O le biopsy endoscopic o le vaega aupito taua lea o le suʻesuʻega endoscopic i aso taʻitasi. Toetoe lava o suʻesuʻega endoscopic uma e manaʻomia le lagolago faʻapitoa pe a uma le biopsy. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e masalomia o loʻo i ai le mumū, kanesa, atrophy, intestinal metaplasia, ma le faʻamaʻi HP i le mucosa o le auala o meaʻai, e manaʻomia le pathology e maua ai se taunuuga mautinoa.
I le taimi nei, e ono metotia o le biopsy o loʻo faʻatinoina pea i Saina:
1. Su'esu'ega o le Cytobrush
2. Biopsy o Aano o le Tino
3. Metotia o le biopsy i le alavai
4. EMR ma le metotia o le biopsy tele
5. Metotia o le biopsy o le tumo atoa ESD
6. FNA e taʻitaʻia e le Ultrasound
O le aso o le a tatou taulaʻi atu i le toe iloiloina o le biopsy o aano o manufasi, e masani ona taʻua o le "faʻapipiʻiina o se fasi aano o manufasi".
E le mafai ona faia le biopsy i lalo o le endoscopy o meaʻai e aunoa ma ni forceps biopsy, o se tasi foi lea o mea faʻaopoopo e masani ona faʻaaogaina e faiaʻoga tausimaʻi endoscopic. Atonu e manatu faiaʻoga o loʻo galulue i le tausimaʻi endoscopic e faigofie tele ona faʻaaoga forceps biopsy, e pei lava o le faigofie o le tatalaina ma le tapunia. O le mea moni, ina ia faʻaaoga lelei ma atoatoa forceps biopsy, e manaʻomia le i ai o le malamalama ma le galue malosi, faʻapea foʻi ma le lelei i le aoteleina.
I.Muamua, seʻi o tatou toe iloilo le fausaga o leu'amea fa'apipi'i biopsy:
(I) O le fausaga o u'amea biopsy (Ata 1): O u'amea biopsy e aofia ai le pito, le tino ma le 'au e fa'agaoioi ai. O le tele o mea fa'aopoopo e pei o u'amea mai fafo, u'amea biopsy vevela, seleulu, curettes, ma isi mea e tutusa ma le fausaga o u'amea biopsy.
Fautuaga: O le pito e aofia ai auvae e lua e foliga i ipu e mafai ona tatala ma tapuni. O le foliga o auvae o le ki lea i le galuega a le tele o uʻamea tipi biopsy. E mafai ona vaevaeina i ni ituaiga e fitu: ituaiga e tasi le tatala, ituaiga e lua le tatala, ituaiga faamalama, ituaiga nila, ituaiga oval, ituaiga gutu korokotaila, ma le ituaiga pito piʻo. O auvae o uʻamea tipi biopsy e faia i uʻamea e le gaoia ma e maʻai o latou lau. E ui lava e maʻai foʻi lau o uʻamea tipi biopsy e lafoaʻi, ae e le lelei lo latou teteʻe atu i le ofuina. O lau o uʻamea tipi biopsy e mafai ona toe faʻaaogaina e togafitia faʻapitoa i luga ina ia sili atu ona umi.
ituaiga masani ou'amea fa'apipi'i biopsy
1. Ituaiga masani ma le faamalama
O loʻo i ai se faʻamalama i le ogatotonu o le ipu forceps, lea e faʻaitiitia tele ai le faʻaleagaina o le aano ma faʻateleina ai le aofaʻi o le aano o loʻo maua i le biopsy.
2. Ituaiga masani ma le faamalama ma le nila
O loʻo i ai se nila i le ogatotonu o le ipu forceps e puipuia ai le biopsy mai le seʻe atu i le mucosa ma fesoasoani ai e puʻeina le faʻataʻitaʻiga o le aano.
3. Ituaiga o le alligator
O le ipu fa'amau nifo e puipuia lelei ai le ipu fa'amau mai le se'e, ma o le mata tipi e ma'ai mo se uu sili atu ona mautu.
4. Ituaiga alligator ma le nila
E lautele le avanoa o auvae e fa'atele ai le tele o le biopsy; e ma'ai le pito o le lau mo se uu sili atu ona mautu.
E iai se nila i le ogatotonu o le ulu o le fa'amau, lea e mafai ona fa'aleleia atili ai le lelei ma le sa'o o le fa'amau.
E talafeagai mo le biopsy i ni aano malō e pei o tumo.
