Le fa'aogaina osphincterotomein ERCP
E lua fa'aoga autu o lesphincterotomei togafitigaERCP:
1. Faʻalautele le papilla sphincter o le duodenal e fesoasoani i le fomaʻi i le faʻaofiina o le catheter i totonu o le papilla duodenal i lalo o le taʻitaʻiga a le uaea taiala.
O le incision-assisted intubation iinei e tele lava ina atagia i le "aufana" ma le "maloa" o lesphincterotome. E le gata i lea, pe a faʻapipiʻiina i se susu e mafai ona faʻaogainasphincterotome, o loʻo i ai le tele o faʻatonuga e pei o le "luga, lalo, agavale, ma le taumatau". Avanoa, e mafai ona "faaalia" pe a fesoasoaniuaea taialaintubation.
2. Otioti le duodenal papilla sphincter e fa'alautele lona avanoa e fa'afetaui ai mana'oga mo togafitiga mulimuli ane e pei o le aveeseina o ma'a masani ole ala.
Le faʻaaogaina o lesphincterotomeo iinei e masani lava e incise le bile duct sphincter, o lona uiga, o le vaega i totonu o le duodenal puipui o le sphincter a Oddi, o lea o le umi ma le tele o le incision e talafeagai e aloese mai le perforation ma ia feiloai i togafitiga mulimuli e pei o le aveesea o maa.
Vaega o oloa
1. Auina atu le pulupulu foliga mai, na iloa foi o le "punou naifi", o le tele foi masani ona faaaogainasphincterotome. O le arc design na faia e ala i le tosoina o le uaea e faia mo le tulimanu ma le fanua o le vaaiga o le fa'ata pito (duodenoscope) pe a intubating le bile ma pancreatic ala. I le taimi lava e tasi, o le tulimanu o le aufana e faʻafetaui e ala i le tosoina o le tele o le aufana, ma suia ai le itu faʻapipiʻi. O lea e mafai ai e le foma'i ta'otoga ona pulea lelei le itu o lesphincterotomee oo atu i le itula e 11 na muai fuafuaina.
2. Naifi foliga nila, e taʻua foi o le “nafi nila”. O se faʻaopoopoga taua pe a faʻaaogaina arcuatesphincterotomefalema'i. O le pito o le naifi pei o le nila o se uaea pei o le nila, lea e le gata o loʻo i ai le galuega o le tuʻia, ae o loʻo i ai foi le malosi e manaʻomia mo le eletise ma le "oti". I le taimi nei, o le naifi nila e masani ona faʻaaogaina i le muaʻi faʻapipiʻiina e fesoasoani i le faʻagasologa o le faʻaogaina o le faʻafalepuipuiina o le maʻa maʻa ma le faʻalavelave faigata.
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Taimi meli: Aukuso-28-2024