1) Mataupu Faavae o le endoscopic sclerotherapy (EVS):
Tui i totonu o alatoto: o le vaila'au e fa'apupuna ai le toto e mafua ai le mumū i tafatafa o alatoto, fa'ama'a'a ai alatoto ma poloka ai le tafe o le toto;
Tui paravascular: e mafua ai se fa'a'a'afiaga mumū e le mama i totonu o alatoto ma mafua ai le thrombosis.
2) Fa'ailoga o le EVS:
(1) Malepelepe ma tafe toto vave le EV;
(2) Tagata e iai le tala'aga o le malepe ma le tafe toto o le EV; (3) Tagata e toe tupu le EV pe a uma le taotoga; (4) Tagata e le talafeagai mo togafitiga taotoga.
3) Fa'alavelave e ono tula'i mai i le EVS:
(1) E tutusa ma le gastroscopy;
(2) O le encephalopathy o le ate i le tulaga 2 ma luga atu;
(3) O gasegase e matuā leaga le fa'atinoina o galuega i le ate ma fatuga'o, tele o le ascites, ma le jaundice ogaoga.
4) Lapataiga mo le fa'agaioiga
I Saina, e mafai ona e filifilia le lauromacrol. Mo alatoto tetele, filifili le tui i totonu o le toto. O le tele o le tui e masani lava 10~15mL. Mo alatoto laiti, e mafai ona e filifilia le tui paravascular. Taumafai e 'alo'ese mai le tuiina i ni vaega eseese i luga o le va'aiga e tasi (atonu e ono tupu ni mageso e mafua ai le stricture o le esophageal). Afai e a'afia le mānava i le taimi o le taotoga, e mafai ona fa'aopoopo se tapuni manino i le gastroscope. I atunu'u ese, e masani ona fa'aopoopo se paluni i le gastroscope. E tatau ona a'oa'oina mai ai.
5) Pulega o le EVS pe a uma le taotoga
(1) Aua le 'ai pe inu mo le 8 itula talu ona mae'a le taotoga ma toe amata malie ona 'ai mea'ai vai;
(2) Faaaoga ni vailaʻau faʻamaʻi e puipuia ai faʻamaʻi pipisi; (3) Faaaoga ni vailaʻau e faʻaitiitia ai le mamafa o le faitotoʻa pe a talafeagai ai.
6) Kosi togafitiga EVS
E manaʻomia le multiple sclerotherapy seʻia oʻo ina mou ese pe toetoe lava a mou ese atu alatoto varicose, faatasi ai ma se vaeluaga e tusa ma le 1 vaiaso i le va o togafitiga taitasi; o le gastroscopy o le a toe iloiloina i le 1 masina, 3 masina, 6 masina, ma le 1 tausaga talu ona maeʻa le togafitiga.
7) Fa'afitauli o le EVS
(1) Fa'afitauli masani: embolism ectopic, ulcer esophageal, ma isi mea fa'apena, ma
E faigofie ona pisipisi le toto pe tafe mai le toto mai le pu o le nila pe a toso i fafo le nila.
(2) Fa'afitauli i le lotoifale: mageso, tafe toto, stenosis, fa'aletonu o le gaioiga o le esophageal, odynophagia, ma'ila. O fa'afitauli i le lotoifale e aofia ai le mediastinitis, perforation, pleural effusion, ma le portal hypertensive gastropathy fa'atasi ai ma le fa'ateleina o le lamatiaga o le tafe toto.
(3) Fa'alavelave fa'aletino: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, spontaneous bacterial peritonitis, ma le portal vein thrombosis.
Fa'apipi'iina o alatoto varicose endoscopic (EVL)
1) Fa'ailoga mo le EVL:E tutusa lava ma le EVS.
2) Fa'alavelave e ono tula'i mai i le EVL:
(1) Tutusa lava fa'asaga e pei o le gastroscopy;
(2) EV fa'atasi ma le GV manino;
(3) fa'atasi ai ma le fa'aletonu ogaoga o le ate ma fatuga'o, le tele o le ascites, jaundice
Gangrene ma togafitiga talu ai nei o le multiple sclerotherapy po'o ni alatoto varicose laiti
O le avea o le Han Dynasty ma se vaega e lata i le duofu o lona uiga o le a mafai e tagata Hua ona feoaʻi saoloto, pe o le a faʻaloaloa atu foʻi uaua ma tata i sisifo.
