ulufale i le Faʻamalama a le Agelu. Le tele o manu'a laiti ma fa'alavelave fa'apitoa ESD e le mafai ona ulufale i le Fa'amalama a Agelu. I le taimi nei, e fa'alagolago tele i le fa'aogaina o naifi.
Peel off: Aveese muamua le vaega faigata ona uu. Pe a paʻu ese le vaega o le submucosal, e tatau ona faia mai itu uma e lua i le ogatotonu, fai se "ki" foliga V. O le loloto o le peripheral pre-cuti e tatau ona lava, a leai e faigofie ona paʻu ese i tua atu o le tuaoi. O le itiiti ifo o le aano o totoe, o le tele foi lea o le tikeri o le saolotoga. E tatau ona pulea le naifi e tipi saʻo ai le aano, aemaise lava le mea mulimuli. Afai e le lelei le pulea, e faigofie ona tipi tele pe itiiti foi.
Auala e uu ai le faata
E lua auala e taofi ai le lautele o le ESD, o ia mea uma e pulea ai le tino lautele, ki, ma mea i totonu ma fafo. E lua auala: "tauagaaga agavale + mea faʻaoga" ma "lua lima i le fa lima". O le mataupu faavae autu o le umiaina o le lautele o le tausia o le fanua faagaoioia mautu ma pulea. I le taimi nei, o le auala e lua-lima i le fa-lima e sili atu le mautu o le pulea o le lautele ma e sili atu ona faʻaaogaina. Se'i vagana ua mautu le lautele e mafai ai ona sili atu le taulimaina o le faʻaalia o le faʻaogaina o mea laiti + flaps.
Na'o se auala lelei e uu ai fa'ata e mafai ai ona sili atu le pulea o le naifi. O le auala o le pikiina o naifi e mafai ona sili atu le pulea o le itu, o le faʻamoemoe o le nofo ese mai le maso maso ma tipi le mea faʻatatau. Pe a faia se ESD submucosal incision, e tatau ona tipi latalata i le maso maso, o le loloto o le faʻaogaina o le tino e lava, ma e faigofie ona taofi le toto. O le mea pito sili ona taua o le faʻamautinoa e le loloto tele pe faʻaoga le tipi, ma o le auala e piki ai naifi o le tomai autu lea i le taimi nei.
Puleaina o le vaai
O le fa'atonuga o le fa'atonuga o lo'o fa'aalia fo'i i le fa'aalia ma le pulea o le va'aiga. I le faaopoopo atu i le feliuliuaʻi o le ki ma le tino tioata, o pulou manino ma mea faʻaoga e faʻaaogaina foi e faʻaalia ai le vaʻaiga poʻo le mea e faʻatatau i ai, aemaise lava o le malosi laʻititi e faʻaaogaina e faʻaalia ma sii aʻe ai ni mea laiti, o se faʻalavelave laʻititi laʻititi.
Pulea le mamao o le malae va'ai. Se'i vagana ua tuu le va'aiga i se mamao talafeagai e mafai ai ona fa'agaioia ma pulea. Afai e mamao tele pe latalata tele, o le a faigata ona pulea lelei le naifi. O gaioiga maaleale e foliga mai e leai se gaioiga, ae o le aano o loʻo i ai se malosi faʻaleagaina. Ole mea lea e tatau ai ile ESD ona fa'aoga le mamao talafeagai ma le fa'aletonu talafeagai.
O faʻamatalaga o loʻo i luga, faʻamauina o tioata, ma le vaaiga o le vaaiga o mea autu ia o le ESD "pulea tioata".
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Taimi meli: Iul-14-2025