1) Fa'avae ole endoscopic sclerotherapy (EVS):
Tu'iina i totonu ole vasāsāsula: fa'ama'i sclerosing e fa'atupu ai le fula ile veins, fa'ama'a'a ala toto ma poloka ai le tafe toto;
Tu'i paravaskular: fa'atupu ai se fa'ama'i fa'ama'i i totonu o veins e mafua ai le thrombosis.
2) Fa'ailoga o le EVS:
(1) Ta'e EV ma le toto;
(2) Tagata e iai se tala fa'asolopito o le EV gau ma le toto; (3) Tagata e toe maua le EV pe a uma taotoga; (4) Tagata e le talafeagai mo togafitiga taotoga.
3) Fa'ailoga ole EVS:
(1) E tutusa ma le gastroscopy;
(2) Hepatic encephalopathy la'asaga 2 ma luga atu;
(3) O tagata mama'i e tigaina le ate ma fatuga'o, tele ascites, ma jaundice ogaoga.
4) Fa'agaioiga puipuiga
I Saina, e mafai ona e filifilia lauromacrol. Mo va'a toto tetele, filifili tui i totonu ole vasula. Ole tele ole tui ole masani ole 10~15mL. Mo va'a toto laiti, e mafai ona e filifili tui paravascular. Taumafai e aloese mai le tui i le tele o vaega eseese i luga o le vaalele e tasi (atonu e ono tupu mai le Ulcers e oo atu ai i le malosi ole esophage). Afai e afaina le manava i le taimi o le taotoga, e mafai ona faaopoopo se pulou manino i le gastroscope. I atunuu i fafo, e masani ona faaopoopo se paluni i le gastroscope. E aoga le aoaoina mai.
5) Faʻatonuina o le EVS
(1) Aua le 'ai pe inu mo le 8 itula pe a uma le taotoga ma faasolosolo malie ona toe amata meaai vai;
(2) Fa'aaogā le aofa'i talafeagai o vaila'au e puipuia ai fa'ama'i; (3) Fa'aaogā vaila'au e fa'aitiitia ai le mamafa o le faitoto'a pe a talafeagai ai.
6) EVS vasega togafitiga
Ole tele ole sclerotherapy e mana'omia se'ia o'o ina mou atu pe matua mou atu fo'i veins varicose, fa'atasi ai ma le va ole 1 vaiaso ile va o togafitiga ta'itasi; gastroscopy o le a toe iloiloina 1 masina, 3 masina, 6 masina, ma le 1 tausaga pe a maeʻa togafitiga.
7) Faʻalavelave o EVS
(1) Faʻafitauli masani: ectopic embolism, ulcer esophageal, ma isi, ma
E faigofie ona fa'aoso le puna toto po'o le tafe mai o le toto mai le pu o le nila pe a se'i i fafo le nila.
(2) Faʻalavelave faʻapitonuʻu: papala, tafetoto, faʻamaʻi, faʻaletonu o le esophageal motility, odynophagia, lacerations. O fa'alavelave fa'aitulagi e aofia ai le mediastinitis, fa'ava'a, fa'amama toto, ma le gastropathy hypertensive ma le fa'atuputeleina o le toto.
(3) Fa'alavelave fa'alavelave: sepsis, niumonia aspiration, hypoxia, peritonitis siama fa'afuase'i, ma le thrombosis vein portal.
Endoscopic vein vein ligation (EVL)
1) Fa'ailoga mo EVL:E tutusa ma le EVS.
2) Fa'ailoga ole EVL:
(1) Fa'ailoga tutusa e pei o le gastroscopy;
(2) EV fa'atasi ma le GV manino;
(3) faʻatasi ma le ogaoga o le ate ma fatugaʻo faʻaletonu, tele o ascites, jaundice
Gangrene ma le tele o togafitiga sclerotherapy talu ai nei poʻo veins varicose laiti
O le avea o le Han Dynasty o se latalata-duofu o lona uiga o le a mafai e tagata Hua ona feoaʻi saoloto, pe o le a faʻaloaloa le tendon ma fatu i sisifo.
