itulau_fanua

O le fa'ailoga a Murphy, le ta'i tolu a Charcot… o se aotelega o fa'ailoga masani (ma'i) ile gastroenterology!

1. Hepatojugular reflux fa'ailoga

Afai o le faaletonu o le fatu sa'o e mafua ai le pipii o le ate ma fula, e mafai ona oomiina le ate i lima ina ia atili fa'ateteleina ai le jugular veins. O mafua'aga sili ona taatele o le le lava ventricular sa'o ma le fa'ama'i hepatitis.

2. Faailoga a Cullen

E taʻua foi o le Coulomb's sign, viole-blue ecchymosis i luga o le paʻu o loʻo siomia ai le umbilicus poʻo le puipui pito i lalo o le manava o se faʻailoga o le tele o le toto i totonu o le manava, lea e sili atu ona taatele i le retroperitoneal hemorrhage, acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis, ruptured abdominal aortic aneurysm, etc.

3. Faailoga Grey-Turner

Pe a atiaʻe se maʻi maʻi maʻi pancreatitis, o le sua o le pancreatic e sosolo atu i totonu o le va o le puimanava ma le pito i lalo, faʻamavae le gaʻo i lalo, ma malepelepe ma tafe toto le capillaries, e mafua ai le ecchymosis bluish-violet i luga o le paʻu i nei vaega, lea e taʻua o le Grey-Turner's sign.

4.Courvoisier fa'ailoga

Pe a oomi e le kanesa o le ulu o le pancreas le ala masani, po'o le kanesa o le ogatotonu ma le pito i lalo o le ala e mafua ai le faʻalavelave, e aliali mai le jaundice. O se fulafula o le gall bladder e cystic, e le vaivai, e lamolemole i luga ma e mafai ona gaoioi e mafai ona palpable, lea e taʻua o le Courvoisier's sign, lea e lauiloa o le faʻasolosolo faʻalavelave o le ala masani. lafoga.

5. Peritoneal irritation faailoga

O le i ai i le taimi lava e tasi o le agavaivai, toe faʻafoʻi ma le tiga o maso o le manava i totonu o le manava e taʻua o le peritoneal irritation sign, lea e lauiloa foi o le peritonitis triad. O se fa'ailoga masani o le peritonitis, aemaise lava le nofoaga o le manu'a muamua. O le ala o le tete'e o maso o le manava e fa'alagolago i le mafua'aga ma le tulaga o le ma'i. O le tulaga lautele e eseese, ma o le faʻateleina o le manava o se faʻailoga taua o le faʻaleagaina o le tulaga.

6. Faailoga a Murphy

O se fa'ailoga lelei o le Murphy o se tasi lea o fa'ailoga taua i le su'esu'ega o le ma'i cholecystitis. Pe a palpation le vaega o le gallbladder i lalo o le itu taumatau costal, sa paʻi i le gallbladder fula ma talosagaina le tagata maʻi e manava loloto. O le gallbladder ua fula ma fula ua agai i lalo. Na lagona e le tagata maʻi le faateteleina o le tiga ma faʻafuaseʻi ona taofi lana manava.

7. Faailoga a Mcburney

O le agavaivai ma le agavaivai i le pito o McBurney i le manava taumatau pito i lalo (o le sooga o le umbilicus ma le ogatotonu ma fafo 1/3 o le iliac iliac pito i luma taumatau) e taatele i le ma'i appendicitis.

8. Tatolu a Charkot

O le ma'i obstructive suppurative cholangitis e masani lava ona maua i le tiga o le manava, malulu, fiva maualuga, ma le jaundice, lea e lauiloa foi o le Chaco's triad.

1) O le tiga o le manava: E tupu i lalo o le xiphoid process ma i le itu taumatau pito i luga, e masani lava o le colic, faʻatasi ai ma osofaʻiga paroxysmal poʻo le tiga faifai pea ma le faʻateleina o paroxysms, lea e mafai ona susulu i le tauau taumatau ma tua, faʻatasi ma le nausea ma le puaʻi. E masani ona tupu pe a uma ona 'ai mea'ai ga'o.

