I. Sauniuniga mo le ma'i
1. Ia malamalama i le tulaga, natura, tele ma pu o mea mai fafo
Fai ni X-ray po'o ni CT scan o le ua, fatafata, vaaiga anteroposterior ma lateral, po'o le manava pe a mana'omia e malamalama ai i le nofoaga, natura, foliga, tele, ma le iai o le pu o le mea ese, ae 'aua le faia se su'esu'ega o le barium folo.
2. Anapogi ma le taimi e anapogi ai i le vai
E masani ona anapogi tagata mamaʻi mo le 6 i le 8 itula e faʻamama ai mea o loʻo i totonu o le manava, ma e mafai ona faʻamalieina lelei le taimi e anapogi ai ma le taimi e anapogi ai i le vai mo le gastroscopy faʻafuaseʻi.
3. Fesoasoani i le fa'agase
O tamaiti, i latou e iai fa'aletonu o le mafaufau, i latou e lē galulue fa'atasi, po'o i latou e iai ni tino ese ua lokaina, ni tino ese tetele, ni tino ese e tele, ni tino ese ma'ai, po'o ni taotoga endoscopic e faigata pe umi se taimi e fai ai, e tatau ona faia taotoga i lalo o le vai fa'agase lautele po'o le fa'apipi'iina o le endotracheal i le fesoasoani a se foma'i fa'agase. Ave'ese ni mea ese.
II. Sauniuniga o meafaigaluega
1. Filifiliga o le Endoscope
E maua ituaiga uma o gastroscopy e va'ai i luma. Afai e fuafua e faigata ona aveese le mea ese pe tele le mea ese, e fa'aaoga le gastroscopy taotoga e lua ona itu. E mafai ona fa'aaoga endoscopes e la'ititi le lautele i fafo mo pepe ma tamaiti laiti.
2. Filifiliga o forceps
E fa'alagolago tele lava i le telē ma le foliga o le mea ese. O mea faigaluega e masani ona fa'aaogaina e aofia ai le biopsy forceps, snare, three-auvae forceps, flat forceps, foreign body forceps (isumu-nifo, auvae-gutu), ato e aveese ai ma'a, ato upega e aveese ai ma'a, ma isi mea fa'apena.
E mafai ona fuafua le filifiliga o le meafaigaluega e faʻatatau i le tele, foliga, ituaiga, ma isi mea faapena o le mea mai fafo. E tusa ai ma lipoti o tusitusiga, o le uʻamea e faʻaaogaina ai nifo-iole e sili ona lautele lona faʻaaogaina. O le fua faatatau o le faʻaaogaina o uʻamea e faʻaaogaina ai nifo-iole e 24.0%~46.6% o meafaigaluega uma e faʻaaogaina, ma o mailei e 4.0%~23.6%. E masani ona talitonuina e sili atu mailei mo mea mai fafo e foliga uumi ma e pei o le tootoo. E pei o le thermometer, pulumufulunifo, chopsticks o le ofe, peni, sipuni, ma isi mea faapena, ma o le tulaga o le pito e ufiufi i le mailei e le tatau ona sili atu i le 1cm, a leai o le a faigata ona alu ese mai le cardia.
2.1 Mea ese e foliga i le tootoo ma mea ese e foliga i le lapotopoto
Mo mea ese e foliga i le tootoo e lamolemole le laualuga ma e manifinifi le lautele i fafo e pei o tootoo nifo, e sili atu ona faigofie ona filifili ni plier auvae e tolu, plier nifo-iole, plier lamolemole, ma isi mea faapena; mo mea ese e lapotopoto (e pei o fatu, polo tioata, maa faamau, ma isi mea faapena), faaaoga se ato e aveese ai maa po o se taga upega e aveese ai maa e aveese ai. E faigata tele ona see ese.
2.2 Mea ese uumi ma maai, faaputuga meaʻai, ma maa tetele i le manava
Mo mea ese e uumi ma maai, e tatau ona tutusa le au umi o le mea ese ma le au umi o le lumen, faatasi ai ma le pito maai po o le pito tatala e faasaga i lalo, ma alu ese a o fa'asusuina le ea. Mo mea ese e foliga mama po o mea ese e iai pu, e sili atu le saogalemu o le fa'aogaina o le metotia o le filo e aveese ai;
Mo fa'aputuga mea'ai ma ma'a tetele i le manava, e mafai ona fa'aaoga se ki u'u e nutililii ai ona aveese lea i se ki auvae e tolu pe se mailei.