Tino o le Forceps: O le tino o le biopsy forceps e faia i se paipa uʻamea e faʻapipiʻi i filo, o loʻo i ai se uaea uʻamea e toso ai le valve forceps e tatala ma tapuni. Ona o le fausaga faapitoa o le paipa faʻapipiʻi, e faigofie ona ulufale i ai le mucus o le tino, toto ma isi mea, ae e le faigofie ona faʻamamaina lelei. Afai e le faʻamamaina lelei, o le a mafua ai le faʻalavelave i le faʻagaioiga o le biopsy forceps, ma o le tatalaina ma le tapunia o le a le lamolemole pe le mafai foi ona tatala. 'Au e faʻagaoioia: O le mama i luga o le 'au e faʻagaoioia e faʻaaoga e uu ai le limamatua, ma o le alalaupapa lautele e faʻaaoga e tuʻu ai le tamatamailima faʻasino ma le tamatamailima ogatotonu. I lalo o le faʻagaioiga o nei tamatamailima e tolu, o le malosi e tuʻuina atu i le valve forceps e ala i le uaea e toso ai mo le tatalaina ma le tapunia.
(II) Manatu autū mo le faʻaaogaina o uʻamea e fai ai le biopsy: E tatau ona matuā faʻaeteete i le faʻaaogaina, faʻaaogaina ma le tausiga o uʻamea e fai ai le biopsy, a leai o le a aʻafia ai le faʻaaogaina o le endoscope.
1. Saili muamua:
A'o le'i fa'aaogaina, ia mautinoa ua uma ona fa'amamāina le u'amea e fa'aaoga ai le biopsy ma ua fa'aaogaina i totonu o le vaitaimi e aoga ai le fa'amamāina. A'o le'i fa'aofiina le auala o le u'amea e fa'aaoga ai le endoscope, e tatau ona fa'ata'ita'i le tatalaina ma le tapunia o u'amea (Ata 2).
Ata 2 Iloa o le Biopsy forceps
O le auala faapitoa o le milo lea o le tino o le biopsy forceps i totonu o se li'o tele (o le lautele o le li'o e tusa ma le 20cm), ona faia lea o ni gaioiga tatala ma tapuni e tele e mata'ituina ai pe o tatala ma tapuni lelei forceps. Afai e 1-2 taimi e le lamolemole ai, e sili ai le aua le fa'aaogaina o le biopsy forceps. Lua, e tatau ona fa'ata'ita'i le tapunia o le biopsy forceps. Ave se fasi pepa manifinifi e pei o le pepa mata'itusi ma fa'amau i le biopsy forceps. Ua agavaa pe afai e le pa'u'ū ese le pepa manifinifi. Tolu, e tatau ona mata'ituina pe o tutua atoatoa ipu e lua o le forceps (Ata 3). Afai e le tutua, taofi loa le fa'aaogaina, a leai o le a valu ai le paipa o le forceps.
Ata 3 Ufi o le ufi o le biopsy
Fa'amatalaga i le taimi o le fa'agaioiga:
A'o le'i fa'aofiina le paipa forceps, e tatau ona tapuni auvae, ae ia manatua e aua ne'i fa'aaogaina le malosi tele ona o le fefe ne'i matala le tapuni, lea o le a mafua ai ona fa'aloaloa le uaea o le u'amea ma a'afia ai le tatalaina ma le tapuni o auvae. 2. A e fa'aofiina le paipa, ulufale i le itu e tatala ai le paipa forceps ma aua le olo i le avanoa o le paipa. Afai e te fetaia'i ma le tete'e pe a ulufale, e tatau ona e fa'amaluluina le fa'amau tulimanu ma taumafai e ulufale i se tulaga sa'o masani. Afai e te le mafai lava ona pasia, aveese le endoscope mai le tino mo le su'ega, pe sui i isi forceps biopsy e pei o fa'ata'ita'iga laiti. 3. A e tosoina i fafo forceps biopsy, 'alo'ese mai le fa'aaogaina o le malosi tele. E tatau i le fesoasoani ona pu'eina i ona lima e lua ona punou lea. 'Aua le fa'aloaloa tele ou lima. 4. A le mafai ona tapuni auvae, 'aua le toso fa'amalosi i fafo. I le taimi nei, e tatau ona tulei ese mai le tino fa'atasi ma le endoscope mo nisi fa'agasologa.