2) Ma'alili ma fiva: A mae'a le fa'alavelaveina o le ala o le talo, e fa'atupula'ia le mamafa i totonu o le ala talo, e masani ona i'u ai i fa'ama'i lona lua. O siama ma toxins e mafai ona toe tafe atu i totonu o le toto e ala i le capillary bile ducts ma le hepatic sinusoids, e mafua ai le manava o le ate, sepsis, septic shock, DIC, ma isi, e masani ona faʻaalia o le fiva faʻamaʻi, ma le vevela o le tino e oʻo atu i le 39 i le 40°C.

3) Jaundice: A maeʻa ona poloka e maʻa le ala o le talo, e mafai e tagata gasegase ona atiaʻe le mimi samasama samasama ma le lanu samasama o le paʻu ma le sclera, ma o nisi tagata gasegase e ono maua le mageso o le paʻu.

9. Reynolds (Renault) fa'ailoga e lima

E le o fa'amalieina le fa'afalepuipuiina o ma'a, ua atili fa'ateteleina ai le fula, ma fa'atupu ai le fa'aletonu o le mafaufau ma le te'i o le tagata ma'i e fa'atatau i le ta'i tolu a Charcot, lea e ta'ua o le pentalogy a Raynaud.

10. Faailoga a Kehr

O le toto i totonu o le manava o le manava e faaosofia ai le diaphragm agavale, ma mafua ai le tiga o le tauau agavale, lea e masani ai i le gau o le splenic.

11. Obturator sign (obturator internus muscle test)

O le tagata ma'i sa i ai i luga o le tulaga, ma le suilapalapa taumatau ma le ogavae fa'apipi'i ona feliuliua'i lea i totonu, ma mafua ai le tiga taumatau pito i lalo o le manava, lea e iloa i le appendicitis (o le appendix e latalata i le obturator internus muscle).

12. Fa'ailoga a le Rovsing

O le tagata maʻi o loʻo tu i luga, ma lona lima taumatau oomi le manava agavale pito i lalo ma lona lima agavale e oomi le pito pito i luma, ma mafua ai le tiga i le manava taumatau, lea e iloa i le appendicitis.

13.X-ray barium faʻailoga faʻafefe

O le Barium o loʻo faʻaalia faailoga o le ita i le vaega o le intestinal faʻamaʻi, faʻatasi ai ma le gaogao vave ma le le lelei o le faʻatumu, aʻo faʻatumu lelei i vaega pito i luga ma lalo ole intestinal. E ta'ua lea o le X-ray barium irritation sign, lea e taatele i tagata mama'i e maua i le ma'i ma'i ulcerative intestinal tuberculosis. .

14. Fa'ailoga halo fa'alua/fa'ailoga fa'atatau

I le tulaga malosi o le maʻi o Crohn, o le faʻaleleia atili o le CT enterography (CTE) o loʻo faʻaalia ai o le puipui o le intestinal ua matua mafiafia, o le mucosa o le intestinal ua matua faʻaleleia, o se vaega o le puipui o le intestinal ua faʻapipiʻiina, ma le mama mucosal i totonu ma le mama serosa fafo e faʻaleleia atili, faʻaalia ai le lua halo. fa'ailoga po'o le fa'ailoga fa'atatau.

15. Faailoga selu laupapa

I le tulaga malosi o le maʻi o Crohn, o le CT enterography (CTE) o loʻo faʻaalia ai le faʻateleina o le toto toto, faʻatusatusa le faʻateleina o le gaʻo o le mesenteric ma le faʻafefeteina, ma le faʻalauteleina o le lymph node mesenteric, e faʻaalia ai le "faailoga selu laupapa".