3. Meafaigaluega puipui
Faaaoga ni masini puipui i le tele e mafai ai mo mea ese e faigata ona aveese ma e lamatia. I le taimi nei, o masini puipui e masani ona faʻaaogaina e aofia ai tapuni manino, paipa i fafo, ma ufi puipui.
3.1 Tapuni manino
A o faagasolo le aveeseina o mea mai fafo, e tatau ona faʻaaoga se tapuni manino i le pito o le tioata endoscopic i le tele e mafai ai ina ia puipuia ai le mucosa mai le valuina e le mea mai fafo, ma ia faʻalautele le esophagus e faʻaitiitia ai le teteʻe e feagai pe a aveeseina le mea mai fafo. E mafai foi ona fesoasoani e faʻamau ma aveese le mea mai fafo, lea e aoga i le aveeseina o le mea mai fafo.
Mo mea ese e foliga fa'alava o lo'o fa'apipi'i i totonu o le mucosa i pito uma e lua o le esophagus, e mafai ona fa'aoga se pulou manino e tulei mālie ai le mucosa esophageal i le tasi pito o le mea ese ina ia alu ese ai le tasi pito o le mea ese mai le puipui o le mucosa esophageal e 'alofia ai le pu o le esophageal e mafua mai i le ave'esea sa'o.
E mafai fo'i e le tapuni manino ona maua ai le avanoa e lava mo le fa'agaoioiga o le meafaigaluega, lea e faigofie mo le iloa ma le aveeseina o mea mai fafo i le vaega vaapiapi o le ua o le esophageal.
I le taimi lava e tasi, e mafai e le tapuni manino ona faʻaaogaina le mamafa e mitiia ai le faʻaputuga meaʻai ma faʻafaigofie ai le faagasologaina o meaʻai.
3.2 Pusa i fafo
A'o puipuia le esophagus ma le mucosa o le esophageal-gastric junction, o le paipa i fafo e fa'afaigofie ai le aveeseina o mea ese mai le tino i totonu o le tino e ala i le endoscopic surgery, e ma'ai, ma e tele fo'i mea'ai e pipi'i i ai, ma fa'aitiitia ai le tele o fa'alavelave i le taimi e aveese ai mea ese mai le tino i luga o le manava. Fa'ateleina ai le saogalemu ma le aoga o togafitiga.
E lē masani ona fa'aaogaina overtubes i tamaiti ona o le lamatiaga o le fa'aleagaina o le esophagus pe a fa'aofiina.
3.3 Ufiufi puipui
Tuu le ufi puipui i lalo i le pito i luma o le endoscope. A uma ona fa'amau le mea ese, fuli le ufi puipui ma afifi le mea ese pe a aveese le endoscope e 'alo 'ese ai mai mea ese.
E fesootaʻi atu i le mucous membrane o le auala e faʻamalieina ai meaʻai ma e faia ai se matafaioi puipuia.
4. Auala e togafitia ai ituaiga eseese o mea mai fafo i le pito i luga o le auala e fai ai meaʻai
4.1 Mea'ai i totonu o le esophagus
O lipoti o loʻo fautua mai ai o le tele o meaʻai laiti i totonu o le esophagus e mafai ona tulei mālie i totonu o le manava ma tuʻu e faʻasaʻoloto faʻalenatura, o se mea faigofie, faigofie ma e itiiti le ono mafua ai ni faʻalavelave. I le taimi o le faʻagasologa o le gastroscopy, e mafai ona faʻaofiina le faʻafefeteina talafeagai i totonu o le esophageal lumen, ae o nisi gasegase e ono o faʻatasi ma ni tumo leaga o le esophageal poʻo le post-esophageal anastomotic stenosis (Ata 1). Afai e iai le teteʻe ma e te tulei malosi, o le faʻaaogaina o le tele o le mamafa o le a faʻateleina ai le lamatiaga o le pu. E fautuaina e faʻaaoga se ato upega e aveese ai maʻa poʻo se taga upega e aveese ai maʻa e aveese saʻo ai le mea ese. Afai e tele le bolus meaʻai, e mafai ona e faʻaaogaina ni forceps mea ese, ni mailei, ma isi mea e faʻamaʻi ai aʻo leʻi vaevaeina. Aveese i fafo.
