Atina'eina fa'asolopito o le bronchoscopy
O le manatu lautele o le bronchoscope e tatau ona aofia ai le bronchoscope fa'amalosi ma le bronchoscope fetu'una'i (flexible).
1897
I le 1897, na faia ai e le fomaʻi Siamani o Gustav Killian le taotoga muamua o le bronchoscopic i le talafaasolopito - na ia faʻaaogaina se endoscope uʻamea malosi e aveese ai se ivi ese mai le trachea o se maʻi.
1904
O Chevalier Jackson i le Iunaite Setete na gaosia le uluai bronchoscope.
1962
O le fomaʻi Iapani o Shigeto Ikeda na ia atiaʻe le bronchoscope muamua e ala i le fiberoptic. O lenei bronchoscope e mafai ona fetuutuunai ma e na o ni nai milimita le lautele, e faʻasalalauina ai ata e ala i le faitau afe o alava opitika, ma faigofie ai ona faʻaofi i totonu o bronchi segmental ma subsegmental. O lenei alualu i luma na mafai ai e fomaʻi ona vaʻaia foliga o fausaga i totonu o mama mo le taimi muamua, ma mafai ai e gasegase ona onosaia le suʻesuʻega i lalo o le vai faʻagase i le lotoifale, ma aveʻese ai le manaʻomia o le vai faʻagase lautele. O le faʻalauiloaina o le bronchoscope fiberoptic na suia ai le bronchoscopy mai se faiga faʻalavelave i se suʻesuʻega e itiiti le faʻalavelave, ma faʻafaigofie ai le vave iloa o faʻamaʻi e pei o le kanesa o le mama ma le tuberculosis.
1966
Ia Iulai 1966, na gaosia ai e Machida le bronchoscope fiberoptic muamua i le lalolagi. Ia Aokuso 1966, na gaosia ai foi e Olympus lana uluai bronchoscope fiberoptic. Mulimuli ane, na faʻalauiloa ai foi e Pentax ma Fuji i Iapani, ma Wolf i Siamani, a latou lava bronchoscopes.
Bronchoscope alava-optic:
Olympus XP60, lautele i fafo 2.8mm, auala biopsy 1.2mm
Bronchoscope tu'ufa'atasi:
Olympus XP260, lautele i fafo 2.8mm, auala biopsy 1.2mm
Talafaasolopito o le bronchoscopy o tamaiti i Saina
O le faʻaaogaina faafomaʻi o le fiberoptic bronchoscopy i tamaiti i loʻu atunuʻu na amata i le 1985, na amataina e falemaʻi a tamaiti i Beijing, Guangzhou, Tianjin, Shanghai, ma Dalian. I luga o lenei faʻavae, i le 1990 (na faʻavaeina aloaia i le 1991), na faʻatuina ai e Polofesa Liu Xicheng, i lalo o le taʻitaʻiga a Polofesa Jiang Zaifang, le potu muamua o le bronchoscopy mo tamaiti i Saina i le Falemaʻi a Tamaiti a Beijing e fesoʻotaʻi ma le Capital Medical University, ma faʻailogaina ai le faʻavaeina aloaia o le faiga faʻatekonolosi o le bronchoscopy mo tamaiti a Saina. O le suʻesuʻega muamua o le fiberoptic bronchoscopy i se tamaititi na faia e le Matagaluega o le Manava i le Falemaʻi a Tamaiti e fesoʻotaʻi ma le Aʻoga Faafomaʻi a le Iunivesite o Zhejiang i le 1999, ma avea ai ma se tasi o faʻalapotopotoga muamua i Saina e faʻatinoina faʻapitoa suʻesuʻega ma togafitiga o le fiberoptic bronchoscopy i fomaʻi tamaiti.
O le lautele o le trachea o tamaiti i vaitausaga eseese
E fa'apefea ona filifili fa'ata'ita'iga eseese o bronchoscopes?
O le filifiliga o le faʻataʻitaʻiga o le bronchoscope a tamaiti e tatau ona fuafuaina e faʻatatau i le matua o le maʻi, le tele o le ala ea, ma le faʻamaoniga ma togafitiga e manaʻomia. O le "Taiala mo le Pediatric Flexible Bronchoscopy i Saina (2018 Edition)" ma mea e fesoʻotaʻi i ai o faʻamatalaga autu ia.