16. Azotemia enterogenic

A maeʻa le tele o le toto i le pito i luga o le gastrointestinal tract, o meaʻai o le faʻaogaina o palatini toto e faʻafefe i totonu o le manava, ma o le maualuga o le urea nitrogen i totonu o le toto e mafai ona faʻateleina mo sina taimi, lea e taʻua o le enterogenic azotemia.

17.Mallory-Weiss syndrome

O le faʻaaliga autu o lenei maʻi o le faʻafuaseʻi o le faʻateleina o le mamafa i totonu o le manava ona o le ogaoga o le faufau, puaʻi ma isi mafuaʻaga, lea e mafua ai le saeia umi o le mucosa ma le submucosa o le cardiac cardia ma le esophagus, ma mafua ai le tafe toto o le gastrointestinal. O faʻaaliga autu e faʻafuaseʻi Acute hematemesis, muamua i le toe faʻafoʻi poʻo le puaʻi, e taʻua foi o le esophageal ma le cardia mucosal tear syndrome.

18. Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma, Zollinger-66Ellison syndrome)

O se ituaiga o gastroenteropancreatic neuroendocrine tuma e faʻaalia i le tele o papala, nofoaga e le masani ai, faʻafefe i faʻalavelave faʻamaʻi, ma le le lelei o le tali atu i vailaʻau faʻasaina masani. E mafai ona tupu le manava manava, maualuga o le gatric acid, ma le maualuga o le toto gastrin. maualuga.

Gastrinomas e masani lava ona laiti, ma e tusa ma le 80% o loʻo i totonu o le tafatolu "gastrinoma" (faʻataʻitaʻiga, o le faʻafeiloaʻi o le gallbladder ma le ala masani masani, le lua ma le tolu vaega o le duodenum, ma le ua ma le tino o le pancreas). I totonu o le tafatolu o loʻo faia e le vaʻa), e sili atu i le 50% o gastrinomas e leaga, ma o nisi gasegase ua faʻamaʻi pe a maua.

19. Fa'ama'i lafoai

A maeʻa le gastrectomy subtotal, ona o le leiloa o le faʻaogaina o le pylorus, o mea o loʻo i totonu o le manava e vave tele ona gaogao, ma mafua ai se faasologa o faʻamaʻi faʻamaʻi e taʻua o le dumping syndrome, lea e sili atu ona taatele ile PII anastomosis. E tusa ai ma le taimi e aliali mai ai faʻamaoniga pe a uma ona 'ai, e vaevaeina i ni ituaiga se lua: vave ma tuai.

●Early dumping syndrome: O auga ole hypovolemia le tumau e pei ole tatapa, afu malulu, vaivai, ma foliga sesega e aliali mai ile afa itula talu ona uma le 'ai. E o faatasi ma le faafaufau ma le pua'i, manava manava, ma le manava manava.

● Late dumping syndrome: e tupu i le 2 i le 4 itula pe a uma le 'ai. O auga autu o le niniva, lanu sesega, afu malulu, vaivai, ma le vave o le fatu. O le faiga e faapea, pe a uma ona ulufale meaʻai i totonu o le manava, e faʻaosofia ai le tele o le inisalini faʻamalosi, lea e oʻo atu ai i le hypoglycemic reactive. E taʻua foi o le hypoglycemia syndrome.

20. Absorptive dystrophy syndrome

O se fa'ama'i fa'ama'i lea e fa'aletonu ai mea'ai ona o le fa'aletonu o le to'oto'o la'ititi i le fa'ali'iina ma le mitiia o mea'ai, ma mafua ai ona le mafai ona fa'afefeteina mea'ai masani ma alu ese i le fei. I le falema'i, e masani ona fa'aalia e pei o le manava manava, manifinifi, mamafa, ga'o ma isi fa'ailoga ga'o, e ta'ua fo'i le steatorrhea.

21. PJ ma'i (pigmented polyposis syndrome, PJS)

Ose ma'i tumo e seasea fa'atupu autosomal e fa'aalia e le pa'u ma le mucosal pigmentation, tele polyps hamartomatous i totonu o le gastrointestinal tract, ma le ma'i mama'i.