Ata 1 Ina ua maeʻa le taotoga mo le kanesa o le esophagus, sa o faatasi le maʻi ma le stenosis o le esophagus ma le taofia o le bolus o meaʻai.
4.2 Mea ese pupuu ma matuitui
O le tele o mea mai fafo pupuu ma maanuminumi e mafai ona aveeseina e ala i le uʻamea e toso ai mea mai fafo, mailei, ato e aveese ai maʻa, taga upega e aveese ai maʻa, ma isi mea faapena. (Ata 2). Afai e faigata ona aveese saʻo le mea mai fafo i le esophagus, e mafai ona tulei i totonu o le manava e fetuʻunaʻi ai lona tulaga ona taumafai lea e aveese. O mea mai fafo pupuu ma maanuminumi e >2.5 cm le lautele i totonu o le manava e sili atu ona faigata ona ui atu i le pylorus, ma e tatau ona faia vave le taotoga endoscopic; afai e le faʻaalia e mea mai fafo e laiti le lautele i totonu o le manava poʻo le duodenum se faʻaleagaina o le gastrointestinal, e mafai ona latou faʻatali mo lo latou faʻasaʻolotoina masani. Afai e tumau mo le sili atu i le 3-4 vaiaso ma e le mafai lava ona faʻasaʻolotoina, e tatau ona aveese i le endoscopically.
Ata 2 Mea palasitika ese ma auala e aveese ai
4.3 Mea mai fafo
O mea ese e ≥6 cm le umi (e pei o mea e fa'aaoga ai le vevela, pulumufulunifo, fasi 'ofe, peni, sipuni, ma isi mea faapena) e faigata ona aveese fa'alenatura, o lea e masani ona aoina i se mailei po'o se ato ma'a.
E mafai ona fa'aaoga se mailei e ufiufi ai le tasi pito (e le sili atu i le 1 cm le mamao mai le pito), ma tu'u i totonu o se pulou manino e aveese ai. E mafai fo'i ona fa'aaoga se masini i fafo e pu'e ai le mea mai fafo ona sosolo malie lea i totonu o le cannula i fafo e 'alo 'ese ai mai le fa'aleagaina o le mucosa.
4.4 Mea ese ma'ai
E tatau ona matuā faaeteete i mea maai ese e pei o ponaivi i'a, ponaivi moa, nifo pepelo, lua o le aso, tootoo nifo, pine pepa, lau sele, ma afifi pusa fualaau (Ata 3). E tatau ona togafitia ma le faaeteete mea maai ese e faigofie ona faaleagaina ai membrane mucous ma alatoto ma mafua ai ni faigata e pei o le pu. Pulega faafuasei endoscopic.
Ata 3 Itū'aiga eseese o mea ma'ai mai fafo
A aveese ni mea ese ma'ai i lalo o se pitooscope, e faigofie ona valu le mucosa o le ala o meaʻai. E fautuaina e faʻaaoga se tapuni manino, lea e mafai ona faʻaalia atoatoa ai le lumen ma ʻalofia ai le valuina o le puipui. Taumafai e aumai le pito maʻai o le mea ese e latalata i le pito o le tioata endoscopic ina ia tuʻu ai le tasi pito o le mea ese. Tuʻu i totonu o le tapuni manino, faʻaaoga se forceps poʻo se mailei e puʻe ai le mea ese, ona taumafai lea e faʻatumauina le longitudinal axis o le mea ese e tutusa ma le esophagus aʻo leʻi alu ese mai le scope. O mea ese o loʻo faʻapipiʻiina i le tasi itu o le esophagus e mafai ona aveese e ala i le tuʻuina o se tapuni manino i le pito i luma o le endoscope ma ulufale malie i le esophageal inlet. Mo mea ese o loʻo faʻapipiʻiina i le avanoa esophageal i pito uma e lua, e tatau ona faʻamaluluina muamua le pito papaʻu o loʻo faʻapipiʻiina, e masani lava I le itu proximal, toso ese le isi pito, fetuʻunaʻi le itu o le mea ese ina ia aofia ai le pito ulu i totonu o le tapuni manino, ma aveese. Pe a uma ona faʻaaoga se naifi laser e tipi ai le mea ese i le ogatotonu, o lo matou poto masani o le faʻamaluluina muamua lea o le aortic arch poʻo le itu o le fatu, ona aveese lea i ni vaega.
