I togafitiga o le colonoscopic, o faʻafitauli sili ona taatele o le pu ma le tafe toto.
O le pu (perforation) e faasino i se tulaga e fesoʻotaʻi saʻoloto ai le avanoa i le avanoa o le tino ona o se faʻaletonu i le mafiafia atoa o aʻano, ma o le iai o le ea saoloto i le suʻega X-ray e le afaina ai lona faʻamatalaga.
Afai e ufiufi le pito i fafo o le fa'aletonu o le a'ano atoa ma e leai se fesoota'iga saoloto ma le avanoa o le tino, e ta'ua lea o le perforation. O le fa'auigaga o le tafe toto e le o manino lelei, ma o fautuaga o lo'o iai nei e aofia ai le fa'aitiitia o le hemoglobin e sili atu i le 2 g/dL po'o le mana'omia o le tuiina o le toto.
O le toto tafe toto pe a uma le taotoga e masani ona faʻamatalaina o le iai o le toto tele i le otaota o se tagata pe a uma le taotoga lea e manaʻomia ai togafitiga hemostatic poʻo le tuiina o le toto.
O le a'afiaga o nei mea tutupu fa'afuase'i e eseese e fuafua i togafitiga:
Fua faatatau o le pu:
Polypectomy: 0.05%
Mea Fa'aoga Endoscopic Fesoota'i: Fa'alavelave Polypectomy e Mafai ona Fa'aaoga
Aveesega o le mucosal endoscopic (EMR): 0.58%~0.8%
Mea Fa'aoga Endoscopic Fesoota'i: Kilipa Hemostasis e Mafai ona Fa'aaoga
Mea Fa'aaogā Endoscopic Fesoota'i: Nila Tui e Fa'aaoga e Leai se Mea
O le tipiina o le mucosal i lalo o le endoscopic (ESD): 2%~14%
Mea Fa'aoga Endoscopic Fesoota'i: Naifi ESD e mafai ona lafoa'i
Fuainumera o le toto pe a uma le taotoga:
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. Auala e taulima ai le pu
Talu ai ona manifinifi le puipui o le ga'au tele nai lo le puipui o le manava, e maualuga atu le lamatiaga o le pu. E mana'omia le sauniuniga talafeagai a'o le'i faia le taotoga e taulimaina ai le avanoa e ono pu ai.
Puipuiga a'o le'i faia le taotoga:
Ia mautinoa e lelei le fa'agaoioiga o le endoscope. Filifili endoscopes talafeagai, mea faigaluega mo togafitiga, vai e tuiina ai, ma mea faigaluega e momoli ai le kesi carbon dioxide e tusa ai ma le nofoaga, foliga, ma le tulaga o le fibrosis o le tumo.
Pulega o le pu i le taimi o le taotoga:
Tapuni vave: E tusa lava po o le a le nofoaga, e sili atu ona fa'aaoga ni kilipa mo le tapunia (malosi o fautuaga: tulaga 1, tulaga fa'amaoniga: C). I le ESD, o nisi taimi e tatau ona aveese muamua le eria o lo'o siomia ai ina ia 'alofia ai le fa'alavelave i le fa'agaioiga o le aveese.
Ie solo, ia mautinoa e lava le avanoa e fa'aoga ai a'o le'i tapunia.
Mata'ituina pe a uma le taotoga: Afai e mafai ona tapunia atoa le pu, e mafai ona 'alofia le taotoga e ala i le na'o le togafitia o vaila'au fa'ama'i ma le anapogi.
Fa'ai'uga mo le taotoga: O le mana'omia ona faia le taotoga e fuafuaina e fa'avae i luga o le tu'ufa'atasiga o fa'ailoga o le manava, taunu'uga o su'ega toto, ma le faia o ata nai lo le kasa sa'oloto o lo'o fa'aalia i le CT na'o ia.
Togafitiga o vaega faapitoa:
O le vaega pito i lalo o le rectum e lē mafua ai le pu i le manava ona o ona uiga faaletino, ae e ono mafua ai
O le pu i le pelvic, e fa'aalia i le retroperitoneal, mediastinal, po'o le emphysema i lalo o le pa'u.
Fa'aeteetega:
O le tapunia o le manu'a pe a uma le taotoga e ono puipuia ai ni fa'alavelave fa'afuase'i i se tulaga patino, ae e le
E lava fa'amaoniga e fa'aalia ai lona aoga i le puipuia o le tuai o le pu.
2. Tali atu i le Toto
Pulega o le toto i le taimi o le taotoga:
Faaaoga le mea e fa'apupuna ai le toto po'o ni mea fa'apipi'i e taofia ai le tafe toto.
Toto toto o alatoto laiti:
I le EMR, e mafai ona fa'aoga le pito o le snare mo le fa'aputuina o le vevela.
I le ESD, e mafai ona faʻaaoga le pito o le naifi eletise e faʻafesoʻotaʻi ai le thermal coagulation poʻo le hemostatic forceps e taofi ai le tafe toto.
Toto toto i alatoto tetele: Faaaoga le u'amea e toso ai le toto, ae ia pulea lelei le tele o le totoga e toto ai ina ia 'alofia ai le tuai ona pu.
Puipuiga o le tafe toto pe a uma le taotoga:
Aveesea o manu'a pe a uma le EMR:
Ua faʻaalia e suʻesuʻega e leai se aafiaga tele o le faʻaaogaina o hemostatic clamps mo le puipuia o le toto toto i le fua faatatau o le tafe toto pe a uma le taotoga, ae o loʻo i ai se aga masani i le faʻaitiitia. E itiiti le aafiaga o le puipuia o le toto i manuʻa laiti, ae e aoga mo manuʻa tetele poʻo gasegase e maualuga le lamatiaga o le tafe toto pe a uma le taotoga (e pei o i latou o loʻo mauaina le togafitiga antithrombotic).
Aveesea o manu'a pe a uma le ESD:
Ua pupuni alatoto o loʻo aliali mai, ma e mafai ona faʻaaoga ni kilipa hemostatic e puipuia ai le pipii o alatoto tetele.
Fa'amatalaga:
Mo le EMR o manu'a laiti, e le fautuaina le togafitiga masani e puipuia ai, ae mo manu'a tetele po'o gasegase e maualuga le lamatiaga, o le tipiina o mea e puipuia ai pe a uma le taotoga e iai sona aafiaga patino (malosi o le fautuaga: Tulaga 2, tulaga o fa'amaoniga: C).
O le pu ma le tafe toto o ni faʻafitauli masani ia o le colorectal endoscopy.
O le faia o faiga talafeagai e puipuia ma togafitia ai tulaga eseese e mafai ona faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻamaʻi e le masani ai ma faʻaleleia atili ai le saogalemu o gasegase.
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Taimi na lafoina ai: Mati-21-2025
