ERCP mea fa'aopoopo-Ato e Ave'esea Ma'a
O le ato toe aumai ma'a ose fesoasoani e maua mai ma'a e masani ona fa'aogaina i mea fa'aoga ERCP.Mo le tele o fomaʻi e fou i le ERCP, o le ato maʻa e mafai lava ona faʻatapulaʻaina i le manatu o "meafaigaluega mo le pikiina o maʻa", ma e le lava e faʻafetaui ai le tulaga lavelave o le ERCP.O le asō, o le a ou aoteleina ma suʻesuʻeina le malamalama talafeagai o ato maʻa ERCP e faʻatatau i faʻamatalaga talafeagai na ou faʻatalanoaina.
Fa'avasegaga lautele
O le ato e maua mai ai maa ua vaevaeina i se ato e taʻitaʻia uaea taʻiala, o se ato e le faʻataʻitaʻiina uaea, ma se ato tuʻufaʻatasia.Faatasi ai ma i latou, o ato tu'ufa'atasiga o ato fa'ato'ilalo e masani ona fa'atusalia e le Micro-Tech ma le Rapid Exchange (RX) ato fa'ato'ilaloina o lo'o fa'atusalia e Boston Scientifi.Talu ai ona o le ato tu'ufa'atasiga-tu'imomomo ma ato vave-sui e sili atu le taugata nai lo ato masani, o nisi iunite ma foma'i fa'aogaina e mafai ona fa'aitiitia lo latou fa'aoga ona o fa'afitauli tau.Ae ui i lea, e tusa lava po o le a le tau o le lafoaia, o le tele o fomaʻi faʻaogaina e sili atu ona naunau e faʻaoga ato (faʻatasi ai ma se uaea taiala) mo vaevaega, aemaise lava mo maʻa lapopoa lapopoa.
E tusa ai ma foliga o le ato, e mafai ona vaevaeina i le "hexagonal", "diamond" ma le "spiral", e taʻua o taimane, Dormia ma spiral, lea e masani ona faʻaaogaina ai ato Dormia.O ato o loʻo i luga o loʻo i ai a latou lava lelei ma mea le lelei, ma e manaʻomia ona fetuʻunaʻi le filifilia e tusa ai ma le tulaga moni ma masaniga faʻaoga a le tagata lava ia.
Ona o le ato taimane ma le ato Dormia o se fausaga ato fetuutuunai ma le "faʻalauteleina pito i luma ma faʻaititia pito", e mafai ona faafaigofie ai le ato e toe aumai maa.Afai e le mafai ona aveese le maa pe a uma ona puʻeina ona o le tele o le maʻa, e mafai ona tatala malie le ato, ina ia aloese mai faʻalavelave faʻalumaina.
Ato masani "taimane".
O ato masani "hexagon-rhombus" e seasea fa'aaogaina, pe na'o totonu o ato olo.Ona o le tele o avanoa o le ato "taimane", e faigofie mo maa laiti ona sola ese mai le ato.O le ato fa'ata'amilomilo e iai uiga o le "faigofie e tu'u ae le faigofie ona tatala".O le fa'aogaina o le ato fa'a spiral e mana'omia ai le malamalama atoatoa i le ma'a ma le fa'atinoga fa'atatau e 'alofia ai le pipii o le ma'a i le tele e mafai ai.
ato ta'amilosaga
O le ato fa'afesuia'i vave fa'atasi ma le tu'imomomo ma le nutimomoia o lo'o fa'aaogaina i le taimi o le fa'aputuina o ma'a tetele, lea e mafai ona fa'apu'upu'u le taimi fa'agaioiga ma fa'aleleia ai le tulaga manuia o le tu'imomomoina.E le gata i lea, afai e manaʻomia le faʻaogaina o le ato mo le faʻataʻitaʻiga, e mafai ona faʻamaʻi muamua le sui faʻatusatusa ma vaivai aʻo leʻi ulu atu le ato i le ala o le talo.
Lona lua, o le gaosiga o le gaosiga
O le fausaga autu o le ato ma'a o lo'o iai le 'ato, o le fa'afu pito i fafo ma le 'au.O le ato ato e aofia ai le uaea ato (titanium-nickel alloy) ma le tosoina o le uaea (304 medical stainless steel).O le uaea ato o se fausaga faʻapipiʻi uʻamea, e tutusa ma le fausaga faʻapipiʻi o se mailei, lea e fesoasoani e puʻeina le taulaʻi, puipuia le paʻu, ma faatumauina le maualuga o le vevesi ma e le faigofie ona gau.O le uaea tosoina o se uaea faʻapitoa faʻafomaʻi ma le malosi malosi ma le faigata, o lea o le a ou le alu i auiliiliga iinei.
O le manatu autu e talanoa i ai o le fausaga uelo i le va o le uaea toso ma le uaea ato, le uaea ato ma le ulu uamea o le ato.Aemaise lava, o le mea faʻapipiʻi i le va o le tosoina o le uaea ma le ato uaea e sili atu ona taua.Faʻavae i luga o sea mamanu, o manaʻoga mo le faʻagasologa o le uelo e matua maualuga lava.O se ato e i ai sina tulaga leaga e le gata e le mafai ona tuʻimomomoina le maʻa ae e mafua ai foʻi ona malepe le pito uʻamea i le va o le uaea toso ma le uaea ato mata i le taimi o le faʻamaʻiina o le maa pe a uma ona aveese le maʻa, e mafua ai le ato ma le ma'a o lo'o totoe i totonu o le ga'o, ma toe aveese.Faigata (e masani lava e mafai ona toe aumai i se ato lona lua) ma e ono manaʻomia ai se taotoga.