a. Nifo pepelo: Pe a 'ai, tale, pe tautalag, e ono pa'ū fa'afuase'i mai nifo pepelo o gasegase, ona ulufale atu lea i le pito i luga o le ala o mea'ai ma ni gaioiga e folo. O nifo pepelo ma'ai e iai ni u'amea e fa'amau i pito uma e lua e faigofie ona pipii i puipui o le ala o mea'ai, ma faigata ai ona aveese. Mo gasegase e le manuia togafitiga endoscopic masani, e mafai ona fa'aogaina ni mea faigaluega e fa'amau ai nifo e tele e taumafai ai e aveese i lalo o le endoscopy lua-ala.
b. Pu o le aso: O pu o le aso e pipii i totonu o le esophagus e masani ona maai i pito uma e lua, lea e mafai ona oʻo atu ai i ni faʻalavelave e pei o le faaleagaina o le mucosale, tafe toto, faʻamaʻi pipisi i le lotoifale ma le pu i se taimi puupuu, ma e tatau ona togafitia i togafitiga faʻafuaseʻi endoscopic (Ata 4). Afai e leai se manuʻa i le gastrointestinal, o le tele o maʻa o le date i totonu o le manava poʻo le duodenum e mafai ona alu ese i totonu ole 48 itula. O i latou e le mafai ona alu ese faʻalenatura e tatau ona aveʻese vave i se taimi vave e mafai ai.
Ata 4 Ogatotonu o le Jujube
I aso e fa mulimuli ane, na maua ai le maʻi i se mea ese i se isi falemaʻi. Na faʻaalia i le CT se mea ese i totonu o le esophagus ma se pu. Na aveeseina fatu jujube maʻai i pito uma e lua i lalo o le endoscopy ma toe faia le gastroscopy. Na maua ai o loʻo i ai se fistula i le puipui o le esophagus.
4.5 Mea mai fafo tetele e umi ona pito ma ma’ai ona pito (Ata 5)
a. Fa'apipi'i le paipa i fafo i lalo o le endoscope: Fa'aofi le gastroscope mai le ogatotonu o le paipa i fafo, ina ia latalata le pito i lalo o le paipa i fafo i le pito i luga o le vaega pi'o o le gastroscope. Fa'aofi soo le gastroscope i tafatafa o le mea ese. Fa'aofi mea faigaluega talafeagai i totonu o le paipa biopsy, e pei o mailei, forceps mea ese, ma isi mea. A uma ona tago i le mea ese, tu'u i totonu o le paipa i fafo, ma o le a alu ese le masini atoa fa'atasi ma le fa'ata.
b. Ufiufi puipui o le membrane mucous e faia i le fale: Faaaoga le ufi o le limamatua o totigilima pa'u faafoma'i e fai ai se ufi puipui pito i luma o le endoscope e faia i le fale. Tipi i luga o le pi'o o le a'a o le limamatua o le totigilima i se foliga o se pu. Tipi se pu la'ititi i le tumutumu o le tamatamailima, ma fa'asolo le pito i luma o le tino fa'ata i totonu o le pu la'ititi. Faaaoga se mama pa'u la'ititi e fa'amau ai i le 1.0cm le mamao mai le pito i luma o le gastroscope, toe tu'u i le pito i luga o le gastroscope, ma lafo fa'atasi ma le gastroscope i le mea ese. Pu'e le mea ese ona toso ese lea fa'atasi ma le gastroscope. O le a masani ona agai atu le ufi puipui agai i le mea ese ona o le tete'e. Afai e sui le itu, o le a afifiina i mea ese mo le puipuiga.