O ituaiga o bronchoscope e aofia ai bronchoscope fiberoptic, bronchoscopes eletise, ma bronchoscopes tu'ufa'atasi. E tele ituaiga fou i totonu o le atunu'u o lo'o i ai i le maketi, o le tele o ia mea e maualuga le tulaga lelei. O la matou sini ia ausia se tino manifinifi, forceps tetele, ma ata manino.
O nisi o bronchoscopes fetuutuunai ua fa'alauiloa mai:
Filifiliga o le Faʻataʻitaʻiga:
1. Bronchoscopes e 2.5-3.0mm le lautele:
E talafeagai mo vaega uma o tausaga (e aofia ai ma pepe fou). O lo'o maua i le maketi i le taimi nei ni bronchoscopes e 2.5mm, 2.8mm, ma le 3.0mm le lautele i fafo, ma e 1.2mm le lautele o le auala e galue ai. E mafai e nei bronchoscopes ona faia le mitiia, fa'a'okeseneina, fufuluina, biopsy, fufuluina (fulu manifinifi), fa'alauteleina o le laser, ma le fa'alauteleina o le paluni ma se vaega fa'alauteleina muamua e 1mm le lautele ma stent u'amea.
2. Bronchoscopes e 3.5-4.0 mm le lautele:
I le fa'avae o le manatu, e talafeagai lea mo tamaiti e silia ma le tausaga le matutua. O lona auala galue e 2.0 mm e mafai ai ona faia ni faiga e pei o le electrocoagulation, cryoablation, transbronchial needle aspiration (TBNA), transbronchial lung biopsy (TBLB), balloon dilatation, ma le stent placement.
O le Olympus BF-MP290F o se bronchoscope e 3.5 mm le lautele i fafo ma le 1.7 mm le alavai. O le lautele i fafo o le pito: 3.0 mm (vaega e fa'aofi ai ≈ 3.5 mm); o le lautele i totonu o le alavai: 1.7 mm. E mafai ai ona ui atu ni forceps biopsy e 1.5 mm, ni probes ultrasound e 1.4 mm, ma ni pulumu e 1.0 mm. Ia manatua e le mafai e forceps biopsy e 2.0 mm le lautele ona ulufale i lenei alavai. O kamupani i totonu o le atunu'u e pei o Shixin e ofoina atu fo'i ni fa'amatalaga fa'apena. O bronchoscopes o le isi tupulaga o le EB-530P ma le EB-530S series a Fujifilm e iai se scope manifinifi tele ma le lautele i fafo e 3.5 mm ma le alavai i totonu e 1.2 mm le lautele. E talafeagai mo le su'esu'eina ma le fa'atinoina o manu'a o le mama i totonu o tulaga o tamaiti ma tagata matutua. E fetaui ma pulumu cytology e 1.0 mm, forceps biopsy e 1.1 mm, ma forceps tino ese e 1.2 mm.
3. Bronchoscopes e 4.9 mm pe sili atu le lautele:
E masani ona talafeagai mo tamaiti e 8 tausaga ma luga atu ma e 35 kg pe sili atu le mamafa. O le auala galue e 2.0 mm e mafai ai ona faia ni faiga e pei o le electrocoagulation, cryoablation, transbronchial needle aspiration (TBNA), transbronchial lung biopsy (TBLB), balloon dilatation, ma le stent placement. O nisi bronchoscopes e sili atu le lautele o le auala galue i le 2 mm, ma faigofie ai mo faiga fa'apitoa.
Lapo'a
4. Mataupu Faapitoa: O bronchoscopes manifinifi tele e 2.0 mm pe 2.2 mm le lautele i fafo ma e leai se auala e galue ai e mafai ona faʻaaogaina e suʻesuʻe ai auala ea laiti i le pito i lalo o pepe e fananau vave pe fanau atoa. E talafeagai foʻi mo suʻesuʻega o auala ea i pepe laiti e ogaoga le faʻaletonu o le auala ea.
I se aotelega, e tatau ona filifilia le faʻataʻitaʻiga talafeagai e faʻatatau i tausaga o le maʻi, tele o le auala ea, ma manaʻoga faʻapitoa ma togafitiga ina ia mautinoa se faʻatinoga manuia ma saogalemu.