E ala i.
3) Auala e fa'agaoioi ai
E aofia ai le fusifusia o lauulu e tasi, fusifusia o lauulu e tele, ma le fusifusia o maea nailo.
Mataupu Faavae: Poloka le tafe toto o alatoto varicose ma tuʻuina atu le hemostasis faʻafuaseʻi → venous thrombosis i le nofoaga na fusifusia → tissue necrosis → fibrosis → mou atu o alatoto varicose.
(2) Lapataiga
Mo varices esophageal e feololo i le ogaoga, o alatoto varicose taitasi e nonoa i se auala faataamilomilo i luga mai lalo i luga. E tatau ona latalata le ligator i le mea e mafai ai i le vaega e nonoa ai le vein varicose, ina ia nonoa atoatoa ma mafiafia vaega taitasi. Taumafai e ufiufi alatoto varicose taitasi i le sili atu ma le 3 vaega.
La'asaga EVL
Punaoa: Failauga PPT
E tusa ma le 1 i le 2 vaiaso e pa'ū ese ai le necrosis pe a uma le necrosis o le fusi. I le vaiaso e tasi talu ona mae'a le taotoga, e ono mafua ai e ma'ila le toto tele, pa'ū ese le fusi o le pa'u, ma tafe toto ai alatoto varicose i le tino, ma isi mea faapena;
E mafai e le EVL ona vave fa'aumatia alatoto varicose ma e itiiti ni fa'alavelave, ae e maualuga le fua faatatau o le toe fo'i mai o alatoto varicose;
E mafai e le EVL ona poloka le tafe toto o le alatoto gastric agavale, alatoto esophageal, ma le vena cava, ae a uma ona poloka le tafe toto i le alatoto esophageal, o le a faalautele le alatoto coronary gastric ma le perigastric venous plexus, o le a faateleina le tafe toto, ma o le a faateleina le fua faatatau o le toe tupu mai i le aluga o taimi, o lea e masani ai ona manaʻomia le toe fusifusia o le fusi e faʻamautu ai le togafitiga. O le lautele o le fusifusia o alatoto varicose e tatau ona itiiti ifo i le 1.5cm.
4) Fa'afitauli o le EVL
(1) Toto tele ona o mageso i le lotoifale pe tusa ma le vaiaso talu ona mae’a le taotoga;
(2) Toto toto i le taimi o le taotoga, leiloa o le fusi pa'u, ma le toto toto e mafua mai i alatoto varicose;
(3) Fa'ama'i pipisi.
5) Iloiloga o le EVL ina ua maeʻa le taotoga
I le tausaga muamua talu ona maeʻa le EVL, e tatau ona toe iloilo le galuega a le ate ma fatugaʻo, le B-ultrasound, le faʻasologa o le toto, le galuega a le coagulation, ma isi mea faapena i masina taʻi 3 i le 6. E tatau ona toe iloilo le Endoscopy i masina taʻi 3, ona sosoo ai lea ma masina taʻi 0 i le 12. 6) EVS vs EVL
Pe a faatusatusa i le sclerotherapy ma le ligation, o le fua faatatau o le oti ma le toe tupu o nei mea e lua e sili atu
E leai se eseesega tele i le fua faatatau o le toto ma mo gasegase e manaʻomia togafitiga faifai pea, e masani ona fautuaina le fusifusia o le fusi. O nisi taimi e tuufaatasia ai le fusifusia o le fusi ma le sclerotherapy e faaleleia atili ai le aafiaga o togafitiga. I atunuu i fafo, e faaaogaina foi stent uʻamea e ufiufi atoa e taofi ai le tafe toto.
O leNila mo le Sclerotherapye faʻaaogaina mo le Endoscopic Sclerotherapy (EVS) ma le Endoscopic varicose vein ligation (EVL) mai le ZRHmed.
Taimi na lafoina ai: Ianuari-08-2024