Ata 5: O ponaivi ma'ai o i'a na aveeseina i le endoscopically, faatasi ai ma ni maosi o le mucosal
4.6 Mea ese mai u'amea
I le fa’aopoopoga i u’amea fa’apipi’i masani, e mafai ona aveese mea mai fafo u’amea e ala i le mitiia i u’amea fa’apipi’i mea mai fafo fa’amaneta. O mea mai fafo u’amea e sili atu ona mata’utia pe faigata ona aveese e mafai ona togafitia i le endoscopically i lalo o le X-ray fluoroscopy. E fautuaina e fa’aaoga se ato e aveese ai ma’a po’o se taga upega e aveese ai ma’a.
E sili atu ona taatele tupe siliva i mea mai fafo i totonu o le ala o meaʻai a tamaiti (Ata 6). E ui o le tele o tupe siliva i totonu o le esophagus e mafai ona alu ese faʻalenatura, ae e fautuaina le togafitiga faʻapitoa e ala i le endoscopic. Talu ai e le galulue faʻatasi tamaiti, o le aveeseina o mea mai fafo e ala i le endoscopic i tamaiti e sili ona faia i lalo o le vai faʻagase lautele. Afai e faigata ona aveese le tupe siliva, e mafai ona tulei i totonu o le manava ona aveese lea i fafo. Afai e leai ni faʻailoga i le manava, e mafai ona e faʻatali seʻia alu ese faʻalenatura. Afai e tumau pea le tupe siliva mo le sili atu i le 3-4 vaiaso ma e leʻi alu ese, e tatau ona togafitia i le endoscopic.
Ata 6 Mea mai fafo o tupe u'amea
4.7 Mea ese e fa'aleagaina
E faigofie ona fa'aleagaina e mea'ai mai fafo e 'a'ai pe o'o lava i le necrosis. E mana'omia togafitiga fa'afuase'i endoscopic pe a uma ona maua i le ma'i. O maa eletise o mea'ai mai fafo e sili ona 'a'ai ma e masani ona tupu i tamaiti e i lalo ifo o le 5 tausaga le matutua (Ata 7). A uma ona fa'aleagaina le esophagus, e ono mafua ai le stenosis o le esophageal. E tatau ona toe iloiloina le endoscope i totonu o ni nai vaiaso. Afai e faia se stricture, e tatau ona fa'alautele le esophagus i se taimi vave e mafai ai.
Ata 7 Mea ese i totonu o le maa, o le aū mumu e faʻailoa mai ai le nofoaga o le mea ese
4.8 Mea ese fa'amagnetika
A iai ni mea fa'amagnetisi eseese po'o ni mea fa'amagnetisi fa'atasi ma u'amea i le pito i luga o le ala o mea'ai, e feto'ai mea ma fa'apipi'i puipui o le ala o mea'ai, lea e faigofie ona mafua ai le ischemic necrosis, fa'atupuina o fistula, pu, poloka, peritonitis ma isi manu'a tuga o le gastrointestinal, e mana'omia ai togafitiga fa'afuase'i endoscopic. E tatau fo'i ona vave aveese mea fa'amagnetisi ta'itasi. I le fa'aopoopoga i forceps masani, e mafai fo'i ona aveese mea fa'amagnetisi i lalo o le mitiia i forceps mea fa'amagnetisi.
4.9 Mea ese i totonu o le manava
O le tele lava o ia mea o afi uila, uaea uʻamea, fao, ma isi mea faapena e foloina ma le loto i ai e pagota. O le tele o mea mai fafo e uumi ma tetele, e faigata ona ui atu i le cardia, ma e faigofie ona valu le mucous membrane. E fautuaina e faʻaaoga condom faʻatasi ma uʻamea nifo-iole e aveese ai mea mai fafo i lalo o le suʻesuʻega endoscopic. Muamua, faʻaofi le uʻamea nifo-iole i le pito i luma o le endoscope e ala i le pu o le biopsy endoscopic. Faʻaaoga le uʻamea nifo-iole e faʻamau ai le mama paʻu i le pito i lalo o le condom. Ona, toe faʻafoʻi lea o le uʻamea nifo-iole agai i le pu o le biopsy ina ia faʻaalia le umi o le condom i fafo atu o le pu o le biopsy. Faʻaitiitia i le tele e mafai ai e aunoa ma le aʻafia ai o le vaʻaiga, ona faʻaofi lea i totonu o le avanoa o le manava faʻatasi ai ma le endoscope. A uma ona iloa le mea mai fafo, tuʻu le mea mai fafo i totonu o le condom. Afai e faigata ona aveese, tuʻu le condom i totonu o le avanoa o le manava, ma faʻaaoga uʻamea nifo-iole e faʻamau ai le mea mai fafo ma tuʻu i totonu. I totonu o le condom, faʻaaoga pliers nifo-iole e faʻamau ai le condom ma toso faʻatasi ma le faʻata.