O le leaga o le faʻaogaina o le uaea ma le ulu uʻamea o le tele o ato masani e mafai ona faigofie ona malepe le ato.Ae ui i lea, ua faia e ato a Boston Scientific le tele o taumafaiga i lenei tulaga ma mamanuina se masini puipuia saogalemu.O lona uiga, afai e le mafai lava ona talepeina maa i maʻa tuʻimomomo maualuga, o le ato e faʻamauina maʻa e mafai ona puipuia le ulu uʻamea i le pito i luma o le ato e faʻamautinoa ai le tuʻufaʻatasia o le uaea ato ma le uaea toso.Fa'amaoni, fa'apea ona 'alo'ese mai ato ma ma'a o lo'o tu'u i totonu ole ga'o.
O le a ou le alu i auiliiliga e uiga i le faagaau pito i fafo ma le au.E le gata i lea, o le a maua e le aufaipisinisi maa eseese ni maa maa eseese, ma o le a ou maua le avanoa e aoao atili ai mulimuli ane.
Fa'afefea ona fa'aoga
O le aveeseina o maa falepuipui o se mea e sili atu ona faigata.Atonu o le manatu faatauvaa lea o le tagata fa'afoe i le tulaga o le ma'i ma mea fa'aoga, pe atonu fo'i o se fa'aaliga o ma'a a'avega.I soo se tulaga, e tatau ona tatou iloa muamua le auala e aloese ai mai le falepuipui, ona tatau lea ona tatou iloa le mea e fai pe a tulaʻi mai le falepuipui.
Ina ia aloese mai le fa'afalepuipuiina o ato, e tatau ona fa'aoga se paluni koluma e fa'alautele ai le avanoa o le susu a'o le'i aveese ma'a.O isi auala e mafai ona fa'aaoga e aveese ai le ato saisaitia e aofia ai: fa'aogaina o le ato lona lua (ato-i-ato) ma le tipi'ese, ma o se tala lata mai ua lipotia mai foi e faapea o le afa (2 po o le 3) o uaea e mafai ona susunuina e faaaoga ai. APC.malepe, ma tatala le ato saisaitia.
Lona fa, o le togafitia o le fa'afalepuipui o ato ma'a
O le fa'aogaina o le ato e masani ona aofia ai: le filifiliga o le ato ma mea e lua o lo'o i totonu o le ato e ave ai le ma'a.I le tulaga o le filifiliga o ato, e fa'alagolago lava i foliga o le ato, le lautele o le ato, ma pe fa'aaoga pe fa'asao se lithotripsy fa'afuase'i (e masani lava, o le endoscopy centre e masani ona saunia).
I le taimi nei, o le ato "taimane" e masani ona faʻaaogaina, o lona uiga, o le ato Dormia.I le ta'iala a le ERCP, o lenei ituaiga ato o lo'o ta'ua manino i le vaega o le fa'aputuina o ma'a mo ma'a masani a le talo.E maualuga lona tulaga manuia o ma'a ma'a faigofie ona aveese.O le laina muamua filifiliga mo le tele o ma'a.Mo le lautele o le ato, e tatau ona filifilia le ato fetaui e tusa ai ma le tele o le maa.E le faigofie le fai atu atili e uiga i le filifiliga o ituaiga ato, faamolemole filifili e tusa ai ma au masaniga patino.
Tomai e aveese maa: O le ato e tuʻu i luga aʻe o le maʻa, ma faʻataʻitaʻiina le maʻa i lalo o le mataʻituina o le angiographic.Ioe, EST poʻo le EPBD e tatau ona faia e tusa ai ma le tele o le maʻa aʻo leʻi ave le maʻa.A manu'a pe vaapiapi le ala o le talo, atonu e le lava se avanoa e tatala ai le ato.E tatau ona toe aumai e tusa ai ma le tulaga patino.E o'o lava i se filifiliga e su'e ai se auala e lafo ai le ma'a i se ala pelo vateatea mo le toe aumai.Mo ma'a ala o le hilar bile, e tatau ona maitauina o le a tuleia ma'a i totonu o le ate ma e le mafai ona toe maua pe a aveese le ato mai le ato pe faia le suʻega.
E lua tulaga mo le aveeseina o maa mai le ato maa: tasi o le lava o le avanoa i luga aʻe o le maa poʻo tafatafa o le maa e mafai ai ona matala le ato;o le isi o le aloese mai le aveina o maa tetele, e tusa lava pe tatala atoa le ato, e le mafai ona ave i fafo.Ua matou fetaiai foi ma maa 3 cm na aveese ina ua uma le lithotripsy endoscopic, o ia mea uma e tatau ona lithotripsy.Ae ui i lea, o lenei tulaga o loʻo lamatia pea ma e manaʻomia ai se fomaʻi poto e faʻatino.
Taimi meli: Me-13-2022