Mea Fa'aopoopo ERCP-Ato e Ave'esea ai Ma'a
O le ato e toe aumai ai maʻa o se fesoasoani e masani ona faʻaaogaina mo le toe aumaiina o maʻa i mea faʻaopoopo ERCP. Mo le tele o fomaʻi fou i le ERCP, atonu e faʻatapulaʻaina le ato maʻa i le manatu o "meafaigaluega mo le pikiina o maʻa", ma e le lava lea e taulima ai le tulaga faigata o le ERCP. O le asō, o le a ou aoteleina ma suʻesuʻeina le malamalama talafeagai o ato maʻa ERCP e faʻavae i luga o faʻamatalaga talafeagai na ou faʻaaogaina.
Fa'avasegaga lautele
O le ato e toe aumai ai maa ua vaevaeina i ni ato e taʻitaʻia e uaea taʻiala, se ato e le taʻitaʻia e uaea taʻiala, ma se ato e toe aumai ai maa ua tuʻufaʻatasia. O nei ato, o ato e toe maua ai maa ua tuʻufaʻatasia o ato masani ia e toe maua ai maa ua faʻatusalia e Micro-Tech ma ato e toe maua ai maa ua faʻatusalia e Rapid Exchange (RX) e Boston Scientifi. Talu ai ona e sili atu le taugata o le ato e toe maua ai maa ua tuʻufaʻatasia ma le ato e sui vave ai nai lo ato masani, o nisi o iunite ma fomaʻi faʻapitoa e ono faʻaitiitia lo latou faʻaaogaina ona o tau. Peitaʻi, e tusa lava po o le a le tau o le tuʻua naʻo ia, o le toʻatele o fomaʻi faʻapitoa e sili atu lo latou naunau e faʻaaoga le ato (faʻatasi ai ma se uaea taʻiala) mo le vaevaeina, aemaise lava mo maʻa e lapopoʻa teisi.
E tusa ai ma le foliga o le ato, e mafai ona vaevaeina i ni vaega "hexagonal", "taimane" ma le "spiral", e pei o taimane, Dormia ma le spiral, o ato Dormia e masani ona faʻaaogaina. O ato o loʻo taʻua i luga e iai o latou lava lelei ma mea e le lelei ai, ma e manaʻomia ona filifili ma le fetuutuunai e tusa ai ma le tulaga moni ma masaniga faʻaaoga a le tagata lava ia.
Talu ai o le ato e foliga taimane ma le ato Dormia o se fausaga ato e fetuutuunai ma le "pito i luma ua faalauteleina ma le pito ua faaitiitia", e mafai ona faigofie ai mo le ato ona toe aumai ni maa. Afai e le mafai ona aveese le maa pe a uma ona maileia ona o le tele naua o le maa, e mafai ona tatala ma le filemu le ato, ina ia aloese ai mai faalavelave faamaasiasi.
Ato "taimane" masani
E seasea ona fa'aaogaina ato masani "hexagon-rhombus", pe na'o ato e olo ai ma'a. Ona o le tele o le avanoa o le ato "taimane", e faigofie ai ona sola ese ma'a laiti mai le ato. O le ato e foliga fa'ata'amilomilo e iai uiga o le "faigofie ona ofuina ae le faigofie ona tatala". O le fa'aaogaina o le ato e foliga fa'ata'amilomilo e mana'omia ai le malamalama atoatoa i le ma'a ma le fa'atatauga o le fa'agaioiga ina ia 'alofia ai le pipii o le ma'a i le tele e mafai ai.
Ato fa'ata'amilomilo
O le ato fesuia'i vave e fa'apipi'i fa'atasi ma le tu'imomomoina ma le olopalaina e fa'aaogaina i le taimi e aveese ai ma'a tetele, lea e mafai ona fa'apu'upu'u ai le taimi o le fa'agaioiga ma fa'aleleia atili ai le fua faatatau o le manuia o le olopalaina. E le gata i lea, afai e mana'omia ona fa'aaoga le ato mo le faia o ata, e mafai ona fufulu muamua le vaila'au fa'atusatusa ma fa'amamago a'o le'i ulufale le ato i le ala bile.
Lua, o le faagasologa o le gaosiga
O le fausaga autū o le ato maa e aofia ai le ogatotonu o le ato, o se ufi i fafo ma se 'au. O le ogatotonu o le ato e aofia ai le uaea ato (titanium-nickel alloy) ma le uaea toso (304 medical stainless steel). O le uaea ato o se fausaga lalagaina u'amea, e tutusa ma le fausaga lalagaina o se mailei, lea e fesoasoani e pu'e ai le sini, puipuia ai le se'e, ma fa'atumauina le maualuga o le mamafa ma e le faigofie ona motusia. O le uaea toso o se uaea fa'apitoa fa'afoma'i e malosi le mamafa ma le ma'a'a, o lea ou te le fa'amatalaina auiliili ai iinei.
O le manatu autū e tatau ona talanoaina o le fausaga o le uelo i le va o le uaea toso ma le uaea ato, le uaea ato ma le ulu uʻamea o le ato. Ae maise lava, o le tulaga uelo i le va o le uaea toso ma le uaea ato e sili atu ona tāua. E faʻavae i luga o sea mamanu, e matuā maualuga lava manaʻoga mo le faiga o le uelo. O se ato e fai si leaga le tulaga e ono lē gata ina lē mafai ona tuʻimomomoina le maʻa ae mafua ai foʻi ona motusia le tulaga uelo i le va o le uaea toso ma le uaea ato upega i le taimi o le faiga o le tuʻimomomoina o maʻa pe a uma ona aveese le maʻa, ma iʻu ai ina tumau pea le ato ma le maʻa i totonu o le ala o le bile, ma mulimuli ane aveese. O faigata (e masani lava ona mafai ona toe maua i se ato lona lua) ma e ono manaʻomia ai foʻi se taotoga.