4.10 Ma'a o le manava
E vaevaeina Gastroliths i gastroliths fuala'au, gastroliths manu, gastroliths fa'afuafuaina e vaila'au ma gastroliths fefiloi. O gastroliths fuala'au e sili ona taatele, e mafua mai i le 'ai tele o persimmons, hawthorns, dates taumalulu, peaches, seleri, kelp, ma popo i le manava gaogao. E mafua mai i isi mea. O gastroliths e fa'avae i la'au e pei o persimmons, hawthorns, ma jujubes e iai le tannic acid, pectin, ma le gum. I lalo o le gaioiga a le gastric acid, e fausia ai le porotini tannic acid e le mafai ona solo i le vai, lea e fusifusia i le pectin, gum, fiber la'au, pa'u, ma le fatu. Ma'a o le manava.
E fa'aaogā e ma'a o le manava se mamafa fa'amekanika i luga o le puipui o le manava ma fa'aosofia ai le fa'ateleina o le 'aisa o le manava, lea e faigofie ona mafua ai le soloia o le mucosal o le manava, mageso ma e o'o lava i le pu. E mafai ona fa'ata'ape'apeina ma'a laiti ma vaivai o le manava i le sodium bicarbonate ma isi vaila'au ona fa'atagaina lea e alu ese fa'alenatura.
Mo gasegase e lē manuia togafitiga faafomaʻi, o le aveeseina o maʻa endoscopic o le filifiliga muamua lea (Ata 8). Mo maʻa gastric e faigata ona aveese saʻo i lalo o le endoscopy ona o lo latou lapoʻa, e mafai ona faʻaaogaina forceps mea mai fafo, mailei, ato e aveese ai maʻa, ma isi mea faapena e tuʻimomomo saʻo ai maʻa ona aveese lea; mo i latou e maʻaʻa ma e lē mafai ona tuʻimomomoina, e mafai ona mafaufau i le tipiina o maʻa i le endoscopic, Laser lithotripsy poʻo le togafitiga eletise maualuga, pe a itiiti ifo i le 2cm le maʻa gastric pe a uma ona gau, faʻaaoga forceps tolu-mati poʻo forceps mea mai fafo e aveese ai i le tele e mafai ai. E tatau ona faʻaeteete ina ia puipuia maʻa e sili atu i le 2cm mai le alu ese atu i totonu o le manava ma mafua ai le poloka o le manava.
Ata 8 Ma'a i le manava
4.11 Ato Fualaau Fa'asaina
O le māvaevae o le taga fualaau faasaina o le a i ai se lamatiaga matautia ma o se mea e lē talafeagai mo togafitiga endoscopic. O gasegase e lē mafai ona tuua le falema'i i se auala masani pe masalomia ua māvaevae le taga fualaau faasaina e tatau ona faia se taotoga.
III. Fa'afitauli ma togafitiga
O faʻalavelave faʻafuaseʻi o le tino ese e fesoʻotaʻi ma le natura, foliga, taimi e nofo ai ma le tulaga o le taotoga a le fomaʻi. O faʻalavelave tetele e aofia ai le manuʻa o le mucosal esophageal, tafe toto, ma le faʻamaʻi pipisi.