PJS e tupu talu mai le laʻitiiti. A'o matutua tagata mama'i, e faasolosolo malie lava ona fa'atuputeleina ma fa'atuputeleina polyps gastrointestinal, e mafua ai fa'alavelave eseese, e pei o le intussusception, fa'alavelave intestinal, toto toto o le manava, kanesa, le 'ai, ma le fa'aletonu o le atina'e o tamaiti.

22. Fa'ama'i o vaega o le manava

O le mamafa i totonu o le manava o se tagata masani e latalata i le mamafa o le ea, 5 i le 7 mmHg.

O le mamafa o le manava ≥12 mmHg o le toto maualuga i totonu o le manava, ma le mamafa i totonu o le manava ≥20 mmHg faʻatasi ma le faaletonu o le okeni e fesoʻotaʻi ma le toto maualuga o le manava o le manava o le manava (ACS).

Fa'aaliga ile falema'i: O le tagata ma'i e fufusi le fatafata, le manava, faigata ona manava, ma fa'avave le fatu. O le faʻamaʻi o le manava ma le maualuga e mafai ona faʻatasi ma le tiga o le manava, leo o le manava ua faʻavaivaia pe mou atu, ma isi Hypercapnia (PaCO?> 50 mmHg) ma le oliguria (urine output i le itula <0.5 mL / kg) e mafai ona tupu i le amataga o le ACS. Anuria, azotemia, fa'aletonu o le manava ma le ma'i maualalo o le fatu e tupu i le vaega mulimuli.

23. Fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i maualuga

E taʻua foi o le benign duodenal stasis ma le duodenal stasis, o se faasologa o faailoga e mafua mai i le tulaga le masani ai o le aluga o le mesenteric maualuga e faʻapipiʻi ai le vaega faʻalava o le duodenum, e mafua ai ona faʻalavelaveina se vaega poʻo le atoatoa o le duodenum.

E sili atu ona taatele i fafine matutua asthenic. O le ma'i, faufau, ma le pua'i e taatele. O le uiga iloga o lenei faʻamaʻi o faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ma le tulaga o le tino. Pe a faʻaaogaina le tulaga faʻapipiʻi, e faʻateteleina faʻamaoniga o le faʻamalosi, aʻo le tulaga faʻanofo, tulivae-fatafata, poʻo le itu agavale, e mafai ona faʻamalolo faʻamaoniga. .

24. Fa'ama'i mata'ipo tauaso

O se ma'i o le manava manava, anemia, malabsorption ma le pa'u o le mamafa e mafua mai i le fa'aletonu o mea laiti o le intestinal ma le fa'ateleina o siama i le intestinal lumen. E masani lava ona iloa i le faʻavaeina o matasele tauaso poʻo ato tauaso (e pei o matasele o le intestinal) pe a maeʻa le gastrectomy ma le gastrointestinal anastomosis. Ma mafua mai le stasis.

25. Ma'i pupu'u

O lona uiga pe a maeʻa le tele o le tootoo laiti poʻo le faʻateʻaina ona o mafuaʻaga eseese, o le vaega aoga o le faʻaogaina o le inumaga e matua faʻaitiitia, ma o loʻo totoe gaioiga galue e le mafai ona tausia meaʻai a le tagata maʻi poʻo manaoga tuputupu aʻe o le tamaititi, ma faʻamaoniga e pei o le manava, acid-base / vai / electrolyte disorders, ma faʻafitauli o loʻo pulea e le faʻaleagaina o meaʻai eseese.

26. Ma'i Hepatorenal

O faʻaaliga faʻapitoa autu o le oliguria, anuria ma le azotemia.

