(1). Fa'avae auala O metotia fa'avae a le EMR e fa'apea:
Fa'asologa o metotia
①Tu'i le vaifofo tui fa'apitonu'u i lalo ifo o le manu'a.
②Tu'u le mailei faataamilo i le manu'a.
③Ua fa'amauina le mailei e u'u ma titina le manu'a.
④ Faʻaauau le faʻamalosi o le mailei aʻo faʻaogaina le eletise e tipi ese ai le manua.
⑤ Toe aumai le su'ega fa'ata'ita'i.
(2). Fautuaga
1. Fautuaga mo le filifilia o le tino ma le faʻatulagaina o le endoscope
Talu ai ona e manaʻomia le togafitia o le leona aʻo faʻaalia le ata atoa, o le tulaga o le maʻi e taua tele. Taumafai e mimilo le lautele ina ia tu ai le manua i tafatafa o le biopsy forceps tatala, o lona uiga, mai le 5 i le 7 i luga o le lau.
Aʻo leʻi togafitia, e manaʻomia ona fufulu le toega ma le sili atu o le pigmenti ona aveese lea i le suction.
Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e aveese se manuʻa i totonu o le sigmoid colon proximal i le pito i luga poʻo le agavale lateral decubitus tulaga, o le a masani ona alu le faʻataʻitaʻiga i le pito i lalo, e faigata ai ona toe aumai, o le mea lea e sili atu le tulaga o le decubitus i le itu taumatau mo le faʻamama.
E fa'apena fo'i, mai le va'aiga o le toe fa'aleleia o fa'ata'ita'iga, o le tulaga agavale o le decubitus e sili ona lelei mo le fa'amamaina o manu'a felavasa'i.
2. Fautuaga mo tui i le lotoifale
O se nila mafiafia tui i totonu e mafai ona tui i lalo ifo o le mamafa, ae e le lava le maai ma le pu o le nila e telē tele, o lea e faʻaaoga ai e le tusitala se nila tui faʻapitonuʻu 25G.
E le o se soona fai atu o le manuia po o le toilalo o le EMR e faalagolago tele i tui i le lotoifale.
Mo nai manu'a laiti, e fai tu'i mai le itu o le fa'ama'i e o'o i lalo ifo o le manu'a.
Mo manu'a i le vaega pi'o po'o luga ole gaugau, pe a fai o tui fa'apitonu'u e faia mai le itu o le anal, i le tele o tulaga e le manino le fa'ama'i ona o lo'o fa'asaga i le itu gutu, o lea e tatau ai ona amata tui i le lotoifale mai le itu tautala.
Mea taua mo Tekinolosi Endoscopy
Afai e tafe i fafo le vai, pe tele le teteʻe i le taimi o tui, pe leai foi se teteʻe pe a ulu atu le vai ae leai se faʻafefe, e tatau ona taofi le tui ma e tatau ona logoina le tagata faʻatautaia le tulaga i se taimi talafeagai e faʻatalanoa ai faʻafitauli.
O le tele o le tui, o le sili atu lea.
O le togafiti o le fa'aauau pea ona tui i le tele e mafai ai e ala i se tu'i se tasi se'ia o'o ina si'i uma le manu'a.
3. Fautuaga mo le filifilia o se mailei
Afai o le mailei e foliga o se oval faaumiumi, o le mucosa masani i luga o le gutu o le gutu ma itu o le anus atonu e faigofie ma e le tatau ona aofia ai.
O le mailei e sili ona toeitiiti lapotopoto, faigofie ona tatala i tua, e le faigofie ona se'e, ma e iai se maaa e oomi ai le manu'a e pu'e ai le manu'a.
Ole tele ole mailei e tatau ona fa'afetaui ile tele ole manu'a.