E.
3) Faʻafefea ona faʻaogaina
E aofia ai le fa'amuta tasi o lauulu, fa'ato'a fa'aulu fa'atasi, ma le fa'amauina o maea nylon.
Fa'avae: Fa'agata le tafe toto o veins varicose ma tu'uina atu fa'alavelave fa'afuase'i → venous thrombosis i le nofoaga ligation → tissue necrosis → fibrosis → mou atu o veins varicose.
(2) Puipuiga
Mo le feololo i le ogaoga o le esophageal varices, o vein varicose ta'itasi e fa'apipi'i fa'asolosolo agai i luga mai lalo i luga. O le ligator e tatau ona latalata i le mea e mafai ona faʻatatau i le faʻamaufaʻailogaina o le vein varicose, ina ia faʻapipiʻi atoatoa ma faʻamaufaʻailogaina vaega taʻitasi. Taumafai e ufiufi uma vein varicose i le sili atu ma le 3 points.
Laasaga EVL
Punavai: Fofoga Fetalai PPT
E tusa ma le 1 i le 2 vaiaso e pa'u'u ese ai le necrosis pe a uma le necrosis fusi. E tasi le vaiaso talu ona uma le taotoga, o le papala i le lotoifale e mafai ona mafua ai le tele o le toto, paʻu le paʻu o le paʻu, ma le tipiina o veins varicose toto, ma isi;
E mafai e le EVL ona faʻaumatia vave veins varicose ma e itiiti ni faʻalavelave, ae o le maualuga o le toe faʻafouina o veins varicose e maualuga;
EVL e mafai ona poloka collaterals totoga o le gastric vein agavale, vein esophageal, ma vena cava, ae ina ua uma ona taofia le tafe o le toto venous esophageal, le gastric coronary vein ma perigastric vein plexus o le a faalauteleina, o le a faateleina le tafe toto, ma le fua faatatau toe tupu o le a faateleina i luga o le taimi, o lea e masani ona manaʻomia le faʻaogaina o le faʻapipiʻiina o le fusi. Ole ta'amilosaga ole vein varicose e tatau ona itiiti ifo ile 1.5cm.
4) Fa'alavelave ole EVL
(1) Tele le tafe toto ona o papala i le lotoifale e tusa ma le 1 le vaiaso talu ona uma le taotoga;
(2) Fa'ato'a toto, gau le pa'u pa'u, ma le toto e mafua mai i veins varicose;
(3) Fa'ama'i.
5) Toe iloiloga o le EVL
I le tausaga muamua ina ua maeʻa le EVL, ate ma fatugaʻo galuega, B-ultrasound, faʻasologa o le toto, galuega faʻamalosi, ma isi e tatau ona toe iloiloina i le 3 i le 6 masina. E tatau ona toe iloilo le fa'ai'uga ile ta'i 3 masina, ona toe ta'i 0 i le 12 masina. 6) EVS vs EVL
Pe a faʻatusatusa i le sclerotherapy ma le ligation, o le oti ma le toe faʻafoʻi o le lua
E leai se eseesega tele i le fua o le toto ma mo gasegase e manaʻomia togafitiga faifaipea, faʻapipiʻi fusi e sili atu ona fautuaina. O le fusi o le fusi ma le sclerotherapy o nisi taimi e tuʻufaʻatasia e faʻaleleia ai le togafitiga. I atunu'u mamao, e fa'aogaina fo'i u'amea ua ufiufi atoa e taofi ai le tafe toto.
O lenila Sclerotherapymai le ZRHmed o loʻo faʻaaogaina mo le Endoscopic Sclerotherapy (EVS) ma le Endoscopic varicose vein ligation (EVL).
Taimi meli: Ian-08-2024