O ma'a la'ititi o le ureteral e mafai ona togafitia ma le fa'asao po'o le extracorporeal shock wave lithotripsy, ae o ma'a lapopo'a, aemaise lava ma'a fa'alavelave, e mana'omia vave fa'alavelave.
Ona o le tulaga faʻapitoa o maʻa pito i luga, atonu e le mafai ona faʻaogaina i se ureteroscope malo, ma e mafai ona faigofie ona alu aʻe maʻa i totonu o le pelvis renal i le taimi o le lithotripsy. Percutaneous nephrolithotomy e fa'atuputeleina le a'afiaga o le toto toto pe a fa'atūina se alalaupapa.
O le tulai mai o le ureteroscopy fetuutuunai ua foia lelei ai faafitauli o loo i luga. E ulu atu i le ureter ma renal pelvis e ala i le orifice masani o le tino o le tagata. E saogalemu, mataalia, itiiti le osofa'i, itiiti le toto, itiiti le tiga mo le tagata ma'i, ma le maualuga e leai se maa. Ua avea nei ma auala e masani ona faʻaaogaina e togafitia ai maʻa pito i luga ole ureteral.
O le tulai mai o lefa'alava ole fa'atotoua matua fa'aitiitia ai le faigata o le lithotripsy ureteroscopic fetuutuunai. Ae ui i lea, faatasi ai ma le faateleina o le numera o togafitiga, o ona faʻalavelave ua faasolosolo malie ona tosina atu i ai. O faʻalavelave e pei o le faʻamaʻiina o le ureteral ma le stricture ureteral e taatele. O lo'o taua i lalo mea taua e tolu e ta'ita'ia ai le ureteral stricture ma le perforation.
1. Auala ole faama'i, le lautele o ma'a, afaina ma'a
O tagata mama'i e umi atu le fa'ama'i e masani ona i ai ni ma'a tetele, ma o ma'a lapopo'a e tumau pea i le ureter mo se taimi umi e fa'afalepuipui ai. O maa i le nofoaga o aʻafiaga e faʻapipiʻi ai le mucosa ureteral, e mafua ai le le lava o le toto i le lotoifale, mucosal ischemia, mumū ma le maʻila, lea e fesoʻotaʻi vavalalata ma le faʻavaeina o le ureteral stricture.
2. Manu'a ile toto
O le ureteroscope fetuutuunai e faigofie ona punou, ma e manaʻomia le faʻapipiʻiina o se faʻaulu o le ureteral aʻo leʻi faia le lithotripsy. O le faʻaofiina o le alalaupapa e le o faia i lalo o le vaʻaia tuusaʻo, o lea e le maalofia ai le faʻaleagaina o le mucosa o le ureteral ona o le punou o le ureter poʻo le lumen vaapiapi i le taimi o le faʻaofiina o le faʻaofuofu.
E le gata i lea, ina ia mafai ona lagolagoina le ureter ma faʻafefe le vai faʻafefe e faʻaitiitia ai le mamafa i luga o le pelvis renal, e masani lava ona filifilia se alalaupapa e ala i le F12 / 14, lea e ono mafua ai ona faʻapipiʻi saʻo le puipui o le ureteral. Afai o le metotia a le fomai tipitipi e le o matua ma ua faaumiumi le taimi o taotoga, o le taimi o le faʻamalosi o le alalaupapa i luga o le puipui o le ureteral o le a faʻateleina i se tulaga patino, ma o le a sili atu le lamatiaga o le faʻaleagaina o le ischemic i le puipui o le ureteral.
3. Fa'aleagaina leisa Holmium
O le vaevaega o maa o le laser holmium e faʻalagolago lava i lona aafiaga photothermal, lea e mafua ai ona faʻafefe saʻo e le maʻa le malosi o le laser ma faʻateleina le vevela i le lotoifale e ausia ai le faʻamoemoe o le vaevaega o maʻa. E ui lava e na'o le 0.5-1.0 mm le loloto o le fa'avevela vevela i le taimi o le tu'imomomoina o iliili, o le a'afiaga o lo'o a'afia ona o le tu'imomomoina pea o iliili e le mafaitaulia.
O manatu autu mo le faʻaofiina o lefa'alava ole fa'atotoe fa'apea:
1. E i ai se lagona manino o le malepelepe pe a faʻaofi i totonu o le ureter, ma e lagona le lamolemole pe a alu aʻe i totonu o le ureter. Afai e faigata le faaofiina, e mafai ona e sasau le uaea taiala i tua ma luma e matau ai pe alu le uaea taiala i totonu ma fafo sologa lelei, ina ia iloa ai pe o agai i luma le atigi ala i le itu o le uaea taiala, e pei o le Afai ei ai. manino tetee, o le itu o le sheathing e tatau ona fetuutuunai;
O le fa'alava fa'asolo lelei e fa'apipi'i ma e le sau i totonu ma fafo i le loto. Afai o le alalaupapa e oso i fafo e manino lava, o lona uiga o loʻo faʻapipiʻiina i totonu o le tami ma ua paʻu le uaea taʻiala mai le ureter ma e manaʻomia ona toe tuʻu;
3. O fa'alava ole ureteral e iai fa'amatalaga eseese. E masani ona fa'aaogaina e tama'ita'i le 45 cm le umi, ma tama'ita'i po'o tama'ita'i pu'upu'u e fa'aaogaina le 35 cm le umi. Afai e fa'aofi le alalaupapa, e na'o le avanoa o le ureteral e mafai ona ui atu ai pe le mafai ona alu i luga i se tulaga maualuga. Tulaga, e mafai foʻi e tagata gasegase ona faʻaogaina le 35 cm faʻafeiloaʻi, poʻo le fesuiaʻi i le 14F poʻo le sili atu foi o le fascial faʻalautele faʻapipiʻi e puipuia ai le ureteroscope fetuutuunai mai le le mafai ona alu aʻe i le pelvis renal;
Aua ne'i tu'u le faamoega alavai i le la'a e tasi. Tuu le 10 cm i fafo o le gutu o le urethral orifice e puipuia ai le faaleagaina o le ureteral mucosa poʻo le renal parenchyma i le UPJ. A maeʻa ona faʻapipiʻi le lautele fetuutuunai, e mafai ona toe fetuutuunai le tulaga o le faʻalava i lalo o le vaʻai saʻo.
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Taimi meli: Sep-11-2024