E mafai ona togafitia ni maa laiti i le urethra i ni auala fa'asao pe fa'aaoga fo'i le extracorporeal shock wave lithotripsy, ae o maa tetele, aemaise lava maa fa'alavelave, e mana'omia ai se taotoga vave.
Ona o le tulaga faapitoa o maa pito i luga o le ureter, atonu e le mafai ona o'o i ai i se ureteroscope malosi, ma e faigofie ona siitia a'e maa i totonu o le pelvis renal i le taimi o le lithotripsy. O le percutaneous nephrolithotomy e fa'ateleina ai le lamatiaga o le tafe toto o fatuga'o pe a fa'atuina se alavai.
O le faʻatupulaʻia o le ureteroscopy fetuutuunai ua foia lelei ai faʻafitauli o loʻo taʻua i luga. E ulufale atu i le ureter ma le pelvis fatugaʻo e ala i le pu masani o le tino o le tagata. E saogalemu, aoga, e itiiti le faʻalavelave, e itiiti le toto, e itiiti le tiga mo le maʻi, ma e maualuga le fua faatatau e leai ni maʻa. Ua avea nei ma se metotia taotoga e masani ona faʻaaogaina e togafitia ai maʻa pito i luga o le ureter.
O le tula'i mai o leufiufi ulufale i le ureterua matuā faʻaitiitia ai le faigata o le ureteroscopic lithotripsy fetuutuunai. Peitaʻi, faʻatasi ai ma le faʻateleina o le aofaʻi o mataupu togafitiga, ua faasolosolo malie ona tosina mai ai le mafaufau i ona faʻafitauli. O faʻafitauli e pei o le ureteral perforation ma le ureteral stricture e masani ona iai. O mea nei e tolu e mafua ai le ureteral stricture ma le perforation.
1. A'afiaga o le fa'ama'i, lautele o le ma'a, ma le pa'u'ū o le ma'a
O gasegase e umi le a'afiaga o le fa'ama'i e masani ona i ai ni ma'a tetele, ma e tumau pea ma'a tetele i totonu o le ureter mo se taimi umi ma avea ai ma fa'alavelave. O ma'a i le nofoaga na pa'i ai le ureter e fa'apipi'i ai le mucosa o le ureter, ma i'u ai i le le lava o le sapalai o le toto i le lotoifale, le ischemia o le mucosal, le mumū ma le fa'atupuina o ni ma'ila, ia e feso'ota'i vavalalata ma le fa'atupuina o le ureter stricture.
2. Manu'a o le ureter
E faigofie ona punou le ureteroscope fetuutuunai, ma e manaʻomia ona faʻaofi se ufi e ulufale ai i le ureter aʻo leʻi faia le lithotripsy. O le faʻaofiina o le ufi e alu i le alavai e le faia i lalo o se vaʻaiga saʻo, o lea e mautinoa lava o le a faʻaleagaina pe pu le mucosa o le ureter ona o le punou o le ureter poʻo le vaapiapi o le avanoa i le taimi e faʻaofi ai le ufi.
E le gata i lea, ina ia lagolagoina le ureter ma faʻamamago le vai faʻasusu e faʻaitiitia ai le mamafa i luga o le pelvis renal, e masani ona filifilia se ufi ala e ala i le F12/14, lea e ono mafua ai ona oomi saʻo e le ufi ala le puipui o le ureter. Afai e le o atoatoa le metotia a le fomaʻi tipitipi ma umi le taimi o le taotoga, o le a faʻateleina le taimi oomi o le ufi ala i luga o le puipui o le ureter i se tulaga patino, ma o le a sili atu le lamatiaga o le faʻaleagaina o le ischemic i le puipui o le ureter.
3. Fa'aleagaina e le laser Holmium
O le vaevaeina o maa o le laser holmium e faʻalagolago tele lava i lona aafiaga photothermal, lea e mafua ai ona mitiia saʻo e le maa le malosiaga o le laser ma faʻateleina ai le vevela i le lotoifale e ausia ai le faʻamoemoega o le vaevaeina o maa. E ui lava o le loloto o le vevela i le taimi o le faʻagasologa o le nutililiiina o le oneone e naʻo le 0.5-1.0 mm, o le aafiaga fefiloi e mafua mai i le nutililiiina pea o le oneone e le mafaitaulia.
O manatu autū mo le fa'aofiina o leufiufi ulufale i le uretere fa'apea:
1. E iloa lelei le osooso pe a fa'aofi i totonu o le ureter, ma e lagona lelei pe a alu a'e i totonu o le ureter. Afai e faigata ona fa'aofi, e mafai ona e luelueina le uaea ta'iala i luma ma tua e mata'ituina pe o alu lelei le uaea ta'iala i totonu ma fafo, ina ia iloa ai pe o agai i luma le ufi o le auala i le itu o le uaea ta'iala, e pei o le Afai e manino le tete'e, e mana'omia ona fetu'una'i le itu o le ufi;
O le ufi o le alavai ua fa'atulaga lelei ua mautu lelei ma e le sau i totonu ma fafo i soo se taimi. Afai e manino lava le oso i fafo o le ufi o le alavai, o lona uiga ua milo i totonu o le tagāmimi ma ua pa'ū le uaea ta'iala mai le ureter ma e mana'omia ona toe sui;
3. E eseese fa'amatalaga o ufi o le auala o le ureter. E masani ona fa'aogaina e gasegase tane le fa'ata'ita'iga e 45 cm le umi, ae o gasegase fafine po'o ali'i pupuu e fa'aogaina le fa'ata'ita'iga e 35 cm le umi. Afai e fa'apipi'i le ufi o le auala, e na'o le mafai ona ui atu i le avanoa o le ureter pe le mafai ona alu a'e i se tulaga maualuga. I le tulaga, e mafai fo'i e gasegase tane ona fa'aogaina se ufi fa'aofi e 35 cm le umi, pe sui i se ufi fa'alauteleina o le fascial e 14F pe sili atu fo'i e puipuia ai le le mafai e le ureteroscope ona alu a'e i le pelvis renal;
Aua le tu'u le ufi o le alavai i le la'asaga e tasi. Tu'u le 10 cm i fafo atu o le gutu o le urethral e puipuia ai le fa'aleagaina o le mucosa o le urethra po'o le parenchyma o fatuga'o i le UPJ. A uma ona fa'aofi le va'ai fa'alelei, e mafai ona toe fetu'una'i le tulaga o le ufi o le alavai i lalo o le va'ai sa'o.
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Taimi na lafoina ai: Setema-11-2024