Mailei Polypectomy Fa'aaogā
Fa'ata'ita'iga o le EMR
a. Ata malamalama pa'epa'e
O se manu'a 25 mm ituaiga IIa fa'atasi ai ma se vaega tutotonu fa'anoanoa.
e. Ata pu'upu'u va'ai (NBI).
i. Fa'asalaina le indigo carmine e fa'atele ai le ata
Na maua ai o fa'aletonu na iloa e ala i le va'aiga masani o ni tootoo i le va o lau.
o. Fa'ateleina ata o le vali viole tioata
O le fa'ata'ita'iga o le pu o le ala o le glandular na tatala i le pito o le manu'a o le ituaiga IV.
u. Fa'ateleina ata o le vali viole tioata
i le totonugalemu o le manuʻa o loʻo i ai VI, e le masani ai, ma e leai se faʻaogaina o le submucosal manino na maua.
f. tui fa'apitonu'u
Tu'i ma tui fa'apitonu'u sa faia i le totonugalemu o le manu'a, ma i'u ai i se popo lelei.
g. Tatala le mailei
Oomi le pito o le mailei i le puipui o le koluma e tatala ai le mailei.
h. Tapuni le mailei
Tapuni le mailei ma uu le manu'a.
i. Malosi i le aveeseina
E le'i maua se pupu, tafetoto po'o tumo totoe.
j. Fa'atonuga fa'ata'ita'iga
O mea fa'ata'ita'i 'oti sa fa'apipi'i i se pa'u.
Su'esu'ega mulimuli o le pathological:ga'o i totonu ole mucosal (Tis)
4. Fautuaga mo le faʻaogaina o le mailei
E tu'u malie le pito o le mailei i luga o le mucosa o le gutu o le manu'a, ona tatala lemu lea ma oomi le a'a o le mailei i le itu o le li'o. Ina ia puipuia le faʻaogaina o le pito i tua mai le lelei, e tatau ona tuʻuina se vaega itiiti o le mucosa masani.
E tatau ona maitauina pe a le mafai ona iloa le pito o le mailei, e mafai ona sili atu le mucosa masani ua faʻaofiina nai lo le mea na faʻamoemoeina. A mae'a ona fa'amau atoatoa le mailei, tulei ma toso le lima pito i fafo o le mailei e mata'ituina ai le gaioi o le manu'a. Afai e faʻaofiina i totonu o le muscular layer, o le a faʻaitiitia le gaioiga o le faʻamaʻi.
Fautuaga mo le fa'aeletise
Aua ne'i oomi le mailei i le puipui o le manava, ae fa'ae'e teisi le manu'a mo le tipi. Ole a'afiaga ole tuai ole fa'a'ese'ese e maualalo pe'ā fa'aogaina le electrosurgical resection, ae e faigofie ile intraoperative (vave pe a uma le tipi) toto.
O le aveeseina e vave tele e mafai ona mafua ai le tafe toto, ae o le aveeseina e telegese e ono mafua ai le tuai o le pu. Afai e lagona e le tagata maʻi le tiga, poʻo le fesoasoani e lagona e pei o le paʻu le paʻu ma faigata ona tipi, e foliga mai o loʻo aʻafia le aano i totonu o le maso, ma e tatau ona taofi vave le faʻamaʻi.
Mea taua mo Tekinolosi Endoscopy
Afai e lagona e le endoscopist o le aano o le tino e pei o le paʻu ma e faigata ona tipi, e tatau ona ia vave logoina le tagata faʻapipiʻi e faʻatalanoa auala e faʻafefe ai.
Fautuaga mo Sharding EMR
Mo manu'a tetele, o nisi taimi e sili atu le saogalemu le faia o se tipi fa'apitoa nai lo le fa'amalosi fa'atasi i le taimi e tasi. Ae ui i lea, o le tele o vaega o loʻo i ai, o le tele foi lea o le faʻalavelave o le toe faʻatupuina o le lotoifale. E o'o lava ile vaega ole EMR, e tatau ona fa'atinoina muamua le tele o mea e mafai ai ma se mailei tele e fa'aitiitia ai le numera o fasi pepa.
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Taimi meli: Feb-13-2025