O nisi mea e tatau ona manatua pe a filifilia se fa'ata:
E ui o bronchoscopes e 4.0mm le lautele i fafo e talafeagai mo tamaiti e sili atu i le 1 tausaga le matutua, ae i le fa'aogaina moni, o bronchoscopes e 4.0mm le lautele i fafo e faigata ona o'o atu i le loloto o le bronchial lumen o tamaiti e 1-2 tausaga le matutua. O le mea lea, mo tamaiti e i lalo ifo o le 1 tausaga le matutua, 1-2 tausaga le matutua, ma e itiiti ifo i le 15kg le mamafa, o bronchoscopes manifinifi e 2.8mm pe 3.0mm le lautele i fafo e masani ona fa'aogaina mo taotoga masani.
Mo tamaiti e 3-5 tausaga le matutua ma le mamafa e 15kg-20kg, e mafai ona e filifilia se fa'ata manifinifi e 3.0mm le lautele i fafo pe 4.2mm le lautele i fafo i le ata. Afai e fa'aalia mai i le ata o lo'o i ai se vaega tele o le atelectasis ma e ono poloka le poloka sputum, e fautuaina e fa'aaoga muamua se fa'ata e 4.2mm le lautele i fafo, lea e sili atu ona malosi le tosina ma e mafai ona mitiia i fafo. Mulimuli ane, e mafai ona fa'aaoga se fa'ata manifinifi e 3.0mm mo le eliina loloto ma le su'esu'eina. Afai e mafaufau i le PCD, PBB, ma isi mea, ma e faigofie ona maua e tamaiti le tele o siama, e fautuaina fo'i e filifili se fa'ata mafiafia e 4.2mm le lautele i fafo, lea e faigofie ona tosina mai. E le gata i lea, e mafai fo'i ona fa'aaoga se fa'ata e 3.5mm le lautele i fafo.
Mo tamaiti e 5 tausaga pe matutua atu ma e 20 kg pe sili atu le mamafa, e masani ona sili atu le fa'aaogaina o se bronchoscope e 4.2 mm le lautele i fafo. O se auala e fa'aaoga ai le forceps e 2.0 mm e fa'afaigofie ai le fa'aogaina ma le mitiia.
Peita'i, e tatau ona filifilia se bronchoscope manifinifi e 2.8/3.0 mm le lautele i fafo i tulaga nei:
① Fa'ama'i pipisi o le ea i le tino:
• Fa'ama'i o le ala ea e fananau mai pe a uma ona faia le taotoga, tracheobronchomalacia, po'o le fa'ama'i o le extrinsic compression stenosis. • Lapo'a i totonu o le subglottic po'o le vaega vaapiapi o le bronchial < 5 mm.
② Manua talu ai nei i le ea poʻo le fulafula
• Edema o le glottic/subglottic pe a uma ona fa'apipi'i le paipa, mu o le endotracheal, po'o se manu'a i le mānavaina.
③ O le tiga tele o le manava po'o le faigata o le manava
• Laryngotracheobronchitis tuga po'o le status asthmaticus tuga e mana'omia ai sina itaitagofie.
④ Auala e alu ai i le isu ma avanoa vaapiapi i le isu
• O le fa'ama'a'aina tele o le vestibule o le isu po'o le inferior turbinate i le taimi e fa'aofi ai le isu, ma taofia ai le alu atu o se endoscope 4.2 mm e aunoa ma se manu'a.
⑤ Mana'oga e fa'aulu ai se vaega o le bronchus peripheral (vasega 8 pe maualuga atu).
• I nisi tulaga o le niumonia ogaoga o le Mycoplasma faatasi ai ma le atelectasis, afai e le mafai lava ona toe faaleleia le atelectasis e le tele o taimi e fai ai le lavage o le bronchoscopic alveolar i le vaega ogaoga, atonu e manaomia se endoscope manifinifi e vili loloto ai i totonu o le distal bronchoscope e suʻesuʻe ma togafitia ai poloka sputum laiti ma loloto. • I tulaga e masalomia o le poloka o le bronchial (BOB), o se taunuuga o le niumonia ogaoga, e mafai ona faaaoga se endoscope manifinifi e vili loloto ai i totonu o vaega laiti ma vaega laiti o le vaega o le mama ua aafia. • I tulaga o le congenital bronchial atresia, e manaomia foi le vili loloto i se endoscope manifinifi mo le deep bronchial atresia. • E le gata i lea, o nisi o manuʻa i autafa (e pei o le diffuse alveolar hemorrhage ma peripheral nodules) e manaomia ai se endoscope manifinifi.
⑥ Fa'aletonu o le ua po'o le maxillofacial e o fa'atasi
• Fa'ama'i o le Micromandibular po'o le craniofacial (e pei o le Pierre-Robin syndrome) e fa'atapula'aina ai le avanoa o le gutu.