O fatuga'o o le ma'i e leai ni manu'a tetele. Ona o le ogaoga o le maualuga o le faitotoa ma le splanchnic hyperdynamic circulation, na matua faaitiitia ai le tafe o le toto, ma le tele o mea vasodilator e pei o prostaglandins, nitric oxide, glucagon, atrial natriuretic peptide, endotoxin, ma le Calcium gene-related peptides e le mafai ona faʻaogaina e le ate, mafua ai le faʻaogaina o le moega vascular system; o se aofaiga tele o le vai peritoneal e mafai ona mafua ai se faateleina tele i totonu o le manava, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le tafe o le toto, aemaise lava le hypoperfusion o le tino, e oʻo atu ai i le faaletonu o le fatu.

80% o tagata mama'i e maua i fa'ama'i fa'asolosolo vave e feoti i totonu o le 2 vaiaso. O le ituaiga fa'agasolo malie e sili atu ona taatele ile falema'i, e masani ona fa'aalia i le fa'afefe o le manava ma le fa'agesegese ole fa'aletonu ole fatu.

27. Ma'i Hepatopulmonary

I luga o le faʻavae o le ate cirrhosis, pe a uma ona le aofia ai faʻamaʻi muamua cardiopulmonary, dyspnea ma faʻailoga o le hypoxia e pei o le cyanosis ma le sasaina o tamatamailima (tamaʻi vae) e aliali mai, e fesoʻotaʻi ma le vasodilation intrapulmonary ma le faʻaleagaina o le okesene o le toto, ma e le lelei le faʻasologa.

28.Mirizzi syndrome

O le ua o le gallbladder po'o le a'afiaga o ma'a, po'o le tu'ufa'atasia ma le mumū o le gallbladder, mamafa

E tupu e ala i le faʻamalosi poʻo le aʻafia o le ala masani o le ate, mafua ai le faʻalauteleina o aano o loʻo siomia ai, mumū poʻo le stenosis o le ala masani o le ate, ma faʻaalia i le falemaʻi o se faasologa o faʻamaʻi faʻamaʻi e faʻaalia i le jaundice obstructive, biliary colic poʻo cholangitis.

O le faʻavae faʻapitoa mo lona faʻavaeina o le cystic duct ma le hepatic duct masani e umi tele faʻatasi poʻo le tuʻufaʻatasiga o le cystic duct ma le hepatic duct masani e maualalo tele.

29. Budd-Chiari syndrome

Budd-Chiari syndrome, e lauiloa foi o le Budd-Chiari syndrome, e faasino i se vaega o le toto maualuga o le faitotoa po o le faitotoa ma le toto maualuga o le vena cava maualalo e mafua mai i le faalavelaveina o le vena hepatic po o le vena cava maualalo i luga aʻe o lona matala. faama'i.

30.Caroli syndrome

Fa'ato'a fa'atupu fa'ama'i fa'aliga o ala o le talo intrahepatic. E le o manino le masini. Atonu e tutusa ma le choledochal cyst. Ole a'afiaga ole cholangiocarcinoma e sili atu nai lo le faitau aofa'i lautele. O fa'aaliga muamua ile falema'i o le hepatomegaly ma le tiga o le manava, e tele lava e pei o le biliary colic, fa'alavelave i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i. O le fiva ma le jaundice fa'afuase'i e tupu i le taimi o le mumū, ma o le tikeri o le jaundice e masani lava ona vaivai.

31. Puborectal syndrome

Ose ma'i fe'ai e mafua mai i le fa'alavelaveina o le fola o le fola o le tino ona o le fa'ama'i po'o le hypertrophy o maso puborectalis.

32. Fa'ama'i o le fola o le tino

E faasino i se vaega o faʻamaʻi e mafua mai i le neuromuscular abnormalities i totonu o le fola o le pelvic e aofia ai le rectum, levator ani maso, ma fafo sphincter anal. O faʻamaoniga autu o le falemaʻi o le faigata i le faʻafefe poʻo le le taofiofia, faʻapea foʻi ma le mamafa o le fola o le pelvic ma le tiga. O nei faaletonu o nisi taimi e aofia ai le faigata o le fe'ai, ma o nisi taimi o le fecal incontinence. I tulaga ogaoga, e matua tiga lava.

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Taimi meli: Sep-06-2024