O le faiga le lelei o le fa'apipi'iina o le uaea ma le ulu u'amea o le tele o ato masani e faigofie ona mafua ai ona gau le ato. Peita'i, ua faia e ato a le Boston Scientific ni taumafaiga se tele i lenei itu ma mamanuina se auala e puipuia ai le saogalemu. O lona uiga, afai e le mafai lava ona gauia ma'a i ma'a e olopalaina ai le mamafa maualuga, o le ato e fa'amau ai ma'a e mafai ona puipuia le ulu u'amea i le pito i luma o le ato e fa'amautinoa ai le feso'ota'iga o le uaea ato ma le uaea toso. Fa'amaoni, ma 'alofia ai ato ma ma'a e tu'ua i totonu o le alavai o le bile.
O le a ou lē faamatala auiliili atu e uiga i le paipa ma le au o le ufi pito i fafo. E le gata i lea, o le a eseese a latou masini e olo ai maa, ma o le a ou maua le avanoa e aoao atili ai mulimuli ane.
Fa'afefea ona fa'aaoga
O le aveeseina o maa mai le falepuipui o se mea e sili atu ona faigata. Atonu o le faatauvaa lea o le fomai i le tulaga o le maʻi ma mea faaopoopo, pe atonu foi o se vaega o maa o le alavai lava ia. Po o le a lava le tulaga, e tatau ona tatou iloa muamua le auala e aloese ai mai le falepuipui, ona tatau lea ona tatou iloa le mea e fai pe a tupu le falepuipui.
Ina ia 'alofia le fa'a'olo'oloina o le ato, e tatau ona fa'aaoga se paluni koluma e fa'alautele ai le avanoa o le susu a'o le'i aveeseina le ma'a. O isi auala e mafai ona fa'aaoga e aveese ai le ato ua fa'a'olo'olo e aofia ai: fa'aaogaina o se ato lona lua (ato-i-ato) ma le aveeseina i se taotoga, ma o se tusiga talu ai nei ua lipotia mai ai foi e mafai ona susunuina le afa (2 pe 3) o uaea e fa'aaoga ai le APC. motusia, ma fa'asa'oloto le ato ua fa'a'olo'olo.
Fa, o le togafitiga o le taofia i totonu o le ato maa
O le fa'aaogāina o le ato e aofia ai: le filifiliga o le ato ma mea e lua o lo'o i totonu o le ato e ave ai le ma'a. I le tulaga o le filifilia o le ato, e fa'alagolago tele lava i le foliga o le ato, le lautele o le ato, ma pe fa'aaogā pe fa'asaoina se lithotripsy fa'afuase'i (e masani lava, o le nofoaga endoscopy e saunia masani).
I le taimi nei, o le ato "taimane" e masani ona faʻaaogaina, o lona uiga, o le ato Dormia. I le taʻiala a le ERCP, o lenei ituaiga ato o loʻo taʻua manino i le vaega o le aveeseina o maʻa mo maʻa masani o le bile duct. E maualuga le fua faatatau o le manuia o le aveeseina o maʻa ma e faigofie ona aveese. O le filifiliga muamua lea mo le tele o le aveeseina o maʻa. Mo le lautele o le ato, e tatau ona filifilia le ato talafeagai e tusa ai ma le tele o le maʻa. E le faigofie ona fai atu nisi faʻamatalaga e uiga i le filifiliga o ituaiga ato, faʻamolemole filifili e tusa ai ma ou masaniga patino.
Tomai e aveese ai maʻa: E tuu le ato i luga aʻe o le maʻa, ma e faia suega i lalo o le mataʻituina o le angiographic. Ioe, e tatau ona faia le EST poʻo le EPBD e tusa ai ma le telē o le maʻa aʻo leʻi aveina le maʻa. A manuʻa pe vaapiapi le ala o le bile, atonu e le lava le avanoa e tatala ai le ato. E tatau ona toe aumai e tusa ai ma le tulaga patino. O se filifiliga foʻi le sailia o se auala e lafo ai le maʻa i se ala o le bile e fai si lautele mo le toe aumai. Mo maʻa o le hilar bile duct, e tatau ona maitauina o le a tuleia maʻa i totonu o le ate ma e le mafai ona toe aumai pe a aveese le ato mai le ato pe faia le suega.
E lua tulaga mo le aveeseina o maa mai le ato maa: o le tasi o le lava lea o le avanoa i luga aʻe o le maa poʻo tafatafa o le maa e mafai ai ona tatala le ato; o le isi o le ʻalofia lea o le aveina o maa tetele, e tusa lava pe ua tatala atoa le ato, e le mafai ona aveeseina. Ua matou fetaiaʻi foʻi maa e 3 cm le lautele na aveeseina ina ua maeʻa le endoscopic lithotripsy, o ia mea uma e tatau ona lithotripsy. Peitaʻi, o lenei tulaga e lamatia pea ma e manaʻomia ai se fomaʻi e iai le poto masani e faia le taotoga.
Taimi na lafoina ai: 13 Me 2022