⑦ Pupuu le taimi e faia ai le taotoga, e na'o le su'esu'ega fa'ama'i e mana'omia
• E na'o le BAL, fufuluina o le pa'u, po'o se biopsy faigofie e mana'omia; e le mana'omia ni mea faigaluega tetele, ma e mafai e se endoscope manifinifi ona fa'aitiitia le itaitagofie.
⑧ Su'esu'ega pe a uma le taotoga
• Fa'ata'ita'iga talu ai nei o le bronchoscopy malosi po'o le fa'alauteleina o le paluni e fa'aitiitia ai le manu'a lona lua i le mucosal.
I se aotelega:
"Stenosis, fula, pu'upu'u le mānava, isu laiti, loloto le itu i fafo, fa'aletonu o le tino, pu'upu'u le taimi e siaki ai, ma le toe malosi pe a uma le taotoga"—afai e iai nisi o nei tulaga, sui i se endoscope manifinifi e 2.8–3.0 mm le lapo'a.
4. Mo tamaiti e >8 tausaga le matutua ma e >35 kg le mamafa, e mafai ona filifilia se endoscope e 4.9 mm le lautele i fafo pe sili atu. Peita'i, mo le bronchoscopy masani, o endoscope manifinifi e le fa'aita tele i le ma'i ma fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'alavelave se'i vagana ua mana'omia se fesoasoani fa'apitoa.
5. O le faʻataʻitaʻiga autū a le Fujifilm mo tamaiti o le EB-530US. O ona faʻamatalaga autū e faʻapea: lautele pito i fafo: 6.7 mm, lautele pito i fafo o le paipa faʻaofi: 6.3 mm, ala galue: 2.0 mm, umi galue: 610 mm, ma le umi atoa: 880 mm. Tausaga ma le mamafa fautuaina: Ona o le lautele pito i fafo o le endoscope e 6.7 mm, e fautuaina mo tamaiti e 12 tausaga ma luga atu pe mamafa >40 kg.
Olympus Ultrasonic Bronchoscope: (1) Linear EBUS (BF-UC190F Series): ≥12 tausaga le matua, ≥40 kg. (2) Radial EBUS + Ultrathin Mirror (BF-MP290F Series): ≥6 tausaga le matua, ≥20 kg; mo tamaiti laiti, e manaʻomia ona faʻaitiitia atili le lautele o le probe ma le faʻata.
Fa'atomuaga i le tele o ituaiga o bronchoscopy
Ua vaevaeina Bronchoscopes e tusa ai ma o latou fausaga ma mataupu faavae o le ata i vaega nei:
Bronchoscopes alava-optic
Bronchoscopes eletise
Bronchoscopes tu'ufa'atasi
Bronchoscopes Autofluorescence
Bronchoscopes Ultrasound
……
Bronchoscopy alava-optic:
Bronchoscope eletise:
Bronchoscope tu'ufa'atasi:
Isi bronchoscopes:
Ultrasound bronchoscopes (EBUS): O se su'ega ultrasound ua tu'ufa'atasia i le pito i luma o se endoscope eletise ua ta'ua o le "airway B-ultrasound." E mafai ona fa'asolo atu i totonu o le puipui o le ala ea ma va'aia manino ai nodes lymph mediastinal, ala toto, ma tumo i fafo atu o le trachea. E matua talafeagai lava mo le fa'avasegaina o gasegase o le kanesa o le mama. E ala i le tuiina e ta'ita'ia e le ultrasound, e mafai ona maua ma le sa'o fa'ata'ita'iga o node lymph mediastinal e iloa ai pe ua salalau le tumo, ma ono 'alofia ai le manu'a o le thoracotomy masani. Ua vaevaeina le EBUS i le "EBUS tele" mo le mata'ituina o manu'a i tafatafa o ala ea tetele ma le "EBUS la'ititi" (fa'atasi ai ma se su'ega pito i tua) mo le mata'ituina o manu'a i tafatafa o le mama. O le "EBUS tele" e fa'aalia manino ai le sootaga i le va o ala toto, nodes lymph, ma manu'a o lo'o nonofo i le avanoa i totonu o le mediastinum i fafo atu o ala ea. E mafai ai fo'i ona faia le su'eina sa'o o le nila transbronchial i totonu o le manu'a i lalo o le mata'ituina i le taimi moni, ma 'alofia ai le fa'aleagaina o ala toto tetele o lo'o siomia ai ma fausaga o le fatu, fa'aleleia atili ai le saogalemu ma le sa'o. O le "EBUS la'ititi" e la'ititi lona tino, ma e mafai ai ona va'aia manino ai manu'a o le mama i vaega e le mafai ona o'o i ai bronchoscopes masani. A fa'aaogaina fa'atasi ma se introducer sheath, e mafai ai ona faia ni fa'ata'ita'iga sili atu ona sa'o.