II. Aotelega o nisi o metotia o le biopsy
1. O le tatalaina ma le tapunia o le biopsy forceps o ni galuega fa'atekinolosi ia. O le tatalaina e mana'omia ai le fa'atonuga, aemaise lava le tulimanu o le gastric, lea e tatau ona fa'asaga sa'o i le nofoaga na faia ai le biopsy. O le tapunia e mana'omia ai le taimi. O le gaioiga o le gastrointestinal ma le taotoga a le foma'i tipitipi e fai si mautu ma e le mafai ona fa'amauina pea. E tatau i le fesoasoani ona fa'aaoga le avanoa e fa'amau lelei ma saogalemu ai le biopsy forceps.
2. E tatau ona lava le tele ma le loloto o le vaega o le biopsy e oʻo atu ai i le maso o le mucosa.
3. Mafaufau i le aafiaga o le tafe toto pe a uma le biopsy i biopsy o loʻo mulimuli mai. A manaʻomia ona biopsi le tulimanu o le manava ma le antrum i le taimi e tasi, e tatau ona biopsi muamua le tulimanu o le manava ona sosoo ai lea ma le antrum; afai e tele le vaega o le manuʻa ma e manaʻomia ona faʻamau ni fasi aano se tele, e tatau ona saʻo le fasi muamua, ma e tatau foʻi ona mafaufau pe o le tafe toto pe a uma le faʻamau o le a ufitia ai aano o loʻo siomia ai ma aʻafia ai le vaʻai, a leai o le a tauaso ma leai se gaioiga o le faʻamau mulimuli ane.
Fa'asologa masani o le biopsy mo manu'a i le tulimanu o le gastric, ma amana'ia ai le a'afiaga o le tafe toto i biopsies mulimuli ane
4. Taumafai e faia le vertical pressure biopsy i le vaega o lo'o fa'atatau i ai, ma fa'aaoga le suction pe a mana'omia. O le suction e fa'aitiitia ai le mamafa o le fogā'ele'ele o le mucosa, ma mafai ai ona pipi'i loloto le a'ano ma e itiiti ai le ono se'e.
E tatau ona faia le biopsy i le tulaga tuusa'o e mafai ai, ma e le tatau ona sili atu i le 2CM le umi o le fa'aloaloa o le u'amea e toso ai le biopsy.
5. Ia ua'i toto'a i le filifilia o nofoaga e fai ai su'esu'ega mo ituaiga manu'a eseese; o le filifilia o nofoaga e fai ai su'esu'ega e feso'ota'i ma le fua fa'atatau lelei. E ma'ai le mata o le foma'i tipitipi ma e tatau fo'i ona ia ua'i toto'a i tomai o le filifilia o meafaitino.
Nofoaga e faia ai su'ega o le biopsy Nofoaga e lē faia ai su'ega o le biopsy
6. O vaega e faigata ona su'esu'eina e aofia ai le fundus o le manava e lata ane i le cardia, le pi'o la'ititi o le tino o le gastric e lata ane i le puipui i tua, ma le tulimanu pito i luga o le duodenum. E tatau i le fesoasoani ona taula'i atu i le galulue fa'atasi. Afai e mana'o e ausia se taunu'uga lelei atoatoa, e tatau ona ia a'oa'oina le fuafuaina muamua ma fetu'una'i le itu o le tapuni o le clamp i so'o se taimi. I le taimi lava e tasi, e tatau ona ia vave fa'amasinoina le taimi o le kilikiina e ala i le fa'aaogaina o avanoa uma. O nisi taimi pe a fa'atali mo fa'atonuga mai le foma'i tipitipi, o le tuai o le 1 sekone e ono i'u ai i avanoa e misia. E na'o lo'u fa'atali ma le onosa'i mo le isi avanoa e mafai ona ou faia.
O aū e faʻailoa mai ai nofoaga e faigata ai ona maua ni mea pe taofi ai le tafe toto.
7. Filifiliga o u'amea e tipi ai le tui o le tino: O u'amea e tipi ai le tino e aofia ai u'amea e tetele avanoa i ipu ma loloto, o nisi e iai nila e tu'u ai, ma o nisi e tatala i autafa ma e u'u ni nifo.
8. E sili atu le sa'o o le fa'alauteleina fa'atasi ai ma le valivali eletise e ta'ita'ia ai le biopsy, aemaise lava mo le fa'ata'ita'iina o le mucosa esophageal.
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Taimi na lafoina ai: Ianuari-23-2025