Afai e la'ititi le tino ese ma e leai se fa'aleagaina manino o le mucosal pe a aveeseina, e le mana'omia ona taofia i le falema'i pe a uma le taotoga, ma e mafai ona mulimulita'i i se taumafataga vaivai pe a uma ona anapogi mo le 6 itula.Mo gasegase e iai manu'a i le mucosa o le esophageal, e mafai ona tu'uina atu togafitiga e pei o le glutamine granules, aluminum phosphate gel ma isi vaila'au e puipuia ai le mucosal. A mana'omia, e mafai ona tu'uina atu mea'ai e 'ai i le anapogi ma mea'ai e 'ai i le itu o le tino.
Mo gasegase e manino lava le faaleagaina o le mucosal ma le toto, e mafai ona faia togafitiga i lalo o se vaaiga tuusaʻo endoscopic, e pei o le fanaina o le vai malulu o le saline norepinephrine, poʻo ni endoscopic titanium clips e tapuni ai le manuʻa.
Mo gasegase o latou CT a'o le'i faia le taotoga e fa'ailoa mai ai ua ulu atu le tino ese i totonu o le puipui o le esophagus pe a uma ona aveese le endoscopic, afai e tumau pea le mea ese mo le itiiti ifo i le 24 itula ma e leai se fa'aputuga o le abscess e maua e le CT i fafo atu o le lumen o le esophageal, e mafai ona faia sa'o le togafitiga endoscopic. A mae'a ona aveese le mea ese e ala i le endoscope, e fa'aaoga se titanium clip e fa'amau ai le puipui i totonu o le esophagus i le nofoaga na pu ai, lea e mafai ona taofi ai le toto ma tapuni ai le puipui i totonu o le esophagus i le taimi e tasi. O se paipa gastric ma se paipa fafaga jejunal e tu'u i lalo o le va'aiga sa'o a le endoscope, ma e taofia le ma'i i le falema'i mo togafitiga fa'aauau. O togafitiga e aofia ai togafitiga fa'ailoga e pei o le anapogi, fa'aitiitia o le ga'au, vaila'au fa'ama'i ma mea'ai. I le taimi lava e tasi, e tatau ona mata'ituina lelei fa'ailoga taua e pei o le vevela o le tino, ma e tatau ona mata'ituina le tupu mai o fa'alavelave e pei o le emphysema subcutaneous o le ua po'o le emphysema mediastinal i le aso tolu talu ona mae'a le taotoga. A mae'a ona fa'aalia e le angiography vai iodine e leai se tafega, e mafai ona fa'atagaina le 'ai ma le inu.
Afai ua taofia le tino ese mo le silia ma le 24 itula, afai e aliali mai ni faʻailoga o le faʻamaʻi e pei o le fiva, tetete, ma le siʻitia tele o le numera o sela papaʻe o le toto, afai e faʻaalia e le CT le fausiaina o se abscess i fafo atu o le esophagus, pe afai foʻi ua iai ni faʻalavelave matuia, e tatau ona faʻafeiloaʻi gasegase i le taotoga mo togafitiga i se taimi vave.
IV. Lapataiga
(1) O le umi e nofo ai le mea ese i totonu o le esophagus, o le faigata foi lea o le taotoga ma o le tele foi o faigata e tutupu. O le mea lea, e matua manaomia lava le taotoga faafuasei endoscopic.
(2) Afai e tele le mea ese, e le tutusa lona foliga pe i ai ni matuitui, aemaise lava pe afai o le mea ese o loʻo i le ogatotonu o le esophagus ma e latalata i le aortic arch, ma e faigata ona aveese i le endoscopically, aua le toso ese ma le malosi. E sili atu le sailia o se feutagaiga ma le tele o vaega ma sauniuniga mo se taotoga.
(3) O le fa'aaogāina tatau o masini e puipuia ai le esophagus e mafai ona fa'aitiitia ai le tutupu mai o fa'alavelave fa'afuase'i.
O la matouu'amea e fa'aaoga mo le fa'aaogainaE faʻaaogaina faʻatasi ma endoscopes vaivai, e ulu atu i le tino o le tagata e pei o le ala manava, esophagus, manava, gaʻau ma isi mea faapena e ala i le auala endoscope, e puʻe ai aano, maʻa ma mea ese faʻapea foʻi ma le aveeseina o stents.
Taimi na lafoina ai: Ianuari-26-2024