Bronchoscope Fluorescence: O le bronchoscopy immunofluorescence e tu'ufa'atasia ai bronchoscopes eletise masani ma le autofluorescence o le sela ma tekinolosi fa'amatalaga e fa'ailoa ai manu'a e fa'aaoga ai eseesega o le fluorescence i le va o sela o le tumo ma sela masani. I lalo o galu fa'apitoa o le malamalama, o manu'a e le'i maua i le kanesa po'o tumo i le amataga e fa'asalalauina ai se fluorescence tulaga ese e ese mai le lanu o a'ano masani. E fesoasoani lea i foma'i e iloa ai manu'a laiti e faigata ona iloa i le endoscopy masani, ma fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le vave iloa o le kanesa o le mama.
Bronchoscopes manifinifi tele:O bronchoscopes manifinifi tele o se metotia endoscopic e sili atu ona fetuutuunai ma e laʻititi le lautele (e masani lava <3.0 mm). E masani ona faʻaaogaina mo le suʻesuʻeina saʻo poʻo le togafitia o vaega o mama distal. O lo latou tulaga lelei autu o loʻo taoto i lo latou gafatia e vaʻaia ai le bronchi subsegmental i lalo ifo o le tulaga 7, e mafai ai ona suʻesuʻeina auiliili ni manuʻa laiti. E mafai ona latou oʻo atu i bronchi laiti e faigata ona oʻo i ai i bronchoscopes masani, faʻaleleia atili ai le saoasaoa o le iloa vave o manuʻa ma faʻaitiitia ai manuʻa i taotoga.O se paionia fa'aonaponei i le "fa'atautaia + robotika":su'esu'eina o le "teritori e le'i fa'ailoaina" o mama.
O le electromagnetic navigation bronchoscopy (ENB) e pei o le fa'apipi'iina o se bronchoscope i se GPS. A'o le'i faia le taotoga, e toe fausia se fa'ata'ita'iga 3D o le mama e fa'aaoga ai le CT scans. I le taimi o le taotoga, e ta'ita'ia e le tekinolosi o le electromagnetic positioning le endoscope i totonu o lala lavelave o le bronchial, ma fa'atatau sa'o i tama'i nodules o le mama e na'o ni nai milimita le lautele (e pei o nodules o le ground-glass i lalo ifo o le 5 mm) mo le biopsy po'o le ablation.
Bronchoscopy fesoasoani-roboti: O le endoscope e pulea e se lima roboti e faʻagaoioia e le fomaʻi i se faʻaputuga, e aveʻese ai le aʻafiaga o le gatete o lima ma maua ai le saʻo maualuga o le tulaga. E mafai ona feliuliuaʻi le pito o le endoscope i le 360 tikeri, ma mafai ai ona fetuutuunai le faʻatautaia i auala faigata o le bronchial. E matua fetaui lelei lava mo le faʻaogaina saʻo i taimi o taotoga faigata o mama ma ua i ai sona sao taua i vaega o le biopsy o nodule o mama laiti ma le ablation.
O nisi o bronchoscopes i totonu o le atunuu:
E le gata i lea, e tele fo'i fa'ailoga fa'alotoifale e pei o Aohua ma Huaguang e lelei fo'i.
Se'i o tatou va'ai po'o a mea e mafai ona tatou ofoina atu o ni mea e fa'aaogaina mo le bronchoscopy
O a matou mea fa'aaogā endoscopic e fetaui ma le bronchoscopy ua lauiloa ma fa'atau atu.
Catheter Suāuu e Fa'aaoga e Leai se Mea
Pulu Cytology e mafai ona lafoa'i
Forceps Biopsy e mafai ona lafoa'i1.8mm biopsy forcepsmo le bronchoscopy e mafai ona toe fa'aaogaina
1.0mm biopsy forcepsmo le bronchoscopy e lafoa'i
Taimi na lafoina ai: Setema-03-2025